Cuidados en casa después de un cálculo renal

Resumen

Un cálculo renal (piedra en el riñón) es un trozo duro como una piedra pequeña que se forma dentro del riñón cuando la orina tiene muchas sustancias que se endurecen. Después de expulsar el cálculo, el cuerpo necesita tiempo para recuperarse y prevenir que vuelvan a formarse.

Sí, es bastante común. Aproximadamente 1 de cada 10 personas tendrá un cálculo renal en algún momento de su vida.

Afecta más a hombres que a mujeres, pero puede ocurrir a cualquier edad, incluso en niños y adultos mayores.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor fuerte en la espalda o el costado, que puede ir y venir
• Dolor que baja hacia el abdomen y la ingle
• Necesidad urgente de orinar con frecuencia
• Orina de color rosado, rojo o marrón (sangre en la orina)
• Ardor al orinar
• Náuseas o vómitos

Síntomas en niños

• Dolor en el abdomen o la espalda que el niño no sabe explicar bien
• Llanto inconsolable o irritabilidad
• Orina con sangre
• Vómitos repetidos

Síntomas en adultos mayores

• Dolor menos intenso o confuso, a veces solo molestia en la espalda
• Confusión o desorientación por el dolor o infección
• Fiebre sin causa clara
• Pérdida de apetito o debilidad

Causas

Causas principales

• Orina muy concentrada por no beber suficiente agua
• Exceso de calcio, oxalato o ácido úrico en la orina
• Infecciones urinarias repetidas

Factores de riesgo

• Antecedentes personales o familiares de cálculos renales
• Dieta alta en sal, proteína animal o azúcar
• Obesidad
• Ciertas enfermedades como gota, diabetes o enfermedad inflamatoria intestinal
• Tomar muy poca agua

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene fiebre con escalofríos
• Si no puede orinar o nota muy poca orina
• Si el dolor es insoportable y no mejora

Programe una cita de rutina si:

• Si ya expulsó un cálculo, consulte a su médico para revisar qué tipo era y cómo prevenir futuros
• Si tiene síntomas leves que duran más de unos días
• Si tiene infecciones urinarias frecuentes

Diagnóstico

Por lo general, el médico ya ha diagnosticado el cálculo renal con estudios de imagen (como una tomografía o ecografía) y análisis de orina. Después de la expulsión, puede pedir que recoja el cálculo para analizarlo.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina para buscar sangre o infección
• Análisis de sangre para revisar función renal y niveles de calcio o ácido úrico
• Estudios de imagen (tomografía, ecografía o radiografía) para ver si quedan cálculos

Qué esperar en su cita

Si acude al médico después de expulsar un cálculo, le harán preguntas sobre sus síntomas y le pueden pedir una muestra de orina. Probablemente le recomienden beber mucha agua y seguir una dieta especial. Si el cálculo pudo recuperarse, lo enviarán a analizar para saber de qué está hecho.

Tratamiento

El tratamiento principal después de expulsar un cálculo es dejar que el cuerpo se recupere y prevenir que se formen nuevos. Esto incluye beber suficientes líquidos, controlar el dolor con medicamentos de venta libre (como ibuprofeno o paracetamol, siempre siguiendo las indicaciones del médico o farmacéutico) y, en algunos casos, tomar medicamentos recetados para ayudar a disolver o prevenir ciertos tipos de cálculos.

Autocuidado en el hogar

• Beba al menos 2 a 3 litros de agua al día, a menos que su médico le indique otra cosa
• Use una bolsa de agua caliente o compresa tibia en la zona del dolor para aliviar molestias
• Tome analgésicos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol según las indicaciones del envase o de su médico
• Descanse lo suficiente, especialmente si el dolor fue intenso
• Cuele la orina con un colador o tela fina para atrapar el cálculo y poder mostrarlo al médico

Tratamientos médicos

Si el cálculo es muy grande o no sale solo, el médico puede recomendar tratamientos como litotricia (ondas de choque para romper el cálculo), ureteroscopia (un tubo delgado para sacarlo) o cirugía mínimamente invasiva. El tipo de tratamiento depende del tamaño, ubicación y composición del cálculo.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera cuando el cálculo es demasiado grande para pasar, causa infección grave, bloquea el flujo de orina o no responde a otros tratamientos.

Vivir con esta afección

Después de un cálculo renal, la mayoría de las personas vuelven a su vida normal en unos días. Es importante mantener una buena hidratación y seguir las recomendaciones dietéticas para evitar que vuelvan a formarse.

Consejos de estilo de vida

• Beba agua durante todo el día, no solo cuando tenga sed
• Reduzca el consumo de sal, carnes rojas y bebidas azucaradas
• Aumente el consumo de frutas y verduras, especialmente las ricas en citrato (naranjas, limones, melones)
• Haga ejercicio moderado de forma regular

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada baja en sal y rica en líquidos ayuda a mantener la orina diluida. El ejercicio suave como caminar puede ayudar a mover el cálculo si todavía está dentro. Evite ejercicios muy intensos si siente dolor. Consulte a un nutricionista para un plan personalizado según el tipo de cálculo.

Salud mental y bienestar emocional

Pasar por un cólico renal puede ser estresante y doloroso. Es normal sentirse ansioso o preocupado por que vuelva a ocurrir. Hable con su médico o un profesional de salud mental si siente que la ansiedad le afecta en el día a día. Recuerde que si tiene pensamientos de hacerse daño o siente que no puede con la situación, busque ayuda de inmediato (en España puede llamar al 024, línea de atención a la conducta suicida, disponible 24 horas).

Prevención

Sí, en la mayoría de los casos se pueden prevenir nuevos cálculos renales con cambios en la alimentación y hábitos. Beber suficiente agua es la medida más efectiva. También es importante conocer el tipo de cálculo que tuvo para ajustar la dieta.

Programas de detección

Si ha tenido un cálculo, su médico puede recomendar chequeos periódicos con análisis de orina y sangre para detectar factores de riesgo, especialmente si tiene antecedentes familiares o enfermedades que favorecen los cálculos.

Complicaciones

Si no se trata

• Infección grave en el riñón (pielonefritis) que puede llevar a sepsis
• Bloqueo del flujo de orina que daña el riñón
• Formación de más cálculos que pueden causar daño renal crónico

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas se recuperan completamente después de un cálculo renal y, siguiendo las recomendaciones de prevención, pueden evitar que vuelvan a aparecer. Con el cuidado adecuado, el riñón suele funcionar con normalidad. No pierda la esperanza: hay muchas formas de controlar este problema y llevar una vida plena.

Encontrar apoyo

Organizaciones internacionales

• International Kidney Stone Institute

Organizaciones locales

• Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales (ALCER) – España · España
• Fundación Mexicana del Riñón · México

Líneas de ayuda

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