Hypoglycaemia first aid

Aperçu

L'hypoglycémie est une baisse anormale du taux de sucre (glucose) dans le sang. Le sucre est le principal carburant du cerveau et du corps. Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de connaissance ou des convulsions, c'est pourquoi il est important de la reconnaître et d'agir rapidement.

Oui, l'hypoglycémie est fréquente chez les personnes diabétiques, surtout si elles prennent de l'insuline ou des médicaments qui stimulent la sécrétion d'insuline.

Elle touche principalement les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 traité par insuline ou sulfamides hypoglycémiants. Elle peut aussi survenir chez des personnes sans diabète, par exemple après un effort intense, un jeûne prolongé ou une consommation excessive d'alcool.

Symptômes

Symptômes courants

• Tremblements
• Sueurs froides
• Palpitations (cœur qui bat vite)
• Faim intense
• Fatigue soudaine
• Confusion légère
• Maux de tête
• Irritabilité

Symptômes chez l'enfant

• Pleurs excessifs ou irritabilité
• Difficulté à se concentrer
• Cauchemars ou pleurs pendant le sommeil
• Pâleur
• Énergie anormalement basse

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou désorientation
• Difficulté à parler ou élocution pâteuse
• Perte d'équilibre ou chutes
• Faiblesse
• Somnolence

Causes

Causes principales

• Trop d'insuline ou de médicaments antidiabétiques
• Repas sauté ou retardé
• Activité physique plus intense que d'habitude
• Consommation d'alcool sans manger suffisamment
• Maladie (vomissements, diarrhée) qui empêche de s'alimenter

Facteurs de risque

• Diabète traité par insuline ou médicaments hypoglycémiants
• Âge avancé
• Insuffisance rénale ou hépatique
• Dénutrition ou troubles alimentaires
• Exercice physique intense non planifié

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• En cas d'hypoglycémie sévère avec perte de connaissance ou convulsions (appeler immédiatement le 15 ou le 112)
• Si les hypoglycémies deviennent très fréquentes (plusieurs fois par semaine)
• Si vous avez des symptômes d'hypoglycémie sans être diabétique

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous êtes diabétique et que vous avez des hypoglycémies récurrentes, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre diabétologue pour ajuster le traitement.

Diagnostic

Le diagnostic d'hypoglycémie est posé en mesurant le taux de sucre dans le sang (glycémie) à l'aide d'un lecteur de glycémie. En l'absence de lecteur, les symptômes caractéristiques suffisent souvent pour débuter le traitement. Un médecin peut aussi demander des examens pour identifier la cause si vous n'êtes pas diabétique.

Tests qui peuvent être effectués

• Mesure de la glycémie capillaire (piqûre au bout du doigt)
• Bilan sanguin recherchant une cause sous-jacente (insuffisance rénale, hépatique, etc.)
• Parfois, un test de jeûne supervisé en milieu hospitalier

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Lors d'une consultation pour hypoglycémie, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre alimentation, votre activité physique et vos traitements. Il pourra vous demander de tenir un carnet d'auto-surveillance de votre glycémie.

Traitement

Le traitement de l'hypoglycémie repose sur l'administration rapide de sucre pour faire remonter le taux de glucose dans le sang. La prise en charge diffère selon que la personne est consciente ou non, et selon la gravité des symptômes.

Soins personnels à domicile

• Si la personne est consciente et peut avaler : donnez-lui immédiatement une source de sucre à action rapide (par exemple : un verre de jus de fruit, du soda non light, 3 morceaux de sucre, une cuillerée de miel).
• Attendez 15 minutes, puis vérifiez la glycémie ou l'amélioration des symptômes. Si la glycémie reste basse ou si les symptômes persistent, redonnez du sucre.
• Après normalisation, faites un repas ou une collation contenant des glucides à action lente (pain, pâtes, riz) pour éviter une nouvelle baisse.
• Apprenez à votre entourage à reconnaître les signes et à réagir, surtout si vous êtes diabétique.

Traitements médicaux

En cas d'hypoglycémie sévère avec perte de connaissance ou incapacité à avaler, un médecin ou un secouriste peut administrer un médicament injectable qui fait monter la glycémie très rapidement. Ce traitement est réservé aux situations d'urgence et ne doit être administré que par une personne formée. A l'hôpital, une perfusion de glucose peut être mise en place. Il est impératif d'appeler les secours (15 ou 112) immédiatement.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas un traitement de l'hypoglycémie. Dans le cas exceptionnel d'une tumeur du pancréas (insulinome) responsable d'hypoglycémies, une intervention chirurgicale peut être discutée avec l'équipe médicale.

Vivre avec cette affection

Si vous êtes diabétique et sujet aux hypoglycémies, il est essentiel de surveiller régulièrement votre glycémie, surtout avant les repas, au coucher et après un effort. Ayez toujours sur vous une source de sucre rapide (bonbons, jus de fruit, compote) et un lecteur de glycémie. Informez votre entourage de la conduite à tenir en cas d'urgence.

Conseils de mode de vie

• Planifiez vos repas et ne les sautez pas
• Adaptez votre traitement en fonction de votre activité physique (diminution des doses d'insuline ou des médicaments avant l'effort)
• Limitez la consommation d'alcool, surtout à jeun
• Éduquez votre famille et vos proches aux gestes d'urgence

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, répartie en plusieurs repas et collations, aide à stabiliser la glycémie. Avant un exercice, prenez une collation si nécessaire. Après l'effort, surveillez votre glycémie car elle peut baisser plusieurs heures après. Votre médecin ou un diététicien peut vous aider à adapter votre alimentation.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec le risque d'hypoglycémie peut être source d'anxiété. Certaines personnes développent une peur des hypoglycémies qui limite leur qualité de vie. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, qui pourra vous orienter vers un psychologue ou un groupe de soutien.

Prévention

Dans une large mesure, oui. Pour les personnes diabétiques, une bonne éducation thérapeutique, une surveillance régulière de la glycémie et un ajustement personnalisé du traitement permettent de réduire le risque d'hypoglycémie. Respecter les horaires des repas, adapter son alimentation à l'exercice et connaître les signes d'alerte sont les clés de la prévention.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de l'hypoglycémie chez la population générale. Chez les personnes diabétiques, la mesure régulière de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et l'auto-surveillance glycémique sont recommandées pour adapter le traitement et limiter les hypoglycémies.

Complications

En l'absence de traitement

• Perte de connaissance (coma hypoglycémique)
• Convulsions
• Lésions cérébrales irréversibles (rare si traité rapidement)
• Accident de la route ou chute grave

Pronostic à long terme

L'hypoglycémie est une complication fréquente mais le plus souvent bénigne si elle est reconnue et traitée à temps. Avec une bonne éducation thérapeutique et un suivi médical régulier, la plupart des personnes parviennent à éviter les hypoglycémies sévères. En cas d'urgence, les secours sont formés pour prendre en charge ces situations efficacement.

Trouver du soutien

Lignes d'assistance

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.