Herzüberwachung mit Telemetrie – was passiert da?

Übersicht

Bei einer Telemetrie wird Ihr Herz im Krankenhaus rund um die Uhr überwacht. Dafür klebt man Ihnen kleine Klebepads (Elektroden) auf die Brust. Von dort führen dünne Kabel zu einem kleinen Sender, den Sie bei sich tragen. Der Sender funkt erlos weiter an einen Bildschirm am Schwesternzimmer. So kann das Team jederzeit sehen, wie Ihr Herz schlägt – auch wenn niemand im Zimmer ist. Ein EKG (Elektrokardiogramm) ist eine Aufzeichnung der elektrischen Herzsignale. Bei der Telemetrie läuft diese Aufzeichnung einfach über viele Stunden oder Tage weiter. Sie selbst spüren davon nichts.

Ja, sehr häufig. In vielen Krankenhäusern gehören Betten mit Telemetrie zum Alltag, vor allem auf Herz-, Notaufnahme- und Inneren Stationen. Es ist eines der am meisten genutzten Überwachungsverfahren.

Die Telemetrie wird vor allem bei Erwachsenen eingesetzt, zum Beispiel bei Brustschmerzen, Herzklopfen, Ohnmacht oder nach einem Eingriff am Herzen. Auch Menschen, die neu ein Herzmedikament bekommen, werden manchmal überwacht. Bei Kindern ist sie selten nötig und kommt vor allem bei angeborenen Herzfehlern vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen, Herzrasen oder ein unangenehmes Stolpern in der Brust
• Brustschmerzen oder ein Druckgefühl in der Brust
• Schwindel oder ein Gefühl, gleich umzukippen
• Kurze Bewusstlosigkeit (Ohnmacht) ohne klaren Grund
• Atemnot oder ungewöhnliche Schwäche
• Ein unregelmäßiger Puls, den man selbst am Handgelenk spürt

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern achtet man besonders auf schnelles Herzrasen, blasse oder bläuliche Lippen, Trinkschwäche bei Babys und auffällige Müdigkeit beim Spielen
• Kinder sagen manchmal nur „mein Herz klopft komisch“ oder halten sich oft an die Brust
• Bei Kindern entscheidet das Kinderherz-Team, ob eine Überwachung nötig ist

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen bemerken Herzrhythmusstörungen oft weniger deutlich – manchmal zeigt sich das nur als Müdigkeit, Verwirrtheit oder ein Schwächeanfall
• Ein Sturz ohne erkennbaren Grund kann ein Hinweis auf einen kurzen, unbemerkten Herzstillstand oder eine Rhythmusstörung sein
• Weil ältere Menschen häufiger Herzmedikamente nehmen, ist eine Überwachung beim Start oder bei Änderung der Behandlung manchmal sinnvoll

Ursachen

Hauptursachen

• Abklärung von Brustschmerzen oder unklaren Herzbeschwerden
• Verdacht auf Herzrhythmusstörungen, die nur zeitweise auftreten
• Abklärung von Ohnmacht oder Schwindelanfällen ohne klaren Grund
• Überwachung nach einem Eingriff am Herzen oder nach einer Herzkatheter-Untersuchung
• Überwachung beim Starten oder Umstellen bestimmter Herzmedikamente
• Überwachung bei schweren Allgemeinerkrankungen, die das Herz belasten können

Risikofaktoren

• Bekannte Herzkrankheit, zum Beispiel eine koronare Herzkrankheit (verengte Herzkranzgefäße) oder eine Herzschwäche
• Hoher Blutdruck, Diabetes oder erhöhte Blutfettwerte
• Herzrhythmusstörungen in der Familie oder schon früher aufgetretene Rhythmusstörungen
• Höheres Lebensalter
• Starker Rauch, viel Alkohol oder Schlafmangel – sie können das Herz belasten
• Bestimmte Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen können – fragen Sie dazu Ihre Ärztin oder Ihren Apotheker

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Brustschmerzen, Atemnot oder Ohnmacht – dann sofort den Notruf 112 wählen
• Herzrasen, das nicht von allein aufhört, zusammen mit Schwindel oder Übelkeit
• Wenn während der Telemetrie Beschwerden auftreten: Sagen Sie es dem Pflege- oder Arztteam sofort, auch nachts

