Wann bei Durchfall zum Arzt?

Übersicht

Durchfall (medizinisch: Diarrhoe) bedeutet, dass Sie häufiger als sonst flüssigen oder breiigen Stuhlgang haben. Oft geht er mit Bauchschmerzen, Übelkeit oder einem allgemeinen Unwohlsein einher.

Ja, Durchfall ist sehr häufig. Fast jeder Mensch hat ihn mehrmals im Leben.

Durchfall kann Menschen jeden Alters betreffen. Besonders gefährdet sind Kleinkinder, ältere Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• wässriger oder breiiger Stuhlgang
• häufiger Stuhldrang
• Bauchschmerzen oder -krämpfe
• Übelkeit und Erbrechen
• leichtes Fieber
• allgemeines Schwächegefühl

Symptome bei Kindern

• sehr wässriger Stuhlgang (mehr als 3–4 Mal in 8 Stunden)
• wenig oder kein Urin über 6 Stunden
• trockener Mund und trockene Zunge
• keine Tränen beim Weinen
• eingefallene Fontanelle (weiche Stelle am Schädel)
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Reizbarkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• starker Durchfall mit hohem Flüssigkeitsverlust
• Verwirrtheit oder Benommenheit
• sehr trockene Haut und Schleimhäute
• wenig Urin
• Schwindel beim Aufstehen

Ursachen

Hauptursachen

• Virusinfektionen (z.B. Norovirus, Rotavirus)
• Bakterielle Infektionen (z.B. durch Salmonellen, Campylobacter)
• Lebensmittelvergiftung
• Medikamentennebenwirkungen (z.B. Antibiotika)
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z.B. Laktoseintoleranz)
• Stress oder Angst
• Reisedurchfall nach Aufenthalt in tropischen Ländern

Risikofaktoren

• Reisen in Länder mit geringen Hygienestandards
• Kontakt zu Personen mit Durchfall
• Einnahme von Antibiotika
• geschwächtes Immunsystem
• Alter (Kinder und ältere Menschen)
• bestimmte chronische Erkrankungen (z.B. Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Blut im Stuhl
• Bei starkem Durchfall mit Erbrechen > 24 Stunden
• Bei Anzeichen von Austrocknung
• Bei Säuglingen oder Kleinkindern mit Durchfall
• Bei älteren Menschen mit Durchfall und Vorerkrankungen
• Bei Durchfall nach einer Reise in ein tropisches Land

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie nach 3 Tagen keine Besserung bemerken
• Wenn der Durchfall immer wiederkehrt
• Wenn Sie ungewollt an Gewicht verlieren
• Wenn der Durchfall mit starken Blähungen oder Bauchschmerzen einhergeht

Diagnose

Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrem Stuhlgang, möglichen Auslösern und Ihren letzten Reisen fragen. Oft reicht das schon aus, um die Ursache zu vermuten.

Mögliche Untersuchungen

• Stuhluntersuchung auf Bakterien, Viren oder Parasiten
• Blutuntersuchung zum Ausschluss einer Entzündung oder Elektrolytstörung
• Bei länger anhaltendem Durchfall: Darmspiegelung (Koloskopie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel einfach und schmerzlos. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Schritte nötig sind. Nehmen Sie bei Verdacht auf eine meldepflichtige Infektion (z.B. Salmonellen) Kontakt zum Gesundheitsamt auf. Die Behandlung beginnt meist schon während der Diagnostik, wenn nötig.

Behandlung

Bei Durchfall steht die Flüssigkeitszufuhr an erster Stelle. Der Körper verliert Wasser und Salze (Elektrolyte). Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, sollten aber nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie viel: Wasser, Kräutertees (Kamille, Fenchel, Pfefferminze), Brühe oder spezielle Elektrolytlösungen aus der Apotheke.
• Essen Sie leicht verdauliche Kost wie Zwieback, Bananen, Reis oder Haferbrei.
• Vermeiden Sie Milchprodukte, fettige, stark gewürzte Speisen und Kaffee.
• Ruhen Sie sich aus.
• Hygiene: Hände waschen nach jedem Toilettengang, um eine Ansteckung zu vermeiden.

Medizinische Behandlungen

Bei bakteriellen Infektionen können Antibiotika verschrieben werden – diese müssen jedoch von einem Arzt verordnet werden. Gegen Viren gibt es keine spezifischen Medikamente; hier hilft nur Abwarten und Flüssigkeit. Bei Durchfall durch Antibiotika kann der Arzt manchmal helfen, das Darmgleichgewicht wiederherzustellen. Nehmen Sie keine Medikamente gegen Durchfall eigenständig ein, vor allem nicht bei Fieber oder Blut im Stuhl. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Durchfall in der Regel nicht nötig. Nur sehr selten, bei schweren Komplikationen wie Darmverschluss oder einer Blinddarmentzündung, kann ein Eingriff erforderlich werden. Das bespricht Ihr Arzt mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Solange der Durchfall anhält, sollten Sie viel trinken und sich schonen. Gehen Sie nicht zur Arbeit oder Schule, um andere nicht anzustecken. Achten Sie auf Ihre Hygiene.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine gute Händehygiene, besonders nach dem Toilettengang und vor dem Essen.
• Trinken Sie ausreichend – über den Tag verteilt mindestens 2 Liter, bei Durchfall mehr.
• Vermeiden Sie rohes oder nicht durchgegartes Essen, wenn der Durchfall abklingt, um den Darm nicht zu reizen.

Ernährung und Bewegung

Leichte Kost und Ruhe sind zunächst am besten. Wenn der Durchfall nachlässt, können Sie langsam wieder normal essen. Anstrengende Bewegung sollten Sie vermeiden, bis Sie sich wieder kräftig fühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Durchfall kann belastend sein, vor allem wenn er länger anhält oder immer wiederkehrt. Das Gefühl, ständig eine Toilette aufsuchen zu müssen, kann Stress und Angst auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber – es gibt oft Hilfsmöglichkeiten.

Vorbeugung

Viele Durchfallerkrankungen lassen sich durch gute Hygiene vermeiden: Händewaschen, sauberes Trinkwasser, gründliches Garen von Lebensmitteln. Bei Reisen in Risikoländer: Trinken Sie nur abgepacktes Wasser, vermeiden Sie rohe Speisen.

Impfungen

Gegen bestimmte Viren wie Rotavirus gibt es eine Schluckimpfung für Säuglinge (empfohlen von der STIKO). Fragen Sie Ihren Kinderarzt danach. Gegen Reisedurchfall gibt es keine Impfung, aber vorbeugende Maßnahmen sind wichtig.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine routinemäßige Früherkennung für Durchfall. Bei anhaltenden Beschwerden kann der Arzt jedoch Untersuchungen veranlassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung (Dehydratation) – besonders gefährlich für Kinder und ältere Menschen
• Elektrolytstörungen (z.B. zu wenig Kalium oder Natrium)
• Nierenversagen (selten, aber möglich bei schwerem Flüssigkeitsmangel)
• Gewichtsverlust und Mangelernährung bei chronischem Durchfall

Langzeitprognose

Die allermeisten Durchfallerkrankungen heilen ohne Folgen aus. Mit ausreichend Flüssigkeit und Schonung sind Sie meist nach ein paar Tagen wieder fit. Bei länger anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden ist eine ärztliche Abklärung wichtig – die Aussichten auf Besserung sind gut.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.