Scanner (CT) pour la fertilité : comment bien se préparer

Aperçu

Le scanner, aussi appelé tomodensitométrie (TDM) ou CT, est un examen d’imagerie qui utilise des rayons X pour créer des images détaillées de l’intérieur du corps. Dans le cadre d’un bilan de fertilité, il permet d’examiner l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires ou le canal déférent chez l’homme. Il aide à repérer certaines anomalies qui peuvent rendre une grossesse plus difficile.

Le scanner est un examen courant. Il n’est pas le premier test utilisé pour la fertilité, mais il est parfois utile pour explorer certaines causes de difficultés à concevoir.

Le scanner de fertilité peut être proposé aussi bien aux femmes qu’aux hommes qui consultent pour un problème de fertilité, selon les symptômes et les antécédents.

Symptômes

Symptômes courants

• Des douleurs pelviennes persistantes
• Des cycles menstruels irréguliers
• Une suspicion de kyste, de fibrome ou d’endométriose lors d’un examen précédent

Symptômes chez l'enfant

• Ce scanner n’est pas utilisé chez les enfants dans le cadre de la fertilité.

Symptômes chez les personnes âgées

• Le scanner de fertilité ne concerne généralement pas les personnes plus âgées, sauf pour d’autres indications médicales.

Causes

Causes principales

• Anomalies de l’utérus, des trompes ou des ovaires (présentes dès la naissance ou apparues plus tard)
• Endométriose
• Obstruction du canal déférent chez l’homme
• Antécédents d’infection pelvienne ou de chirurgie abdominale

Facteurs de risque

• Âge maternel avancé (plus de 35 ans)
• Tabac, alcool, surpoids
• Exposition à des infections sexuellement transmissibles non traitées
• Facteurs génétiques ou hormonaux

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• En cas de douleur pelvienne brutale ou de saignement anormal, consultez rapidement ou appelez le 15.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des difficultés à concevoir après un an de rapports réguliers sans contraception (ou six mois après 35 ans), parlez-en à votre médecin.

Diagnostic

Le scanner est un examen d’imagerie qui complète l’échographie et d’autres tests. Il est réalisé sur prescription médicale dans un service de radiologie.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie pelvienne
• IRM pelvienne si besoin
• Analyses de sang pour les hormones
• Test de perméabilité des trompes (hystérosalpingographie)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant le scanner, on vous demandera de retirer les objets métalliques. Vous serez allongé(e) sur une table qui glisse dans un anneau. Vous devrez rester immobile quelques minutes. Si un produit de contraste est utilisé, vous sentirez peut-être une chaleur dans le corps.

Traitement

Le scanner n’est pas un traitement : il aide au diagnostic. Le traitement dépend de la cause de l’infertilité. Il peut inclure une aide médicale à la procréation (AMP), une chirurgie, ou une simple surveillance.

Soins personnels à domicile

• Suivez les consignes de préparation données par le radiologue (par exemple être à jeun ou avoir la vessie pleine ou vide)
• Prévenez l’équipe si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, ou si vous avez une allergie connue
• Buvez de l’eau après l’examen pour éliminer le produit de contraste, si celui-ci a été injecté

Traitements médicaux

Les traitements de l’infertilité sont variés : stimulation ovarienne, insémination artificielle, fécondation in vitro (FIV), ou traitements chirurgicaux pour restaurer la perméabilité des trompes ou traiter une endométriose. Votre médecin vous orientera selon votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être proposée si le scanner révèle une anomalie opérable, comme une obstruction des trompes ou des lésions d’endométriose.

Vivre avec cette affection

Passer un scanner de fertilité ne change pas votre vie quotidienne. Vous pouvez reprendre vos activités immédiatement après l’examen, sauf avis contraire.

Conseils de mode de vie

• Dormez suffisamment
• Évitez le tabac et limitez l’alcool
• Gérez votre stress : respiration, marche, échanges avec votre partenaire

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique modérée sont bonnes pour la fertilité. Ne suivez pas de régime extrême sans avis médical.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L’infertilité peut être source d’anxiété et de tristesse. Il est normal de se sentir inquiet avant un examen. N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Si vous avez des pensées suicidaires, appelez le 3114 (ligne de prévention du suicide en France).

Prévention

Toutes les causes d’infertilité ne peuvent pas être prévenues, mais certaines peuvent être évitées en adoptant une bonne hygiène de vie : éviter le tabac, maintenir un poids sain, traiter rapidement les infections sexuellement transmissibles.

Complications

En l'absence de traitement

• L’infertilité peut persister si la cause n’est pas traitée
• Une cause sous-jacente peut s’aggraver, comme une endométriose non prise en charge

Pronostic à long terme

Grâce aux examens d’imagerie comme le scanner, de nombreuses causes d’infertilité sont identifiées et peuvent être traitées. Les chances de grossesse dépendent de la cause, de l’âge et des traitements choisis. Aujourd’hui, de nombreuses solutions existent.

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