Schwindel am Morgen

Übersicht

Schwindel am Morgen ist ein Gefühl von Drehen, Wanken oder Unsicherheit, das direkt nach dem Aufwachen oder beim Aufstehen auftritt. Es entsteht, wenn die Sinnesorgane im Innenohr, die Augen und die Körpersignale vorübergehend nicht zusammenpassen. Meist ist er harmlos, kann aber auch auf eine Erkrankung hinweisen.

Ja. Viele Menschen haben gelegentlich morgens Schwindel. Besonders häufig ist er bei älteren Menschen und bei Menschen, die nachts lange liegen oder morgens schnell aufspringen.

Schwindel am Morgen kann jeden treffen. Besonders betroffen sind Menschen über 50 Jahre, Menschen mit Migräne, Bluthochdruck, Diabetes oder inneren Ohrenerkrankungen sowie Personen, die Medikamente einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Gefühl, als ob sich der Raum dreht (Drehschwindel)
• Wanken oder Schwanken wie auf einem Schiff
• Benommenheit oder das Gefühl, gleich wegzukippen
• Übelkeit bis hin zum Erbrechen
• Unsicheres Stehen und Gehen
• Ohrensausen oder eingeschränktes Hörvermögen

Symptome bei Kindern

• Kinder wirken wackelig auf den Beinen
• Sie klagen über Übelkeit oder Bauchschmerzen
• Sie sind blass oder reiben die Augen
• Sie können Schwindel oft nur als „Unglücklichsein“ beschreiben

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stärkere Unsicherheit beim Aufstehen und Gehen
• Erhöhtes Sturzrisiko mit Gefahr von Knochenbrüchen
• Schwindel kann durch Blutdruckschwankungen oder Medikamente verstärkt werden
• Morgendlicher Schwindel kann zu Angst vor Stürzen führen

Ursachen

Hauptursachen

• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel – kleine Kristalle im Innenohr, die sich bei Drehbewegungen lösen
• Orthostatische Hypotonie – der Blutdruck sinkt beim Aufstehen kurz ab
• Migräne – Schwindel kann Teil einer Migräneattacke sein
• Entzündungen des Innenohrs oder des Gleichgewichtsnervs
• Niedriger Blutzucker, etwa nach langem Nahrungsverzicht
• Manche Medikamente können Schwindel als Nebenwirkung auslösen

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Langes Liegen oder Bettruhe
• Austrocknung (zu wenig Trinken)
• Schlafmangel und Stress
• Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Migräne
• Frühere Operationen am Ohr

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Schwindel nach einem Sturz auftritt
• Wenn Sie ohnmächtig werden
• Wenn eine Seite des Körpers schwächer ist
• Wenn gleichzeitig starke Kopfschmerzen auftreten
• Wenn Sie nicht mehr sicher stehen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn morgendlicher Schwindel länger als eine Woche anhält
• Wenn er regelmäßig auftritt und Sie unsicher macht
• Wenn Sie eine Grunderkrankung haben, wie Diabetes oder Bluthochdruck
• Wenn Sie Medikamente einnehmen
• Wenn Sie eine Reise planen und sich wegen des Schwindels Sorgen machen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie zunächst zu Ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten befragen. Danach folgen körperliche Untersuchungen, die gezielt das Gleichgewicht, die Augenbewegungen und den Blutdruck prüfen.

