Taux de sucre élevé et rayons X : explications

Aperçu

Le « high sugar » (sucre élevé) est le nom courant de l’hyperglycémie : un taux de glucose trop important dans le sang. Le corps a besoin de sucre pour l’énergie, mais trop de sucre peut abîmer les organes. Il faut le savoir : la mesure du sucre se fait par une prise de sang, pas par un rayon X. Les rayons X sont des images médicales qui servent à voir les os ou certains organes. Chez une personne avec du sucre élevé, le médecin peut prescrire une radiographie pour vérifier des complications, par exemple au niveau du pied. Mais la radiographie n’est jamais utilisée pour faire le diagnostic du « high sugar ».

Oui. En France, environ 4 millions de personnes sont traitées pour le diabète, et bien plus ont un taux de sucre élevé sans le savoir.

Tout le monde peut avoir un taux de sucre élevé, mais les personnes en surpoids, sédentaires, ou avec des antécédents familiaux de diabète sont plus concernées. Le risque augmente avec l’âge.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif plus forte que d’habitude.
• Envie fréquente d’uriner.
• Fatigue inexpliquée.
• Vision qui se trouble.
• Cicatrisation lente des petites plaies.

Symptômes chez l'enfant

• Irritabilité ou mauvaise humeur.
• Énurésie (pipi au lit) chez un enfant qui était propre.
• Perte de poids malgré un appétit normal.
• Aplatissement ou modification de la démarche (rare).

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou léthargie.
• Chutes fréquentes.
• Déshydratation.
• Infections répétées (urinaires, cutanées).

Causes

Causes principales

• Le pancréas produit trop peu d’insuline, l’hormone qui régule le sucre.
• Les cellules du corps ne réagissent plus bien à l’insuline (insulinorésistance).
• Un apport alimentaire en sucres plus important que ce que l’organisme peut gérer.
• Un stress important, une infection, ou une autre maladie peuvent faire grimper le sucre.

Facteurs de risque

• Surpoids ou obésité.
• Inactivité physique.
• Antécédents familiaux de diabète.
• Âge élevé (plus de 45 ans).
• Hypertension artérielle et troubles du cholestérol.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous présentez l’un des symptômes d’urgence listés ci-dessus, appelez le 15/112.
• Si vous avez une glycémie enregistrée par votre lecteur très élevée (au-dessus du seuil indiqué par votre médecin), contactez votre médecin sans tarder.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous remarquez une soif inhabituelle, une envie fréquente d’uriner ou une fatigue durable.
• Si vous avez un facteur de risque de diabète et que vous n’avez jamais fait de contrôle.
• Si vous êtes enceinte, un dépistage est prévu.

Diagnostic

Le diagnostic se fait par une prise de sang. On mesure le glucose pendant le jeûne, ou après avoir bu une boisson sucrée (test d’hyperglycémie provoquée). Le médecin peut aussi demander un dosage de l’hémoglobine glyquée, qui reflète la moyenne du sucre sur trois mois. Les rayons X ne servent pas à cela.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun.
• Test d’hyperglycémie provoquée par voie orale.
• Hémoglobine glyquée (HbA1c).
• Panel lipidique et dosage de la créatinine pour évaluer les risques.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont simples et rapides. Ils demandent parfois d’être à jeun. On vous expliquera les résultats et les prochaines étapes. Une radiographie ne sera prescrite que si votre médecin soupçonne une complication osseuse ou articulaire.

Traitement

Le traitement principal de l’hyperglycémie repose sur l’adoption d’une hygiène de vie saine : alimentation équilibrée, activité physique régulière, arrêt du tabac. Selon les cas, des médicaments peuvent être proposés. Ils ne remplacent jamais les mesures de vie quotidienne.

Soins personnels à domicile

• Manger des légumes, des fruits avec modération, des céréales complètes.
• Limiter les boissons sucrées et les aliments très sucrés.
• Faire 30 minutes de marche rapide par jour, avec accord du médecin.
• Surveiller son poids et son tour de taille.
• Bien suivre les conseils de votre équipe soignante.

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire des médicaments oraux ou des injections d’insuline, selon le type et l’évolution de la maladie. Chaque traitement est adapté à la personne. Il est essentiel de ne jamais modifier ou arrêter un traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est pas un traitement courant de l’hyperglycémie. Elle peut être discutée dans certaines formes de diabète avec obésité sévère, après évaluation multidisciplinaire. Parlez-en avec votre médecin.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un taux de sucre élevé demande une attention régulière. Vous apprendrez à reconnaître les signes, à adapter vos repas et à suivre votre traitement. Vous n’êtes pas seul : des professionnels vous accompagnent.

Conseils de mode de vie

• Planifier les repas et les collations.
• Mesurer votre glycémie selon les recommandations.
• Vérifier chaque jour l’état de vos pieds.
• Tenir un carnet de vos glycémies.
• Participer aux programmes d’éducation thérapeutique proposés dans les hôpitaux.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres, en légumes, en protéines maigres et en bonnes graisses aide à réguler le sucre. L’exercice augmente la sensibilité à l’insuline. Commencez doucement et progressez avec l’avis de votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir un diagnostic d’hyperglycémie ou de diabète peut susciter de l’anxiété, de la colère ou de la tristesse. C’est normal. Ces émotions font partie du parcours. Un soutien psychologique peut aider ; n’hésitez pas à en parler.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher l’hyperglycémie, surtout dans le diabète de type 1. Mais dans le diabète de type 2 dominé par le mode de vie, une alimentation saine et de l’exercice peuvent prévenir ou retarder l’apparition de la maladie.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre l’hyperglycémie. Cependant, les personnes diabétiques doivent être à jour de leurs vaccinations (grippe, pneumocoque, Covid-19) pour éviter les infections qui font monter le sucre.

Programmes de dépistage

Un dépistage par prise de sang est recommandé chez les adultes présentant des facteurs de risque ou à partir de 45 ans. Suivez les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Atteintes des nerfs (perte de sensibilité, douleurs).
• Maladies rénales (néphropathie).
• Maladies cardiovasculaires (infarctus, AVC).
• Atteintes de la rétine (rétinopathie).
• Plaies du pied qui cicatrisent mal et infections.

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier, un traitement adapté et des mesures de vie saine, la grande majorité des personnes vivent pleinement et longtemps. Les progrès sont constants. L’essentiel est de ne pas rester seul face à la maladie.

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