When to seek care for palpitations

Übersicht

Herzklopfen (Palpitationen) bedeutet, dass Sie Ihren Herzschlag ungewöhnlich stark, schnell oder unregelmäßig spüren. Das ist in den meisten Fällen harmlos, kann aber auch auf eine Erkrankung hinweisen.

Ja, Palpitationen sind sehr häufig. Viele Menschen erleben sie gelegentlich, ohne dass eine ernste Ursache vorliegt.

Sie können Menschen jeden Alters betreffen, treten aber häufiger bei jungen Erwachsenen und Frauen auf. Auch in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren sind Palpitationen nicht selten.

Symptome

Häufige Symptome

• Sie spüren Ihren Herzschlag deutlich im Brustkorb oder Hals.
• Das Gefühl, dass das Herz stolpert, rast oder einen Schlag aussetzt.
• Kurzes Herzrasen (für Sekunden bis Minuten) oder anhaltendes Herzklopfen.

Symptome bei Kindern

• Kinder können Palpitationen als „Flattern“ oder „Hüpfen“ in der Brust beschreiben.
• Begleitend können Blässe, Schwitzen oder Bauchschmerzen auftreten.
• Bei kleinen Kindern äußert sich Unwohlsein oft durch Weinen oder Unruhe.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Palpitationen bei älteren Menschen können mit Schwindel, Kurzatmigkeit oder plötzlicher Müdigkeit einhergehen.
• Ein unregelmäßiger Puls (z. B. bei Vorhofflimmern) ist in diesem Alter häufiger.
• Auch leichte Ohnmachtsgefühle oder Verwirrtheit können auftreten.

Ursachen

Hauptursachen

• Stress, Angst, Aufregung oder Panikattacken.
• Koffein, Nikotin, Alkohol oder bestimmte Medikamente (z. B. gegen Asthma oder Erkältung).
• Hormonelle Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre, Schilddrüsenüberfunktion).
• Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern, Herzrhythmusstörungen oder Herzklappenfehler.

Risikofaktoren

• Starker Kaffee- oder Energydrink-Konsum.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Palpitationen mit Schwindel, Brustschmerz oder Atemnot einhergehen.
• Wenn Sie ohnmächtig werden oder fast ohnmächtig werden.
• Wenn der Puls über längere Zeit sehr schnell (deutlich über 100 Schläge pro Minute) bleibt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Palpitationen öfter auftreten, ohne Notfallsymptome.
• Wenn Sie sich Sorgen machen und die Ursache abklären lassen möchten.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin wird zunächst ein ausführliches Gespräch führen (Anamnese) und den Puls messen. Je nach Situation folgen weitere Untersuchungen.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG) – Aufzeichnung der Herzströme in Ruhe.
• Langzeit-EKG – Pulsaufzeichnung über 24 Stunden oder länger, um seltene Ereignisse zu erfassen.
• Ereignisrekorder – ein tragbares Gerät, das Sie bei Symptomen aktivieren.
• Herzultraschall (Echokardiografie) – um Herzklappen und Herzmuskel zu beurteilen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft reicht es schon, Auslöser wie Koffein oder Stress zu vermeiden. Liegt eine Erkrankung zugrunde, wird diese gezielt behandelt.

Selbsthilfe zu Hause

• Reduzieren Sie Koffein, Alkohol und Nikotin.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Entspannung (z. B. Atemübungen).
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit genug Flüssigkeit.
• Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Muster zu erkennen.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann eine medikamentöse Therapie (z. B. gegen Bluthochdruck oder Rhythmusstörungen) oder ein Eingriff wie eine Katheterablation (Verödung von krankhaftem Herzgewebe) infrage kommen. Die genaue Behandlung legt Ihr Kardiologe fest.

Wann kommt eine Operation infrage?

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen mit gelegentlichen Palpitationen führen ein ganz normales Leben. Wichtig ist, auf seinen Körper zu hören und bei Veränderungen rechtzeitig zum Arzt zu gehen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung wie Spaziergänge oder Radfahren (nach Absprache mit dem Arzt).
• Stressbewältigung durch Yoga, Meditation oder autogenes Training.
• Verzicht auf übermäßigen Koffein- und Alkoholkonsum.
• Ausreichend Schlaf (7–8 Stunden pro Nacht).

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und wenig Salz unterstützt den Kreislauf. Moderate Bewegung – wie 30 Minuten Gehen am Tag – ist meist förderlich. Bei bekannten Rhythmusstörungen besprechen Sie Sportarten mit Ihrem Arzt.

Vorbeugung

Nicht immer, aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko für Herzrhythmusstörungen. Meiden Sie starke Auslöser und lassen Sie Bluthochdruck oder Schilddrüsenprobleme frühzeitig behandeln.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Palpitationen.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt – etwa jährlich ab 35 Jahren – helfen, Risikofaktoren früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine behandlungsbedürftige Rhythmusstörung wie Vorhofflimmern unerkannt bleibt, kann das Risiko für Schlaganfälle steigen.
• Dauerhaft schneller Puls kann zu Herzschwäche (Herzinsuffizienz) führen.

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist gut. Viele Menschen mit Palpitationen haben keine ernste Grunderkrankung. Eine rechtzeitige Abklärung gibt Sicherheit und hilft, unnötige Ängste zu vermeiden. Bei behandlungsbedürftigen Ursachen sind die modernen Therapien sehr wirksam.

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