Scanner de l'œil : comment bien se préparer ?

Aperçu

Le scanner de l'œil, ou tomodensitométrie de l'orbite, est un examen d'imagerie médicale qui utilise les rayons X pour photographier l'œil, l'orbite (l'os qui l'entoure) et les zones voisines. Il donne des images très précises pour rechercher une fracture, un saignement, une infection, une tumeur ou un corps étranger dans l'œil.

Oui, c'est un examen fréquent dans les services d'ophtalmologie et d'urgence. Il est devenu un outil de routine pour explorer les affections de l'œil et de l'orbite.

Tout le monde peut être concerné : les adultes, les enfants, les personnes âgées, notamment en cas de traumatisme, de douleur ou de trouble de la vision.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur soudaine ou continue dans l'œil ou autour de l'œil
• Vision trouble, floue ou double
• Œil rouge avec baisse de la vision
• Gonflement des paupières ou de la zone autour de l'œil
• Choc direct sur l'œil avec ecchymose
• Sensation de quelque chose dans l'œil qui ne part pas

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les signes sont souvent moins précis : irritabilité, larmes, refus de regarder la lumière, paupière gonflée, ou œil dévié.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent ressentir une gêne en bougeant l'œil, une baisse de vision progressive ou une protrusion douloureuse de l'œil.

Causes

Causes principales

• Traumatisme de l'œil ou de la face (fracture, contusion)
• Suspicion d'une tumeur de l'œil ou de l'orbite
• Infection autour de l'œil (cellulite orbitaire)
• Maladie inflammatoire comme une thyroïdite ou une sarcoïdose
• Recherche d'un corps étranger (éclats, poussières métalliques)

Facteurs de risque

• Travail avec projection de particules (bois, métal, pierre)
• Sports de combat ou sports avec balles et raquettes
• Antécédent de chirurgie oculaire
• Âge avancé avec risque de chute
• Diabète, hypertension, immunodépression

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez immédiatement en appelant le 15 (SAMU) ou le 112 en cas de perte de vision brutale, de douleur très intense, de plaie de l'œil ou de traumatisme important.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez déjà un rendez-vous pour un scanner de l'œil, arrivez avec votre ordonnance, votre carte vitale, vos lunettes et vos anciennes images si vous en avez. Suivez les consignes du service d'imagerie et signalez à votre médecin toute allergie ou prise de médicament.

Diagnostic

Le scanner est un examen d'imagerie : il ne donne pas un diagnostic à lui seul. Le radiologue lit les images et écrit un compte-rendu. Votre médecin utilisera ces informations, en plus de votre examen clinique, pour établir le diagnostic final.

Tests qui peuvent être effectués

• Scanner sans injection de produit de contraste (pour l'os et le sang)
• Scanner avec injection intraveineuse de produit iodé (pour les tissus mous et les vaisseaux)
• Petites coupes fines et reconstruction 3D de l'orbite
• Possibilité de scanner en urgence dans le cadre d'un traumatisme

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongé sur une table, votre tête maintenue droite. La table avance doucement à travers un anneau qui prend les images. Vous entendez des cliquetis, c'est normal. On peut vous demander de retenir votre respiration quelques secondes. L'examen dure environ 15 minutes, puis vous pourrez rentrer chez vous.

Traitement

Le traitement ne concerne pas le scanner lui-même, mais l'affection découverte grâce à lui. Il est décidé par votre médecin. Dans tous les cas, le scanner permet d'orienter le bon traitement.

Soins personnels à domicile

• Avant l'examen : tolérez-vous bien les produits de contraste ? Signalez-le. Enlevez tout objet métallique (bijoux, montres, ou prothèses amovibles).
• Après l'examen : vous pouvez manger, boire et conduire le plus souvent. Si vous avez reçu une injection, il est recommandé de boire beaucoup d'eau pour éliminer rapidement le produit.
• En attendant les résultats, ne modifiez pas votre traitement sans avis médical.

Traitements médicaux

Les médicaments possibles dépendent de la cause : antibiotiques pour une infection, collyres pour une inflammation, traitements par comprimés ou perfusion pour certaines affections. Votre médecin vous prescrira le traitement le mieux adapté, avec des posologies précises.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération peut être utile en cas de fracture de l'orbite nécessitant une remise en place, d'extraction d'un corps étranger, de tumeur ou de suspicion de décollement de la rétine.

Vivre avec cette affection

En attendant les résultats, gardez un œil sur vos symptômes : si une douleur s'aggrave ou si vous perdez complètement la vision, appelez le 15 immédiatement. Sinon, continuez votre vie normale.

Conseils de mode de vie

• Favorisez le repos des yeux si vous ressentez une gêne, en évitant les écrans prolongés.
• Portez des lunettes de protection lors d'activités à risque.
• Respectez les nouvelles consignes de votre ophtalmologiste.

Alimentation et exercice

Pas de régime alimentaire particulier. L'exercice est autorisé s'il ne provoque pas de douleur oculaire. En cas de doute, demandez à votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'incertitude des résultats peut créer du stress. C'est humain. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin, à vos proches ou à un psychologue. Si vous avez des idées noires ou une envie de vous faire du mal, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prévention

Un certain nombre de problèmes oculaires peuvent être évités : portez des protections lors du travail ou du sport, évitez de toucher vos yeux avec les mains sales, et consultez rapidement en cas de douleur ou de baisse de vision. Bien se préparer à l'examen permet aussi d'éviter les retards de diagnostic.

Programmes de dépistage

Le scanner de l'œil n'est pas un dépistage de routine, mais un examen sur prescription. En revanche, un suivi ophtalmologique régulier est recommandé, surtout après 40 ans.

Complications

En l'absence de traitement

• Si la cause n'est pas traitée à temps, les risques évolutifs sont : une aggravation d'une infection dans l'orbite pouvant aller jusqu'à une atteinte du cerveau.
• Une perte définitive de la vision.
• Des douleurs chroniques.
• Un déplacement osseux problématique en cas de fracture.

Pronostic à long terme

Avec un scanner de bonne qualité et un traitement adapté, la grande majorité des affections oculaires évoluent favorablement. Les progrès de la chirurgie et des traitements médicaux permettent aujourd'hui de préserver la vision dans beaucoup de situations.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.