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Immer wiederkehrendes Herzklopfen oder ein Stolpern in der Brust
• Unklare Müdigkeit oder Leistungsschwäche über Wochen
• Fragen zu Ihrer Herzüberwachung, zu den Klebepads oder zum Sender
• Wenn Sie sich wegen der Überwachung Sorgen machen oder schlecht schlafen

Diagnose

Die Telemetrie ist selbst ein Untersuchungsverfahren: Sie zeichnet den Herzrhythmus über längere Zeit auf. So können Ärztinnen und Ärzte Rhythmusstörungen erkennen, die bei einem kurzen EKG in der Praxis nicht auftauchen. Die Auswertung erfolgt meist automatisch durch das Gerät und wird vom Fachpersonal kontrolliert. Zusätzlich schaut das Team auf Ihr Befinden und Ihre Blutwerte.

Mögliche Untersuchungen

• Telemetrie: dauerhafte EKG-Aufzeichnung über den Bildschirm am Schwesternzimmer
• Ruhe-EKG: eine kurze Aufzeichnung des Herzrhythmus
• Blutuntersuchung, zum Beispiel auf Herzmuskelwerte und Elektrolyte (Salze im Blut)
• Ultraschall des Herzens (Echokardiografie), um Größe, Pumpkraft und Klappen zu beurteilen
• Belastungs-EKG oder Langzeit-EKG, wenn die Beschwerden vor allem bei Anstrengung oder selten auftreten
• Je nach Situation weitere Untersuchungen wie eine Herzkatheter-Untersuchung oder ein MRT des Herzens

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie bekommen meist 3 bis 5 Klebepads auf die Brust, manchmal auch mehr. Die Hautstellen werden vorher eventuell rasiert und gereinigt, damit die Pads gut haften. Ein kleines Kästchen (Sender) wird an einem Gurt oder in einer Tasche getragen. Am Bildschirm im Schwesternzimmer sieht das Team Ihren Herzrhythmus. Sie können sich im Rahmen der Station bewegen; Duschen ist meist nur eingeschränkt oder mit Schutz möglich – fragen Sie das Pflegeteam. Die Pads können nach einigen Tagen jucken oder leicht röten; sagen Sie es, dann werden sie gewechselt.

Behandlung

Die Telemetrie behandelt nicht, sie beobachtet. Sie liefert die Information, auf deren Grundlage das Team entscheidet, welche Behandlung sinnvoll ist. Manchmal ist das Ergebnis unauffällig und es ist keine weitere Behandlung nötig. Manchmal findet man eine Rhythmusstörung, die gezielt behandelt werden kann. So bekommen Sie eine Behandlung, die zu Ihrem Herzen passt – nicht einfach eine Behandlung auf Verdacht.

Selbsthilfe zu Hause

• Sagen Sie dem Team sofort Bescheid, wenn Sie Herzklopfen, Schwindel oder Brustdruck spüren – und möglichst die genaue Uhrzeit
• Ziehen Sie nicht an den Kabeln und knicken Sie sie nicht; so bleibt die Aufzeichnung sauber
• Melden Sie juckende oder gerötete Hautstellen unter den Pads
• Halten Sie die Haut trocken, soweit es geht, und fragen Sie vor dem Duschen nach
• Notieren Sie sich Fragen für das Arztgespräch – das entlastet und hilft, nichts zu vergessen
• Sprechen Sie über Ängste; ein offenes Gespräch mit dem Team nimmt oft viel Druck weg

Medizinische Behandlungen

Was getan wird, hängt ganz vom Befund ab. Häufig geht es darum, den Herzrhythmus zu stabilisieren oder die Ursache zu behandeln – zum Beispiel ein zu hoher Blutdruck, eine Durchblutungsstörung oder eine Schilddrüsenüberfunktion. Je nach Ergebnis kommen Medikamente in Frage, die den Herzrhythmus oder die Herzbelastung beeinflussen; welche das sind und wie sie dosiert werden, entscheidet ausschließlich Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Auch eine Anpassung des Lebensstils kann Teil der Behandlung sein. Wichtig: Nehmen Sie Herzmedikamente nie in eigener Regie anders ein und setzen Sie sie nicht selbst ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur bei einem Teil der Menschen ist ein Eingriff nötig. Wenn eine anhaltende Rhythmusstörung gefunden wird, kann zum Beispiel eine Verödung bestimmter Herzareale (Katheterablation) oder das Einsetzen eines Herzschrittmachers besprochen werden. Solche Entscheidungen trifft das Herzteam gemeinsam mit Ihnen, meist nach weiteren Untersuchungen. Das ist kein Grund zur Eile – Sie werden ausführlich beraten.

