Préparation au scanner de l'oreille

Aperçu

Un scanner de l'oreille est un examen d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour créer des images détaillées des structures de l'oreille moyenne et interne, ainsi que des os du crâne autour de l'oreille. Il est indolore et dure généralement entre 10 et 20 minutes.

C'est un examen assez courant, prescrit par les médecins ORL (oreille, nez, gorge) pour explorer l'origine de certains symptômes de l'oreille.

Il peut concerner toute personne ayant un problème de l'oreille nécessitant une image précise, quel que soit l'âge.

Symptômes

Symptômes courants

• Voici des signes qui peuvent amener un médecin à prescrire un scanner de l'oreille :
• Perte d'audition persistante ou d'un seul côté
• Douleur sourde ou profonde dans l'oreille
• Écoulement de l'oreille qui ne guérit pas malgré un traitement
• Acouphènes (sifflements ou bourdonnements)
• Vertiges ou impression que tout tourne

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, des otites répétées, une gêne auditive, un retard de langage, des douleurs ou un écoulement de l'oreille peuvent justifier une exploration plus approfondie.
• Une attention particulière est portée aux otites qui reviennent souvent ou à une perte d'audition qui retarde la parole.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez la personne âgée, une baisse progressive de l'audition, des vertiges, une sensation de pression ou une douleur derrière l'oreille peuvent être des motifs de prescription.
• Une diminution de l'audition peut aussi se manifester par un repli sur soi ou des difficultés de communication.

Causes

Causes principales

• Cholestéatome : une excroissance anormale de la peau dans l'oreille moyenne
• Otosclérose : une maladie qui modifie les petits os de l'oreille et peut entraîner une perte auditive
• Infections chroniques de l'oreille moyenne
• Malformations congénitales de l'oreille
• Lésion de l'os temporal suite à un traumatisme
• Suspicion de tumeur bénigne ou maligne de la région de l'oreille

Facteurs de risque

• Infections de l'oreille à répétition, surtout dans l'enfance
• Antécédents familiaux de maladies de l'oreille ou de surdité
• Exposition prolongée à des sons forts
• Âge avancé
• Tabagisme passif ou actif qui augmente le risque d'infections ORL

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez sans tarder en cas de saignement, d'écoulement purulent, de perte auditive brutale ou de douleur très intense.
• Un rendez-vous rapide est nécessaire si vous suspectez un corps étranger dans l'oreille ou une infection qui s'aggrave.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou un médecin ORL si vous avez des acouphènes persistants, une baisse d'audition progressive ou des vertiges répétés.

Diagnostic

Le diagnostic des maladies de l'oreille repose d'abord sur un entretien et un examen clinique. Le médecin utilise un otoscope pour regarder le conduit auditif et le tympan. Si les informations ne suffisent pas, il ou elle peut prescrire un scanner de l'oreille pour obtenir une image en coupe fine.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen ORL avec otoscopie (examen visuel de l'oreille)
• Audiométrie (test de l'audition)
• Scanner de l'oreille (tomodensitométrie ou TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) dans certaines situations plus complexes

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pendant le scanner, vous serez allongé sur une table qui glisse dans un anneau. Le manipulateur en radiologie vous guidera. Vous devrez rester immobile pendant la prise des images. On peut vous injecter un produit de contraste dans une veine pour mieux voir certains tissus. Cela peut donner une chaleur passagère. L'examen dure moins de 20 minutes en général.

Traitement

Le scanner de l'oreille n'est pas un traitement. C'est un examen qui aide à comprendre la cause des symptômes. Le traitement dépend ensuite du diagnostic : infection, anomalie osseuse, tumeur bénigne, etc.

Soins personnels à domicile

• Avant le scanner, prévenez le personnel si vous êtes enceinte, avez une allergie connue, ou prenez un médicament qui épaissit le sang.
• N'oubliez pas d'enlever tout objet métallique : bijoux, lunettes, prothèses auditives, épingles à cheveux.
• Si vous êtes claustrophobe, demandez au médecin si une légère prémédication peut être envisagée (jamais sans avis médical).
• Portez des vêtements confortables, sans métal dans la zone de la tête (bretelles, agrafes).
• Apportez votre ordonnance et les résultats de vos examens précédents.

Traitements médicaux

Selon la cause identifiée, le médecin peut proposer des traitements adaptés : des médicaments contre une infection ou une inflammation, des séances de rééducation vestibulaire pour les vertiges, ou des aides auditives. Le choix du traitement est toujours discuté avec vous, en fonction de votre situation particulière.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être proposée pour certaines maladies de l'oreille comme le cholestéatome ou l'otosclérose. Le scanner est alors un outil précieux pour préparer l'opération de façon précise.

Vivre avec cette affection

Après un scanner de l'oreille, vous pouvez reprendre normalement vos activités. Si un produit de contraste a été injecté, buvez de l'eau pour aider votre organisme à l'éliminer.

Conseils de mode de vie

• Protégez vos oreilles du bruit en portant des bouchons dans les environnements bruyants.
• Séchez bien vos oreilles après la douche ou la baignade.
• Évitez d'introduire des cotons-tiges dans le conduit auditif.
• Traitez rapidement les infections de l'oreille et suivez les conseils de votre médecin.

Alimentation et exercice

Il n'y a pas de régime particulier après un scanner de l'oreille. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont bonnes pour la santé générale et peuvent aider à prévenir certaines pathologies.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Passer un scanner peut générer de l'anxiété, surtout en attendant les résultats. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin ou à l'équipe de radiologie. Vous pouvez demander à être accompagné ou à écouter de la musique pendant l'examen.

Prévention

Le scanner en lui-même n'a pas à être prévenu. En revanche, certaines maladies de l'oreille peuvent être évitées en limitant les infections, en protégeant son audition et en soignant rapidement les otites.

Vaccins

Il existe des vaccins qui aident à prévenir certaines infections pouvant atteindre l'oreille, comme la grippe ou le pneumocoque. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Aucun dépistage systématique par scanner de l'oreille n'est recommandé. Cet examen est prescrit uniquement en cas de signes cliniques ou de suspicion précise.

Complications

En l'absence de traitement

• Une infection de l'oreille non soignée peut s'étendre aux zones voisines de la tête et provoquer de graves complications.
• Un cholestéatome peut éroder les os de l'oreille et entraîner une perte auditive définitive.
• Une tumeur non détectée peut comprimer un nerf ou une structure importante de l'oreille interne.

Pronostic à long terme

Grâce aux progrès de l'imagerie, de nombreuses anomalies de l'oreille sont détectées tôt. Plus un problème est pris en charge rapidement, meilleures sont les chances de préserver l'audition et la qualité de vie. Parlez à votre médecin de vos symptômes et de vos questions.

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Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

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