IRM des artères : à quoi s'attendre

Aperçu

Une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) des artères est un examen d'imagerie médicale qui utilise un aimant puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées de vos artères. Cela permet au médecin de voir l'intérieur de vos vaisseaux sanguins sans utiliser de rayons X. L'examen est indolore et non invasif.

L'IRM des artères est un examen assez courant pour diagnostiquer des problèmes vasculaires, comme un rétrécissement ou un anévrisme (gonflement anormal de la paroi artérielle).

Toute personne chez qui on soupçonne une maladie artérielle peut être orientée vers cet examen, quel que soit son âge. Il est souvent prescrit par un médecin spécialiste (cardiologue, radiologue, neurologue).

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur thoracique ou essoufflement (peut indiquer un problème des artères coronaires).
• Douleur dans les jambes en marchant (claudication intermittente).
• Maux de tête violents ou troubles de la vision (possibilité d'anévrisme cérébral).

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, l'IRM des artères peut être réalisée pour des malformations congénitales. Les symptômes possibles sont : souffle au cœur, cyanose (peau bleutée), fatigue inhabituelle.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, l'examen peut être demandé en cas de suspicion de sténose (rétrécissement) des artères des jambes ou du cou, provoquant des douleurs ou des vertiges.

Causes

Causes principales

• L'IRM des artères est demandée pour explorer des symptômes évocateurs d'une maladie artérielle (athérosclérose, anévrisme, dissection artérielle).
• Elle peut aussi être réalisée dans le cadre d'un bilan avant une intervention chirurgicale sur les vaisseaux.

Facteurs de risque

• Âge avancé.
• Tabagisme.
• Hypertension artérielle (pression artérielle élevée).
• Diabète.
• Excès de cholestérol.
• Antécédents familiaux de maladies artérielles.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez immédiatement un médecin ou appelez le 15 (SAMU) si vous ressentez une douleur thoracique brutale, un essoufflement soudain ou des signes d'AVC.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez à votre médecin traitant si vous avez des douleurs répétées dans les jambes en marchant, des vertiges inexpliqués ou des antécédents familiaux de maladies artérielles.

Diagnostic

Le diagnostic des maladies artérielles repose d'abord sur l'examen clinique et les symptômes. L'IRM des artères est un examen d'imagerie avancé qui permet de confirmer ou d'infirmer une suspicion.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (auscultation, prise de tension, palpation des pouls).
• Échographie Doppler (ultrasons pour voir le flux sanguin).
• Angioscanner (scanner avec injection de produit de contraste).
• IRM des artères (imagerie par résonance magnétique dédiée aux vaisseaux).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant l'examen, on vous demandera d'enlever tout objet métallique (bijoux, montre, ceinture, lunettes). Vous devrez vous allonger sur une table qui glisse dans le tunnel de l'IRM. L'examen dure environ 30 à 60 minutes. Vous entendrez des bruits de cliquetis ou de pulsations : ce sont les sons normaux de l'appareil. On vous donnera des bouchons d'oreille ou un casque. Il est possible qu'on vous injecte un produit de contraste (gadolinium) par une petite aiguille dans le bras pour mieux voir les artères. L'injection peut donner une sensation de chaleur, mais elle est sans danger. Pendant l'examen, vous devez rester immobile. Si vous êtes claustrophobe (peur des espaces clos), prévenez votre médecin : des solutions existent (anxiolytique léger ou IRM ouverte). Après l'examen, vous pouvez reprendre vos activités normales. Les résultats seront transmis à votre médecin dans les jours suivants.

Traitement

Le traitement dépend de ce que montre l'IRM des artères. L'objectif est de réduire les risques cardiovasculaires et de traiter les lésions artérielles.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer.
• Adopter une alimentation équilibrée, pauvre en sel et en graisses saturées.
• Pratiquer une activité physique régulière (au moins 30 minutes par jour).
• Surveiller sa tension artérielle et son taux de cholestérol.

Traitements médicaux

Votre médecin peut proposer des médicaments pour contrôler la tension artérielle, réduire le cholestérol, ou fluidifier le sang (anticoagulants). Il peut aussi recommander une angioplastie (dilatation de l'artère avec un ballonnet) ou la pose d'un stent (petit tube) pour maintenir l'artère ouverte. Ces décisions sont prises en fonction des résultats de l'IRM et de votre état général.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas, comme un anévrisme volumineux ou une sténose sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou remplacer l'artère touchée.

Vivre avec cette affection

Après une IRM des artères, si des anomalies sont détectées, vous devrez probablement suivre un traitement et modifier votre hygiène de vie. L'essentiel est de respecter les conseils de votre médecin et de faire des bilans réguliers.

Conseils de mode de vie

• Éviter le tabac et l'alcool en excès.
• Gérer son stress (méditation, yoga, activités relaxantes).
• Surveiller son poids.
• Prendre ses médicaments prescrits sans les arrêter sans avis médical.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes et poissons gras est bénéfique. Limitez les viandes rouges, les produits transformés et les sucres ajoutés. L'exercice modéré (marche, vélo, natation) est recommandé, adapté à vos capacités.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente des résultats d'une IRM ou la découverte d'une maladie artérielle peut être source d'anxiété. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Des groupes de soutien peuvent aussi vous aider.

Prévention

Les maladies artérielles peuvent souvent être évitées ou retardées en adoptant un mode de vie sain : ne pas fumer, avoir une alimentation équilibrée, faire de l'exercice régulièrement, et contrôler sa tension artérielle et son cholestérol.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre les maladies artérielles. Cependant, la vaccination contre la grippe et le pneumocoque est recommandée pour les personnes à risque cardiovasculaire, car les infections peuvent aggraver l'état des artères.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier (prise de tension, analyse de sang, échographie Doppler) peut être proposé par votre médecin si vous avez des facteurs de risque (diabète, tabagisme, antécédents familiaux).

Complications

En l'absence de traitement

• Infarctus du myocarde (crise cardiaque).
• Accident vasculaire cérébral (AVC).
• Anévrisme rompu (hémorragie interne).
• Insuffisance rénale si l'artère rénale est touchée.
• Amputation en cas d'ischémie grave des jambes.

Pronostic à long terme

Grâce aux progrès de l'imagerie et des traitements, la plupart des maladies artérielles peuvent être bien contrôlées. Un diagnostic précoce suivi d'une prise en charge adaptée permet souvent de prévenir les complications graves et de mener une vie active. Parlez à votre médecin de vos inquiétudes et suivez ses conseils.

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• Fédération Française de Cardiologie · France

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