Leben mit der Erkrankung

Während der Überwachung ist der Alltag meist einfach: Sie liegen oder sitzen im Bett, können lesen, telefonieren oder Besuch empfangen. Alarme am Bildschirm sind normal und bedeuten nicht automatisch, dass etwas Schlimmes passiert – oft sind es nur Bewegungen oder ein loses Pad. Wenn Sie das Gefühl haben, dass ein Alarm Sie beunruhigt, fragen Sie nach; das Team erklärt es Ihnen gern.

Tipps für den Alltag

• Bewegung, die Ihnen guttut – im Krankenhaus nach Absprache, zu Hause regelmäßig und im eigenen Tempo
• Ausreichend Schlaf und Pausen, besonders in der Zeit der Überwachung
• Wenig Alkohol und möglichst kein Rauchen
• Stress im Alltag reduzieren, zum Beispiel durch ruhige Spaziergänge oder Entspannungsübungen
• Bei Hitze und Sauna vorsichtig sein, wenn Ihr Herz empfindlich reagiert – fragen Sie vorher nach

Ernährung und Bewegung

Eine herzfreundliche Ernährung hilft dem Herzen unabhängig vom Befund: viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und pflanzliche Fette, weniger stark gesalzene und stark verarbeitete Lebensmittel. Fettige Fischsorten sind eine gute Eiweißquelle. Bei der Bewegung gilt: moderate Ausdauer ist meist günstig – zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen. Wie viel für Sie richtig ist, hängt von Ihrem Herzen ab; besprechen Sie den Einstieg mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Es ist völlig normal, sich durch Kabel, Pieptöne und einen Bildschirm beunruhigt zu fühlen. Manche Menschen schlafen schlechter oder denken viel über ihr Herz nach. Das legt sich meist, wenn man versteht, was die Überwachung tut und was die Alarme bedeuten. Scheuen Sie sich nicht, Sorgen anzusprechen. Wenn Ängste oder Niedergeschlagenheit länger anhalten, gibt es Unterstützung – in Deutschland erreichen Sie zum Beispiel die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 222 2222 (kostenlos, rund um die Uhr).

Vorbeugung

Eine Telemetrie selbst kann man nicht verhindern – sie ist eine Untersuchung, kein Risiko. Was Sie beeinflussen können, ist Ihre Herzgesundheit: Blutdruck und Blutzucker im Blick behalten, nicht rauchen, Alkohol begrenzen, sich regelmäßig bewegen und bei Beschwerden früh ärztlichen Rat suchen. So sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass Herzrhythmusstörungen unbemerkt bleiben.

Impfungen

Für Menschen mit Herzerkrankungen empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) in Deutschland die Grippeschutzimpfung und die Impfung gegen pneumokokkenbedingte Lungenentzündung. Fragen Sie Ihre Hausarztpraxis oder Apotheke nach Ihrem persönlichen Impfstatus.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Check-ups beim Hausarzt sind sinnvoll: Blutdruck messen, Blutfettwerte und Blutzucker kontrollieren. Bei Herzrhythmusstörungen in der Familie oder früheren Beschwerden kann ein Langzeit-EKG oder eine Pulsmessung zu Hause (auch mit Smartwatch) Hinweise geben. Wichtig: Solche Geräte ersetzen keine ärztliche Untersuchung – bringen Sie Auffälligkeiten einfach mit.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbemerkte Herzrhythmusstörungen können zu Schwindel, Stürzen oder Ohnmacht führen
• Manche Rhythmusstörungen erhöhen das Risiko für einen Schlaganfall, wenn sie lange unerkannt bleiben
• Eine schwere Störung kann das Herz kurzzeitig aus dem Takt bringen – deshalb ist die Überwachung im Krankenhaus so wertvoll
• Wichtig zu wissen: Die Telemetrie ist ja gerade dazu da, solche Entwicklungen früh zu erkennen

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist gut, weil die Telemetrie Probleme sichtbar macht, bevor sie gefährlich werden. Oft ist der Befund unauffällig, und Sie können beruhigt nach Hause. Wird etwas gefunden, gibt es in der Regel gute Behandlungsmöglichkeiten. Viele Menschen leben mit einem gut eingestellten Herzen ganz normal. Ihr Behandlungsteam begleitet Sie Schritt für Schritt – Sie müssen nichts allein entscheiden.

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