Plötzliche Mandelentzündung – was Sie wissen sollten

Übersicht

Eine plötzliche Mandelentzündung ist eine akute Entzündung der Mandeln im Rachen. Die Mandeln sind zwei kleine Organe, die zur Abwehr von Krankheitserregern beitragen. Bei einer Entzündung sind sie gerötet, geschwollen und oft mit weißen Belägen bedeckt. Sie verursacht Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und manchmal Fieber.

Ja, eine plötzliche Mandelentzündung ist eine häufige Erkrankung, besonders bei Kindern und Jugendlichen.

Sie kann in jedem Alter auftreten. Besonders oft betroffen sind Kinder zwischen 5 und 15 Jahren sowie junge Erwachsene.

Symptome

Häufige Symptome

• Halsschmerzen, besonders beim Schlucken
• Rötung und Schwellung der Mandeln
• Weißlich-gelbe Beläge oder Punkte auf den Mandeln
• Fieber, manchmal mit Schüttelfrost
• Geschwollene, druckempfindliche Lymphknoten am Hals
• Allgemeines Krankheitsgefühl und Müdigkeit

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen oder Erbrechen
• Appetitlosigkeit und vermehrtes Sabbern
• Weinerlichkeit, Unruhe und schlechter Schlaf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufig weniger starkes Fieber
• Ausgeprägte Schluckstörungen
• Starkes Schwächegefühl, das im Vordergrund steht

Ursachen

Hauptursachen

• Viren, zum Beispiel Erkältungsviren oder das Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber)
• Bakterien, am häufigsten sogenannte A-Streptokokken
• Selten andere Erreger wie Pilze

Risikofaktoren

• Enge Kontakte zu vielen Menschen, etwa in Schule oder Kindergarten
• Ein geschwächtes Immunsystem durch andere Erkrankungen
• Rauchen oder stark trockene Raumluft, die die Schleimhäute reizen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Halsschmerzen halten länger als zwei bis drei Tage an.
• Sie haben hohes Fieber oder fühlen sich sehr krank.
• Sie können kaum noch essen oder trinken.
• Die Mandeln sind einseitig stark geschwollen oder der Hals schmerzt einseitig sehr stark.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden den Alltag stark einschränken.
• Wenn Sie wissen möchten, ob eine Behandlung mit Antibiotika nötig ist.
• Wenn Sie wiederholt an Mandelentzündungen erkranken.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht Hals, Rachen und Mandeln mit einem Spatel und einer Lichtquelle. Auch die Lymphknoten am Hals werden abgetastet. Oft reicht dieser Blick für eine erste Einschätzung.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Spatel und Licht
• Tastuntersuchung des Halses auf geschwollene Lymphknoten
• Rachenabstrich für einen Schnelltest auf Bakterien – etwa auf A-Streptokokken
• Bei Verdacht auf Pfeiffersches Drüsenfieber: Blutuntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schnell und in der Regel nicht schmerzhaft. Der Rachenabstrich kann sich kurz wie ein Würgereiz anfühlen, das legt sich aber sofort wieder. Sie müssen dafür nur den Mund öffnen und „Ah“ sagen.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob Viren oder Bakterien die Entzündung verursachen. Bei einer Virusinfektion helfen vor allem Schonung und Hausmittel. Bei einer bakteriellen Entzündung kann die Ärztin oder der Arzt ein Antibiotikum verschreiben – aber nur, wenn ein bakterieller Erreger nachgewiesen oder sehr wahrscheinlich ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken, am besten Wasser oder ungesüßter Tee
• Bettruhe und Schonung, solange Fieber besteht
• Weiche oder pürierte Speisen, die den Hals nicht reizen
• Beruhigende Lutschpastillen (zuckerarm) oder warme Halswickel
• Testen Sie, ob kühle oder warme Getränke angenehmer sind
• Raumluft feucht halten, zum Beispiel mit einem feuchten Tuch auf der Heizung

Medizinische Behandlungen

Zur Linderung von Schmerzen und Fieber können fiebersenkende und schmerzlindernde Medikamente eingesetzt werden – sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder dem Apothekenpersonal. Nehmen Sie keine Antibiotika auf eigene Faust ein. Wenn ein Antibiotikum verordnet wird, ist es wichtig, die gesamte verschriebene Menge genau nach Anweisung einzunehmen und nicht vorzeitig abzubrechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation zur Entfernung der Gaumenmandeln wird nur selten empfohlen. Sie kommt zum Beispiel bei wiederholten, schweren Entzündungen oder bei Komplikationen wie einem Abszess infrage. Ihr HNO-Arzt oder Ihre HNO-Ärztin bespricht das ausführlich mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Während einer Mandelentzündung sollten Sie sich körperlich schonen und auf anstrengende Aktivitäten verzichten. Bleiben Sie zu Hause, solange Sie Fieber haben. Lüften Sie regelmäßig und achten Sie auf eine ruhige Umgebung.

Tipps für den Alltag

• Gönnen Sie sich ausreichend Schlaf und Ruhepausen.
• Schonen Sie Ihre Stimme, sprechen Sie wenig und nicht flüstern.
• Verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol, bis der Hals vollständig abgeheilt ist.

Ernährung und Bewegung

Essen Sie weiche, kühle oder lauwarme Speisen wie Joghurt, Suppen oder Kartoffelpüree. Meiden Sie scharfe, säurehaltige oder trockene Speisen, die den Hals reizen. Mit Sport sollten Sie warten, bis Sie sich wieder völlig gesund fühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Mandelentzündung kann sehr unangenehm sein und den Alltag stark einschränken. Es ist normal, sich einige Tage schwach und niedergeschlagen zu fühlen. Mit Ruhe und Geduld wird es meist schnell besser. Wenn Sie sich länger belastet fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Vorbeugung

Eine Mandelentzündung lässt sich nicht immer vermeiden, da die Erreger durch Tröpfchen übertragen werden. Regelmäßiges Händewaschen, Abstand zu erkälteten Personen und ein gesunder Umgang mit dem eigenen Körper können das Risiko senken.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff speziell gegen Mandelentzündungen. Eine Grippeimpfung kann jedoch vor schweren Atemwegsinfektionen schützen, die auch die Mandeln betreffen können. Lassen Sie sich hierzu von Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Eine besondere Früherkennung für Mandelentzündungen gibt es nicht. Bei wiederkehrenden oder ungewöhnlich schweren Verläufen ist eine ärztliche Abklärung wichtig.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Eiteransammlung in der Umgebung der Mandeln – ein Abszess – kann entstehen und starke Schmerzen sowie Schluckbeschwerden verursachen.
• Die Entzündung kann sich auf das Mittelohr oder die Nasennebenhöhlen ausbreiten.
• In seltenen Fällen können bestimmte Bakterien auch später Gelenke, Herz oder Nieren beeinflussen.

Langzeitprognose

Die meisten Mandelentzündungen heilen vollständig aus, oft ohne Behandlung. Mit ausreichend Ruhe, Flüssigkeit und bei Bedarf ärztlicher Begleitung bessern sich die Beschwerden meist innerhalb weniger Tage. Auch schwere Verläufe lassen sich in Deutschland gut behandeln.

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