La radiographie de fertilité expliquée

Aperçu

La radiographie de fertilité, aussi appelée hystérosalpingographie, est un examen d'imagerie qui permet de voir l'intérieur de l'utérus et des trompes de Fallope. Le médecin injecte un liquide de contraste, c'est-à-dire un produit visible aux rayons X, à travers le col de l'utérus. Les images obtenues montrent si les trompes sont ouvertes et si la cavité utérine a une forme normale. C'est un examen couramment proposé dans le bilan de fertilité.

Oui, c'est un examen courant chez les femmes qui consultent pour des difficultés à concevoir. En France, il fait partie du bilan de fertilité standard proposé par les gynécologues et les spécialistes de la fertilité.

Il concerne principalement les femmes en âge de procréer qui ont des difficultés à tomber enceinte, qui ont des fausses couches répétées, ou qui ont des antécédents d'infections ou de chirurgies pouvant affecter leur fertilité. Les hommes ne sont pas concernés par cet examen.

Symptômes

Symptômes courants

• Difficulté à concevoir après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés.
• Fausses couches répétées.
• Antécédents d'infections pelviennes, de chirurgie de l'abdomen ou de grossesse extra-utérine.

Symptômes chez l'enfant

• Cet examen n'est pas réalisé chez les enfants. Il est réservé aux femmes adultes dans le cadre d'un bilan de fertilité.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes plus âgées, le test peut être utilisé lors d'un bilan de fertilité, mais il s'agit toujours de femmes en âge de procréer.

Causes

Causes principales

• Le principal motif est l'infertilité : ce test aide à rechercher une cause possible.
• Une suspicion d'obstruction des trompes de Fallope, par exemple après une infection sexuellement transmissible.
• Des anomalies de forme de l'utérus, des cicatrices ou des polypes à l'intérieur de la cavité utérine.

Facteurs de risque

• Antécédents d'infection sexuellement transmissible, comme le chlamydia ou la gonorrhée.
• L'endométriose, qui peut créer du tissu cicatriciel autour des trompes.
• Une grossesse extra-utérine ou une chirurgie des ovaires, des trompes ou de l'utérus par le passé.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Après l'examen, si vous avez de la fièvre, des douleurs très fortes ou des saignements abondants, contactez immédiatement votre médecin ou appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez de vos difficultés à concevoir avec votre médecin traitant ou votre gynécologue.
• Si vous avez moins de 35 ans et que vous essayez de concevoir depuis plus d'un an, ou si vous avez plus de 35 ans et que vous essayez depuis plus de six mois.

Diagnostic

Ce test est lui-même un examen de diagnostic. Il est prescrit par votre médecin ou un spécialiste de la fertilité après un entretien et un premier bilan. Il se réalise en général entre le 6e et le 10e jour du cycle menstruel, pour éviter de commencer pendant les règles ou si vous êtes enceinte.

Tests qui peuvent être effectués

• L'hystérosalpingographie, c'est-à-dire la radiographie de fertilité.
• L'échographie pelvienne, une imagerie sans rayons X qui permet de voir l'utérus et les ovaires.
• Parfois, une cœlioscopie (examen sous anesthésie générale avec une petite caméra) si une anomalie est suspectée.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongée sur une table de radiologie. Le médecin place un spéculum, un instrument qui écarte doucement les parois du vagin, puis un petit cathéter dans le col de l'utérus. Le liquide de contraste est injecté lentement. Vous pouvez ressentir des crampes semblables à des douleurs de règles. On prend plusieurs images pendant l'injection. L'examen dure en général moins de vingt minutes.

Traitement

Cet examen ne traite pas l'infertilité : il aide à comprendre pourquoi vous avez des difficultés à concevoir. En fonction des résultats, votre médecin vous proposera les options adaptées, comme une chirurgie ou une procréation médicalement assistée (PMA).

Soins personnels à domicile

• Après l'examen, reposez-vous le reste de la journée si vous ressentez une gêne.
• Utilisez une protection hygiénique si vous avez de petites pertes de sang.
• Suivez les conseils de votre médecin pour prendre un simple antalgique contre les crampes, sans dépasser la dose recommandée.

Traitements médicaux

Les traitements possibles sont abordés avec votre spécialiste de la fertilité. Ils peuvent inclure une prise en charge chirurgicale pour libérer une trompe obstruée, ou des techniques comme la fécondation in vitro (FIV). Les médicaments utilisés dans un parcours de fertilité sont prescrits par un médecin, après un bilan complet. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être proposée si l'examen montre une obstruction des trompes ou certaines anomalies de l'utérus. Elle se fait souvent par cœlioscopie, avec de petites incisions sous anesthésie générale.

Vivre avec cette affection

L'examen lui-même est rapide. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles le lendemain, sauf avis contraire de votre médecin. Un parcours de fertilité demande du temps et de la patience. Entourez-vous de personnes de confiance.

Conseils de mode de vie

• Parlez ouvertement avec votre partenaire de vos émotions, de vos craintes et de vos espoirs.
• Essayez de réduire le stress par des moments de détente, une marche ou des activités que vous aimez.
• Évitez le tabac, l'alcool excessif et les drogues, car ils peuvent affecter la fertilité.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont bonnes pour votre santé générale. Il n'existe pas de régime miracle pour la fertilité, mais privilégiez les fruits, les légumes, les céréales complètes et les protéines variées.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les difficultés à concevoir peuvent provoquer de l'anxiété, de la tristesse et un sentiment de culpabilité. C'est une épreuve émotionnelle. N'hésitez pas à consulter un psychologue ou à parler à un professionnel de santé. Si le besoin est urgent, des lignes d'écoute existent dans toute la France.

Prévention

Ce test ne peut pas être prévenu, car c'est un examen médical. Cependant, certaines causes d'obstruction des trompes peuvent être évitées en se protégeant des infections sexuellement transmissibles et en suivant un suivi gynécologique régulier.

Vaccins

Certaines infections peuvent avoir des conséquences sur la fertilité. Les vaccins recommandés, comme celui contre l'hépatite B ou le papillomavirus, peuvent protéger votre santé. Discutez avec votre médecin des vaccins adaptés à votre situation. La vaccination ne remplace pas le dépistage.

Programmes de dépistage

Un dépistage des infections sexuellement transmissibles, comme le chlamydia, peut être proposé avant un bilan de fertilité. Détectée tôt, une infection peut être traitée et réduire le risque de lésions des trompes.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une cause d'infertilité n'est pas explorée, une obstruction des trompes ou une anomalie utérine peut passer inaperçue.
• Une malformation utérine non détectée peut augmenter le risque de fausses couches.
• Le temps passé sans diagnostiquer peut retarder l'accès à une aide médicale à la procréation.

Pronostic à long terme

Les examens de fertilité, comme cette radiographie, apportent des informations essentielles. De nombreuses causes détectées peuvent être traitées ou contournées grâce aux techniques modernes de procréation médicalement assistée. Les résultats vous permettent de prendre des décisions éclairées avec votre équipe médicale. Il y a de l'espoir.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.