Diabète et radiographie : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La radiographie, aussi appelée rayons X, est un examen d'imagerie qui permet de voir l'intérieur du corps, surtout les os et certains organes comme les poumons. Elle n'est pas utilisée pour diagnostiquer le diabète : le diabète se repère par une prise de sang. En revanche, une radiographie peut être demandée par votre médecin pour explorer certaines complications du diabète, comme une infection du pied ou une infection pulmonaire.

Oui, la radiographie est un examen très courant dans le monde. Une personne vivant avec un diabète peut avoir une radiographie à un moment ou à un autre, le plus souvent pour vérifier une suspicion d'infection ou de fracture.

Tout le monde peut bénéficier d'une radiographie. Chez les personnes diabétiques, elle est souvent utilisée pour évaluer le pied, la poitrine ou l'abdomen, selon les symptômes rapportés.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur, rougeur ou gonflement du pied
• Une plaie qui ne cicatrise pas
• Toux persistante avec fièvre ou crachats sales
• Douleur abdominale inhabituelle

Causes

Causes principales

• Suspicion d'infection d'un os (ostéite), souvent sur une plaie du pied chez un diabétique
• Suspicion de pneumonie, plus fréquente en cas de diabète mal équilibré
• Traumatisme ou fracture
• Suspicion de calcul rénal ou de problème abdominal

Facteurs de risque

• Diabète de longue durée
• Taux de sucre élevé sur une longue période
• Neuropathie (baisse de sensibilité au niveau des pieds)
• Tabagisme
• Antécédent d'ulcère du pied

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Suspicion d'infection du pied avec fièvre
• Apparition de douleur abdominale violente
• Difficulté à respirer ou toux importante

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Bilan annuel avec votre médecin pour le contrôle du diabète
• Examen des pieds pour vérifier la sensibilité et l'état de la peau
• Surveillance régulière de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)

Diagnostic

Le diabète est diagnostiqué par un test sanguin (glycémie à jeun ou hémoglobine glyquée). La radiographie ne sert donc pas à diagnostiquer le diabète, mais à rechercher une complication : infection, fracture, ou autre anomalie.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun (prélèvement sanguin)
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) pour estimer la moyenne du sucre sur 3 mois
• Radiographie standard (pied, thorax, abdomen)
• Selon le contexte, un scanner ou une IRM peuvent être proposés

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Si votre médecin vous prescrit une radiographie, vous devrez vous rendre dans un cabinet de radiologie ou un hôpital. L'examen dure quelques minutes. Vous serez installé(e) sur une table, l'appareil prendra une image. Le manipulateur vous guidera et pourra vous demander de retenir votre respiration pendant quelques secondes. Vous portez un tablier de plomb pour protéger le reste du corps. Ensuite, vous reprenez vos activités normalement.

Traitement

Le traitement du diabète vise à maintenir une glycémie proche de la normale pour éviter les complications. Il repose sur l'alimentation, l'activité physique et, si besoin, des médicaments. Une radiographie ne traite pas le diabète, mais elle peut aider à soigner une complication détectée grâce à elle.

Soins personnels à domicile

• Vérifier vos pieds tous les jours, et porter des chaussures adaptées
• Prendre vos médicaments selon les prescriptions de votre médecin
• Contrôler régulièrement votre glycémie avec l'appareil proposé par votre équipe soignante
• Consulter rapidement en cas de plaie, même petite

Traitements médicaux

Les traitements du diabète sont variés. Certains peuvent être injectés, d'autres pris par voie orale. L'équipe médicale choisira le traitement le plus adapté, toujours associé à des conseils alimentaires et à une activité physique régulière. En cas de complication détectée par radiographie (par exemple une infection osseuse), des antibiotiques peuvent être prescrits selon les recommandations médicales.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, une chirurgie peut être nécessaire, par exemple si une infection osseuse du pied détruit les tissus, ou en cas de gangrène. Le médecin discutera de cette éventualité avec vous.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un diabète demande une attention quotidienne : surveiller son alimentation, son poids, sa condition physique, mais aussi son moral. Les examens d'imagerie comme la radiographie font partie du suivi et ne sont pas douloureux ni impressionnants.

Conseils de mode de vie

• Prévoyez une activité physique modérée chaque jour (marche, vélo, natation)
• Adoptez un sommeil régulier
• Arrêtez le tabac
• Limitez l'alcool
• Gardez un carnet de vos glycémies et de vos rendez-vous

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en légumes, en céréales complètes et en protéines maigres, aide à mieux réguler le sucre. L'exercice physique améliore la sensibilité à l'insuline et contribue à la perte de poids si nécessaire. Un diététicien peut vous accompagner pour adapter vos repas.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le diabète au quotidien peut être éprouvant. La peur des complications, la lassitude des gestes répétés, le stress peuvent peser sur le moral. Il est important d'en parler à votre médecin. En cas de besoin, un soutien psychologique peut être utile. Si vous ressentez une tristesse profonde ou des idées noires, n'attendez pas : parlez-en rapidement.

Prévention

Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu. Pour le diabète de type 2, une hygiène de vie saine (alimentation équilibrée, activité physique régulière, maintien d'un poids normal) peut le retarder, voire l'éviter. Une fois le diabète installé, un bon contrôle limite les complications.

Vaccins

Les personnes avec un diabète sont plus à risque d'infections. Il est recommandé de suivre les vaccinations usuelles, notamment contre la grippe, le pneumocoque et le COVID-19, dans le cadre du calendrier vaccinal français. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Un dépistage régulier des complications est essentiel : fond d'œil pour la rétinopathie, examen des pieds, recherche de microalbuminurie pour les reins, et surveillance de la tension artérielle.

Complications

En l'absence de traitement

• Lésions des nerfs (neuropathie) avec perte de sensibilité, surtout au niveau des pieds
• Infections graves des pieds pouvant conduire à l'amputation
• Maladies cardiaques et vasculaires
• Insuffisance rénale
• Cécité (rétinopathie)

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier et un bon équilibre de la glycémie, la majorité des complications peuvent être évitées ou retardées. Une radiographie, si elle est prescrite, participe à ce suivi. Il n'y a aucune fatalité : on peut vivre longtemps et bien avec un diabète.

Trouver du soutien

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