Plötzlicher Tinnitus: Wenn das Ohr plötzlich klingelt oder rauscht

Übersicht

Ein Tinnitus ist ein Geräusch im Ohr, das keine Schallquelle von außen hat. Es klingelt, pfeift, rauscht oder brummt. Wenn dieses Geräusch plötzlich auftritt, handelt es sich um einen akuten (plötzlichen) Tinnitus.

Plötzlicher Tinnitus kommt häufig vor. Fast jeder Mensch hört irgendwann einmal ein Ohrgeräusch. Meist ist es harmlos und geht wieder weg.

Tinnitus kann in jedem Alter auftreten. Am häufigsten sind Erwachsene zwischen 40 und 60 Jahren betroffen. Auch junge Menschen können einen Tinnitus bekommen, zum Beispiel nach sehr lauter Musik.

Symptome

Häufige Symptome

• Klingeln, Pfeifen, Rauschen, Brummen oder Zischen im Ohr
• Das Geräusch ist nur für die betroffene Person hörbar
• Plötzliches Auftreten – oft ohne erkennbaren Grund
• Manchmal zusätzlich ein Druckgefühl im Ohr

Symptome bei Kindern

• Kinder können das Geräusch oft nicht genau beschreiben – sie sagen zum Beispiel: „Mein Ohr macht Geräusche.“
• Manche Kinder wirken unruhig, weinen oder fassen sich ans Ohr

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Das Ohrgeräusch kann von einem Hörverlust begleitet sein
• Im Alter ist eine Durchblutungsstörung oder ein Verschleiß im Innenohr häufiger die Ursache
• Oft tritt gleichzeitig Schwindel auf

Ursachen

Hauptursachen

• Lärmbelastung – zum Beispiel ein lautes Konzert
• Stress oder seelische Belastung
• Durchblutungsstörungen im Innenohr
• Entzündungen im Ohr, zum Beispiel eine Mittelohrentzündung
• Ohrenschmalzpfropf, der den Gehörgang verstopft
• Manche Medikamente können das Innenohr schädigen
• Erkrankungen wie Morbus Menière (eine Störung des Gleichgewichtssinns)

Risikofaktoren

• Häufige laute Geräusche im Beruf oder in der Freizeit
• Dauerhafter Stress und Anspannung
• Bluthochdruck
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Rauchen
• Alter ab 40 Jahren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Tinnitus plötzlich auftritt – am besten innerhalb von 24 Stunden zum HNO-Arzt
• Wenn zusätzlich das Hörvermögen abgenommen hat
• Wenn der Tinnitus nach einer Verletzung entstanden ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Ohrgeräusch länger als 48 Stunden anhält
• Wenn der Tinnitus immer wieder auftritt
• Wenn das Geräusch den Alltag stark belastet oder den Schlaf stört

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und danach, ob Sie Krach ausgesetzt waren oder Medikamente einnehmen. Dann untersucht er Ihre Ohren, Ihre Nase und Ihren Hals. Mit speziellen Geräten prüft er, ob Ihr Gehör in Ordnung ist.

Mögliche Untersuchungen

• Hörtest (Audiometrie) – hier wird das Hörvermögen gemessen
• Untersuchung des Gehörgangs mit einem Mikroskop
• Messung des Tinnitus – der Arzt versucht, Tonhöhe und Lautstärke zu bestimmen
• Manchmal eine Blutdruckmessung oder Blutuntersuchung
• In besonderen Fällen: eine Kernspintomographie (MRT) – ein Schnittbildverfahren ohne Strahlenbelastung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Diese Untersuchungen sind meist schmerzfrei und dauern nicht lange. Bei einem akuten Tinnitus ist es wichtig, dass Sie schnell zum Arzt gehen. Je früher eine Ursache erkannt wird, desto besser.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. In vielen Fällen reicht es bereits, dem Ohr Ruhe zu geben und Stress zu vermeiden. Wenn eine körperliche Ursache festgestellt wird, kann sie gezielt behandelt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Geräusche vermeiden – halten Sie die Ohren ruhig
• Tragen Sie bei Lärm einen Gehörschutz
• Entspannungstechniken wie die Progressive Muskelentspannung können den Stress senken
• Achten Sie auf regelmäßigen Schlaf
• Trinken Sie ausreichend Wasser und reduzieren Sie Koffein und Alkohol

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann der Arzt entzündungshemmende Medikamente, durchblutungsfördernde Mittel oder eine Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) empfehlen. Ziel der TRT ist es, das Ohrgeräusch weniger zu beachten. Auch eine Hörtherapie oder eine psychotherapeutische Begleitung kann helfen. Welcher Ansatz für Sie passt, bespricht Ihr HNO-Arzt mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig – zum Beispiel, wenn eine Erkrankung vorliegt, die den Druck im Ohr erhöht oder einen Tumor verursacht. Die meisten Tinnitus-Formen werden nicht operiert.

Leben mit der Erkrankung

Ein Tinnitus ist unangenehm, aber nicht gefährlich. Versuchen Sie, ihm nicht zu viel Aufmerksamkeit zu geben. Hören Sie in ruhigen Räumen leise Musik oder Naturgeräusche, damit das Ohr nicht im absoluten Stillstand liegt.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Spaziergänge oder Schwimmen (mit Gehörschutz, falls nötig)
• Entspannungsübungen wie Yoga oder autogenes Training
• Reduzieren Sie beruflichen und privaten Stress
• Vermeiden Sie sehr laute Veranstaltungen oder tragen Sie einen Gehörschutz
• Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder Freunden über Ihre Beschwerden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und normale körperliche Aktivität halten die Durchblutung in Schwung. Das ist gut für das Innenohr. Übermäßiger Alkohol und Rauchen können die Durchblutung stören – versuchen Sie, darauf zu verzichten oder einzuschränken.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Tinnitus kann den Schlaf stören und das seelische Gleichgewicht belasten. Es ist normal, sich davon manchmal genervt oder ängstlich zu fühlen. Wenn das Geräusch Sie seelisch sehr belastet, holen Sie sich Unterstützung. Eine Gesprächstherapie kann helfen, den Umgang mit dem Tinnitus zu erleichtern.

Vorbeugung

Einen Tinnitus kann man nicht in jedem Fall verhindern. Aber Sie können das Risiko senken: Schützen Sie Ihre Ohren vor Lärm, bauen Sie Stress ab und meiden Sie schädliche Umwelteinflüsse.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Tinnitus. Allgemeine Empfehlungen zu Impfungen gelten unabhängig davon – fragen Sie dazu Ihren Hausarzt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening für Tinnitus. Bei Routineuntersuchungen achtet der Arzt aber oft auf das Gehör. Wenn Sie etwas bemerken, sprechen Sie es an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein akuter Tinnitus kann chronisch werden, wenn er länger als drei Monate anhält
• Bei einem plötzlichen Hörverlust (Hörsturz) kann ein dauerhafter Hörschaden bleiben, wenn die Behandlung zu spät beginnt
• In seltenen Fällen kann eine unentdeckte Grunderkrankung wie ein Tumor oder eine Gefäßstörung bestehen

Langzeitprognose

Die meisten plötzlichen Ohrgeräusche verschwinden innerhalb von Tagen oder Wochen – manchmal auch ohne Behandlung. Auch wenn ein Tinnitus bestehen bleibt, können die meisten Betroffenen gut damit leben. Mit ärztlicher Begleitung, Selbsthilfe und Entspannungstechniken steigen die Chancen, dass der Tinnitus an Bedeutung verliert.

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