Ovarian Cancer

Aperçu

Le cancer de l'ovaire est une maladie où des cellules anormales se développent dans les ovaires, les organes qui produisent les ovules chez la femme. Ces cellules se multiplient de façon incontrôlée et peuvent former une tumeur. Détecté tôt, il est plus facile à traiter.

Non, le cancer de l'ovaire est moins courant que le cancer du sein, mais il est plus difficile à diagnostiquer précocement. En France, environ 5 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.

Il affecte principalement les femmes de plus de 50 ans, mais peut aussi toucher les femmes plus jeunes, surtout si elles ont des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire ou du sein.

Symptômes

Symptômes courants

• Ballonnements persistants ou sensation de gonflement du ventre
• Douleurs dans le bas-ventre ou le pelvis
• Difficulté à manger ou se sentir rassasiée rapidement
• Envie fréquente d'uriner ou urgence urinaire
• Fatigue inhabituelle
• Changement du transit intestinal (constipation, diarrhée)

Symptômes chez les personnes âgées

• Les mêmes symptômes que chez l'adulte, mais souvent confondus avec des troubles digestifs liés à l'âge.
• Perte d'appétit ou perte de poids inexpliquée peut être plus marquée.

Causes

Causes principales

• La cause exacte n'est pas connue. Le cancer de l'ovaire commence par des modifications génétiques dans les cellules des ovaires.
• Certaines mutations génétiques héréditaires (comme BRCA1 et BRCA2) augmentent le risque.

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 50 ans)
• Antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du sein ou du côlon
• Mutation génétique BRCA1 ou BRCA2
• Endométriose
• Obésité
• Traitements hormonaux après la ménopause (sans avis médical)
• Avoir eu peu ou pas de grossesses

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Symptômes persistants qui vous inquiètent pendant plus de 2 semaines
• Douleur pelvienne qui ne passe pas avec des antalgiques usuels
• Saignement vaginal après la ménopause

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultation gynécologique annuelle recommandée pour toutes les femmes
• Si vous avez des antécédents familiaux, parlez-en à votre médecin pour un suivi adapté

Diagnostic

Le diagnostic commence par un examen gynécologique et une échographie pelvienne. Si une anomalie est détectée, d'autres examens sont réalisés pour confirmer.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie pelvienne (par voie abdominale ou vaginale)
• Prise de sang pour mesurer le marqueur tumoral CA-125 (taux parfois élevé en cas de cancer de l'ovaire)
• IRM ou scanner pour voir l'étendue de la tumeur
• Biopsie (prélèvement d'un petit morceau de tissu) pour analyse au microscope. Parfois faite lors d'une chirurgie exploratrice (cœlioscopie ou laparotomie)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic peut prendre plusieurs semaines. Vous serez suivie par une équipe pluridisciplinaire (gynécologue, oncologue, radiologue). Ne restez pas seule : parlez de vos inquiétudes à vos proches ou à un professionnel de santé.

Traitement

Le traitement dépend du stade du cancer, de votre état général et de vos souhaits. L'équipe médicale vous proposera un plan personnalisé. Les traitements peuvent être combinés.

Soins personnels à domicile

• Suivez les recommandations de votre équipe soignante
• Reposez-vous suffisamment et écoutez votre corps
• Tenez un journal de vos symptômes pour en parler avec votre médecin
• Évitez l'automédication, sauf avis médical

Traitements médicaux

Les traitements principaux sont la chirurgie (pour enlever la tumeur et éventuellement les ovaires, les trompes et l'utérus), la chimiothérapie (médicaments qui tuent les cellules cancéreuses) et parfois la radiothérapie ou des thérapies ciblées (qui agissent sur des anomalies spécifiques des cellules). Votre médecin discutera avec vous du meilleur choix.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est souvent le premier traitement. Elle permet d'enlever la tumeur et de déterminer le stade exact. Parfois, une chirurgie plus ou moins étendue est nécessaire selon la propagation.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un cancer de l'ovaire implique des rendez-vous médicaux réguliers, des traitements et leurs effets secondaires. Prévoyez du temps pour vous reposer et adaptez vos activités. N'hésitez pas à demander de l'aide pour les tâches quotidiennes.

Conseils de mode de vie

• Arrêtez de fumer si c'est le cas
• Limitez l'alcool
• Maintenez une activité physique douce (marche, yoga) selon vos capacités
• Gérez votre stress avec des techniques de relaxation

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et fibres. Évitez les régimes restrictifs sans avis médical. L'exercice modéré (comme la marche) aide à maintenir la force et à réduire la fatigue. Consultez un diététicien si nécessaire.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Un diagnostic de cancer peut provoquer anxiété, tristesse ou colère. C'est normal. Parlez-en à votre médecin, à un psychologue ou à un groupe de soutien. En France, des consultations psychologiques sont souvent proposées dans les centres de lutte contre le cancer.

Prévention

Il n'existe pas de moyen sûr de prévenir le cancer de l'ovaire. Mais certains facteurs réduisent le risque : avoir eu des grossesses, allaiter, prendre une contraception orale pendant plusieurs années (sous avis médical). Pour les femmes à haut risque génétique, une chirurgie préventive peut être discutée.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre le cancer de l'ovaire. Le vaccin contre le HPV (virus du papillome humain) prévient d'autres cancers mais pas celui de l'ovaire.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique du cancer de l'ovaire en France (contrairement au cancer du sein ou du col de l'utérus). La Haute Autorité de Santé (HAS) ne recommande pas de dépistage par échographie ou dosage du CA-125 pour toutes les femmes. Pour les femmes à risque élevé (mutation BRCA), un suivi spécifique est proposé.

Complications

En l'absence de traitement

• Le cancer peut se propager à d'autres organes (abdomen, foie, poumons)
• Accumulation de liquide dans le ventre (ascite) pouvant gêner la respiration
• Obstruction intestinale
• Douleurs chroniques

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté, de nombreuses femmes vivent longtemps après un cancer de l'ovaire. Le pronostic est meilleur quand il est découvert tôt. Même à un stade avancé, les traitements permettent souvent de contrôler la maladie pendant des années. La recherche progresse et de nouvelles thérapies améliorent la survie.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• World Ovarian Cancer Coalition ↗
• Target Ovarian Cancer (UK) ↗

Organisations locales

• Institut National du Cancer (INCa) ↗ · France
• Ligue contre le cancer ↗ · France
• Cancer de l'ovaire info ↗ · France

Lignes d'assistance

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