Vertiges : bien se préparer à un scanner

Aperçu

Le vertige est une sensation de rotation ou de déséquilibre. Un scanner, aussi appelé tomodensitométrie, est un examen d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour créer des images détaillées de l'intérieur du corps. Dans le cas de vertiges, un scanner de la tête peut être prescrit pour vérifier certaines structures du cerveau et de l'oreille interne.

Les vertiges sont un motif de consultation très fréquent. Cependant, un scanner n'est pas systématique : votre médecin décide de cet examen selon vos symptômes et votre état de santé.

Les vertiges peuvent toucher tout le monde, mais ils sont plus fréquents chez les personnes âgées. Le scanner peut être proposé à des patients de tous âges, en fonction des besoins.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation que tout tourne autour de vous (vertige rotatoire)
• Sensation de tête qui tourne ou d'ébriété
• Déséquilibre, instabilité à la marche
• Impressions de flottement ou de malaise

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les vertiges se manifestent parfois par des pleurs, une pâleur, des nausées ou un refus de marcher.
• Il est important de consulter un médecin pour évaluer ces symptômes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez la personne âgée, les vertiges augmentent le risque de chute et peuvent être accompagnés de troubles de l'équilibre.
• Une perte d'audition ou des bourdonnements d'oreille peuvent aussi être présents.

Causes

Causes principales

• Problèmes de l'oreille interne, comme le vertige positionnel bénin
• Troubles circulatoires ou baisse de tension artérielle
• Affections neurologiques, comme une migraine ou d'autres pathologies
• Effets indésirables de certains médicaments
• Anxiété ou stress

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Antécédents de chute ou de traumatisme crânien
• Maladies chroniques (diabète, hypertension)
• Prise de plusieurs médicaments
• Consommation d'alcool

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous présentez des vertiges avec des signes neurologiques (difficultés à parler, paralysie, etc.), appelez immédiatement le 15 ou le 112.
• En cas de vertiges après un traumatisme crânien, consultez en urgence.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des vertiges répétés ou gênants dans la vie quotidienne doivent être explorés par un médecin.
• Si vous avez des vertiges et que vous êtes enceinte, parlez-en à votre médecin avant de faire un scanner.

Diagnostic

Le médecin commence par vous interroger sur vos symptômes, vos antécédents et vos médicaments. Il réalise ensuite un examen clinique. En fonction de ses constatations, il peut prescrire des examens complémentaires, dont un scanner.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (test de l'équilibre, recherche de nystagmus, etc.)
• Scanner de la tête (tomodensitométrie)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) dans certains cas
• Examens ORL (audiogramme, épreuves vestibulaires) éventuellement

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pendant le scanner, vous serez allongé sur une table qui glisse dans un anneau. L'examen dure quelques minutes. Il est indolore et vous pourrez reprendre vos activités immédiatement après. L'injection d'un produit de contraste peut être nécessaire dans certaines situations ; votre médecin vous informera à l'avance.

Traitement

Le traitement des vertiges dépend de la cause identifiée. Un scanner est un examen diagnostique : il ne traite pas directement les vertiges. Une fois le diagnostic posé, votre médecin proposera une prise en charge adaptée à votre situation.

Soins personnels à domicile

• Évitez les mouvements brusques de la tête
• Levez-vous lentement après être resté allongé ou assis
• Assurez-vous d'être bien hydraté
• Évitez de conduire ou d'utiliser des machines si les vertiges sont sévères

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut proposer des traitements médicamenteux, des exercices de rééducation vestibulaire, des changements de posture ou d'autres approches. Suivez toujours les conseils de votre professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée pour certaines pathologies précises de l'oreille interne ou du cerveau, mais cela reste exceptionnel.

Vivre avec cette affection

Avec des vertiges, il est important d'adapter certains gestes du quotidien pour éviter les chutes. Marchez avec précaution, utilisez une main courante dans les escaliers et évitez de vous pencher trop rapidement.

Conseils de mode de vie

• Adoptez un rythme de sommeil régulier
• Limitez la consommation de caféine et d'alcool
• Apprenez des techniques de relaxation pour réduire l'anxiété

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante peuvent aider. Une activité physique douce, comme la marche ou le vélo, est bénéfique, mais uniquement si votre médecin est d'accord.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les vertiges peuvent être source d'anxiété et de stress. Parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale si vous en ressentez le besoin. Des associations de patients peuvent également vous soutenir.

Prévention

Il n'est pas toujours possible de prévenir les vertiges. Cependant, certaines mesures peuvent réduire le risque de chutes et de complications : maintenir une bonne condition physique, vérifier sa vue, adapter son logement (barres d'appui, éclairage).

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique des vertiges. Le scanner est un examen prescrit par un médecin, et non un examen de routine.

Complications

En l'absence de traitement

• Chutes et fractures, surtout chez la personne âgée
• Risque de perte d'équilibre et d'incapacité à conduire ou à travailler
• Anxiété et isolement social

Pronostic à long terme

L'évolution des vertiges est très variable. Dans de nombreux cas, ils disparaissent ou sont bien contrôlés par des traitements adaptés. Le scanner aide à faire le point et à rassurer. Avec l'aide de votre équipe de santé, il est très souvent possible de retrouver une bonne qualité de vie.

Trouver du soutien

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