Mögliche Untersuchungen

• Lagerungstest (zum Beispiel nach Dix-Hallpike), um Kristalle im Innenohr nachzuweisen
• Blutdruckmessung im Liegen und Stehen
• Hörtest, um Innenohrstörungen zu erkennen
• Gleichgewichtstest auf einem festen Untergrund
• Manchmal Blutuntersuchungen oder eine Bildgebung des Kopfes (nur bei Verdacht auf eine ernste Ursache)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie dauern in der Regel zwischen 15 und 40 Minuten. Sie bekommen im Anschluss ein verständliches Gespräch über die mögliche Ursache und die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei häufigem Lagerungsschwindel helfen spezielle Übungen, bei Blutdruckabfall einfache Verhaltensregeln. Auch Medikamente können die Symptome lindern, sollten aber immer ärztlich verordnet werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Wecken Sie Ihren Kreislauf langsam: Erst auf die Bettkante setzen, dann aufstehen
• Trinken Sie morgens ein Glas Wasser
• Vermeiden Sie ruckartige Kopfbewegungen
• Nehmen Sie sich Zeit beim Aufstehen
• Suchen Sie mit den Augen einen festen Punkt
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und feste Mahlzeiten

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente gegen Übelkeit und Schwindel verordnen, die Sie vorübergehend einnehmen. Zusätzlich können Physiotherapie und Übungen zur Gleichgewichtsschulung helfen. Eine medikamentöse Dauertherapie sollte nur nach sorgfältiger Diagnosestellung erfolgen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig und wird erst in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen nicht helfen. Sie betrifft meist das Innenohr und wird von spezialisierten HNO-Ärztinnen und -Ärzten durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Ihren Morgen ohne Zeitdruck. Setzen Sie sich auf die Bettkante, bewegen Sie die Füße und lockern Sie die Schultern. Stehen Sie erst dann auf, wenn Sie sich bereit fühlen. Vermeiden Sie es, den Kopf schnell zu drehen, und halten Sie sich auf dem Weg zur Toilette gegebenenfalls an festen Gegenständen fest.

Tipps für den Alltag

• Ausgewogene Ernährung
• Ausreichend Flüssigkeit (mindestens 1,5 bis 2 Liter am Tag)
• Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen
• Stress reduzieren mit Entspannungsübungen
• Auf Alkohol und Nikotin verzichten

Ernährung und Bewegung

Nehmen Sie über den Tag verteilt mehrere kleine Mahlzeiten zu sich. Das hält den Blutzucker stabil. Bewegung mit Kopf- und Körperdrehungen – zum Beispiel Gymnastik oder Tanzen – trainiert Ihr Gleichgewichtssystem. Lassen Sie sich dazu von einer Physiotherapeutin anleiten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltender Schwindel kann ermüden, verunsichern und ängstlich machen. Menschen ziehen sich manchmal zurück, weil sie Angst vor Stürzen haben. Das ist verständlich. Psychologische Unterstützung kann dabei helfen, mit der Belastung besser umzugehen.

Vorbeugung

Nicht jedes Schwindelgefühl lässt sich verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch senken, indem Sie langsam aufstehen, ausreichend trinken, Stress vermeiden und auf einen gesunden Schlaf achten. Medikamente sollten Sie nur nach ärztlicher Anweisung ändern.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff speziell gegen morgendlichen Schwindel. Ein ausreichender Impfschutz gegen Grippe und andere Infektionen kann jedoch verhindern, dass eine Infektion zu Schwindel führt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening für morgendlichen Schwindel. Wenn Sie wiederkehrende Beschwerden haben, ist eine ärztliche Untersuchung die beste Vorsorge. Lassen Sie Ihren Blutdruck und Blutzucker regelmäßig kontrollieren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze mit Knochenbrüchen oder Kopfverletzungen
• Vermeidung von Bewegung aus Angst vor Schwindel
• Einschränkung der Selbstständigkeit
• Soziale Isolation und depressive Verstimmung
• Unfälle im Straßenverkehr, wenn Schwindel beim Fahren auftritt

Langzeitprognose

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung verbessern sich die meisten Formen von morgendlichem Schwindel deutlich. Viele Betroffene lernen durch Übungen, dem Gleichgewicht wieder zu vertrauen. Bleiben Sie aktiv und holen Sie sich frühzeitig ärztliche Hilfe – dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Besserung hoch.

Unterstützung finden

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