Diabète et scanner : comment bien se préparer

Aperçu

Un scanner, aussi appelé tomodensitométrie ou TDM, est un examen d'imagerie qui utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées du corps. Pour une personne diabétique, il faut parfois prévoir un jeûne, surveiller la glycémie et, selon l'examen, adapter temporairement les médicaments. Une bonne préparation permet d'éviter les complications et de faire en sorte que l'examen soit sûr et confortable.

Le scanner est l'un des examens d'imagerie les plus courants. De nombreuses personnes atteintes de diabète ont besoin d'un scanner à un moment donné, que ce soit pour le suivi d'une complication ou pour une autre raison de santé.

Toute personne vivant avec un diabète (type 1, type 2 ou autre forme) et devant passer un scanner, en particulier avec injection de produit de contraste.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif intense et urines fréquentes (possibles signes de glycémie élevée)
• Fatigue inhabituelle
• Vision floue

Symptômes chez l'enfant

• Chez un enfant diabétique, il faut être attentif à une déshydratation, qui peut se manifester par une sécheresse de la bouche, des yeux enfoncés ou une somnolence.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez une personne âgée, surveillez les changements de comportement ou la confusion, qui peuvent être des signes d'un déséquilibre de la glycémie ou d'une déshydratation.

Causes

Causes principales

• Le produit de contraste iodé injecté lors du scanner peut affecter la fonction rénale, surtout chez une personne diabétique.
• Le jeûne imposé pour certains scanners peut déséquilibrer la glycémie.
• Certains médicaments contre le diabète peuvent nécessiter un ajustement temporaire autour de l'examen.

Facteurs de risque

• Diabète depuis de nombreuses années
• Insuffisance rénale préexistante
• Grossesse (dans ce cas, informez votre médecin avant l'examen)
• Allergie connue à l'iode ou au produit de contraste

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Vous ne parvenez pas à garder une glycémie stable avant l'examen.
• Vous ressentez des signes de réaction allergique dans les heures qui suivent le scanner.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant de programmer un scanner, discutez avec votre médecin de votre diabète et de vos médicaments.
• Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin quelles précautions prendre si un jeûne est prévu.

Diagnostic

Le scanner est un examen d'imagerie, pas un test de diagnostic du diabète. Cependant, avant un scanner avec produit de contraste, votre médecin peut demander une prise de sang pour vérifier vos reins (créatinine) et votre glycémie.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun ou en continu
• Dosage de la créatinine pour évaluer la fonction rénale
• Discussion sur les médicaments et les allergies

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le jour de l'examen, vous serez allongé sur une table qui entre dans un grand anneau. Le manipulateur radio vous placera, vous demandera parfois de retenir votre respiration, puis l'appareil tournera autour de vous. L'examen est rapide, généralement moins de 30 minutes. Vous pourrez reprendre vos activités normales juste après.

Traitement

Le scanner est un examen, et non un traitement. La préparation consiste à adapter votre traitement du diabète le temps de l'examen, si nécessaire, et à respecter les consignes de jeûne et d'hydratation.

Soins personnels à domicile

• Apportez votre lecteur de glycémie avec vos bandelettes.
• Emportez une collation et de l'eau pour reprendre après l'examen.
• Prévenez le technicien de votre diabète avant l'injection du produit de contraste.
• Portez une carte ou un bracelet signalant votre diabète.

Traitements médicaux

Votre médecin vous donnera des instructions précises sur l'adaptation de votre traitement habituel du diabète autour du scanner, en particulier si vous prenez des comprimés. Il peut vous demander de suspendre un médicament pendant un court moment, ou au contraire de l'ajuster. Ne changez jamais votre traitement par vous-même. Suivez uniquement les recommandations de votre médecin, qui connaît votre situation.

Vivre avec cette affection

Un scanner reste un événement ponctuel. Il ne modifie pas votre vie quotidienne avec le diabète. Après l'examen, vous reviendrez vite à vos habitudes : repas, activités, contrôles de glycémie.

Conseils de mode de vie

• Buvez beaucoup d'eau avant et après l'examen, sauf contre-indication.
• Surveillez votre glycémie plus souvent que d'habitude les jours entourant l'examen.
• Reposez-vous si vous vous sentez fatigué, surtout si vous avez jeûné.

Alimentation et exercice

Le jeûne peut vous être demandé avant un scanner ; votre médecin vous dira à partir de quelle heure. En général, vous pourrez manger dès que l'examen est terminé. Reprenez ensuite une alimentation normale, adaptée à votre diabète, et une activité physique selon votre habitude.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Passer un examen médical peut être source d'anxiété. C'est normal. Parlez de vos inquiétudes à l'équipe soignante. Prendre soin de son diabète fait déjà appel à beaucoup d'énergie ; un scanner est une petite étape, bien encadrée, qui peut vous rassurer sur votre santé.

Prévention

Vous ne pouvez pas éviter un scanner s'il est médicalement nécessaire, mais vous pouvez prévenir les risques en signalant votre diabète, en suivant les consignes de préparation et en restant bien hydraté.

Complications

En l'absence de traitement

• Réaction allergique au produit de contraste
• Insuffisance rénale aiguë
• Déséquilibre de la glycémie (hypoglycémie ou hyperglycémie)

Pronostic à long terme

Avec une préparation adaptée, les complications sont rares. Le scanner est un outil très utile pour établir un diagnostic précis, et les bénéfices sont bien plus importants que les risques pour la plupart des patients. L'équipe médicale est là pour vous accompagner.

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