Radiographie du SII : ce qu’il faut savoir

Aperçu

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble chronique qui affecte le fonctionnement de l’intestin sans lésion visible. Une radiographie de l’abdomen peut être demandée pour écarter d’autres causes possibles de vos symptômes, comme une occlusion intestinale ou une inflammation. La radiographie en elle-même ne permet pas de poser le diagnostic de SII, car les images sont souvent normales.

Oui, c’est un trouble digestif très fréquent.

Il peut toucher les personnes de tout âge, mais il est plus souvent diagnostiqué chez les femmes et les jeunes adultes.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleurs ou crampes abdominales, souvent soulagées par l’émission de gaz ou de selles.
• Ballonnements et sensation de ventre gonflé.
• Alternance de constipation et de diarrhée, ou parfois prédominance de l’un ou de l’autre.
• Selles anormales (dures, liquides, avec mucus).

Symptômes chez l'enfant

• Douleurs abdominales récurrentes sans cause organique.
• Perturbations du transit (diarrhée ou constipation).
• Nausées ou inconfort après les repas.

Symptômes chez les personnes âgées

• Constipation plus fréquente que la diarrhée.
• Douleurs abdominales moins intenses mais persistantes.
• Symptômes pouvant être confondus avec d’autres maladies digestives.

Causes

Causes principales

• Les causes exactes du SII ne sont pas entièrement connues. On pense à une perturbation de la communication entre le cerveau et l’intestin.
• Une sensibilité anormale de l’intestin aux gaz ou aux mouvements.
• Des facteurs émotionnels (stress, anxiété) ou une infection intestinale ancienne peuvent jouer un rôle.

Facteurs de risque

• Avoir eu une infection intestinale sévère (gastro-entérite).
• Être une femme, surtout avant 50 ans.
• Antécédents familiaux de SII.
• Stress chronique ou troubles anxieux.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Symptômes d’urgence cités plus haut (saignement, douleur brutale, fièvre).
• Symptômes qui vous empêchent de boire ou de manger.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des symptômes digestifs persistants (douleurs, ballonnements, alternance diarrhée/constipation) depuis plusieurs semaines.
• Si les symptômes gênent votre vie quotidienne.

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic de SII en s’appuyant sur vos symptômes (selon les critères de Rome IV) et en éliminant d’autres causes. Des examens comme une radiographie abdominale peuvent être demandés pour vérifier qu’il n’y a pas d’obstruction, de perforation ou d’autre problème visible.

Tests qui peuvent être effectués

• Radiographie simple de l’abdomen (sans préparation particulière).
• Prise de sang pour rechercher une inflammation (CRP, NFS) ou une maladie coeliaque.
• Parfois, une coloscopie (examen du côlon avec un endoscope) pour exclure d’autres pathologies.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour une radiographie abdominale, vous serez allongé(e) sur une table pendant quelques minutes. On peut vous demander de retenir votre souffle. L’examen est indolore. En cas de suspicion d’occlusion, une radiographie avec produit de contraste (lavement) peut être réalisée. Votre médecin vous expliquera les résultats.

Traitement

Le traitement du SII vise à soulager les symptômes et à améliorer le confort de vie. Il n’existe pas de médicament qui guérit, mais des approches personnalisées peuvent aider.

Soins personnels à domicile

• Tenez un journal alimentaire pour identifier les aliments qui déclenchent vos symptômes.
• Mangez à heures régulières, en petites quantités.
• Hydratez-vous suffisamment (eau, tisanes).
• Pratiquez une activité physique modérée régulièrement (marche, yoga).

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous proposer des médicaments pour réduire les spasmes (antispasmodiques), réguler le transit (laxatifs doux, anti-diarrhéiques) ou agir sur la sensibilité intestinale (en fonction de vos symptômes). Des traitements non médicamenteux comme la relaxation, l’hypnose ou la thérapie cognitive-comportementale sont parfois recommandés. Les probiotiques peuvent aussi être utiles. Consultez votre médecin pour un avis personnalisé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est pas un traitement du SII. Elle peut être envisagée seulement si une autre pathologie (comme une occlusion) est détectée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un SII implique d’apprendre à gérer les symptômes au quotidien. La plupart des personnes trouvent un équilibre avec le temps.

Conseils de mode de vie

• Gérez votre stress par la respiration, la méditation ou des loisirs.
• Dormez suffisamment (7 à 8 heures par nuit).
• Évitez les repas trop copieux ou trop riches en graisses.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et l’activité physique aident à réguler le transit et à réduire le stress. Certaines personnes bénéficient d’un régime pauvre en FODMAP (sous supervision diététique). Demandez conseil à votre médecin ou à une diététicienne.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le SII peut être source d’anxiété, de gêne sociale ou de fatigue. Il est important de ne pas minimiser cet impact. Parlez-en à votre médecin, qui pourra vous orienter vers un soutien psychologique si besoin.

Prévention

Il n’existe pas de moyen certain de prévenir le SII, mais vous pouvez réduire les poussées en adoptant une hygiène de vie adaptée et en évitant les facteurs déclenchants connus (aliments, stress, manque de sommeil).

Complications

En l'absence de traitement

• Diminution de la qualité de vie due à des symptômes persistants.
• Anxiété ou dépression liées aux symptômes.
• Absentéisme au travail ou à l’école.

Pronostic à long terme

Le SII est une maladie chronique, mais les symptômes peuvent être bien contrôlés avec un traitement adapté et des changements de mode de vie. La plupart des personnes mènent une vie normale et active. Il n’y a pas de risque de développer un cancer ou une maladie inflammatoire grave à cause du SII.

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