Scanner avec injection : préparer votre examen

Aperçu

Un scanner, aussi appelé tomodensitométrie, est un examen d'imagerie qui prend des images en coupe de votre corps grâce à des rayons X. Pour certains scanners, un produit de contraste est injecté dans une veine. Ce liquide contient de l'iode et permet de mieux voir les vaisseaux sanguins, les organes et les anomalies. Se préparer à ce type d'examen, c'est surtout vérifier que votre corps peut bien supporter ce produit et que votre équipe médicale est au courant de vos antécédents.

C'est un examen très fréquent en France. Des millions de scanners sont réalisés chaque année, et la grande majorité se déroule sans aucun problème.

Ce type d'examen peut être nécessaire à tout âge, du nourrisson à la personne âgée. Certaines personnes ont un risque plus élevé de réaction, par exemple celles qui ont déjà eu une réaction à un produit de contraste, qui souffrent d'asthme sévère, ou qui ont une maladie rénale.

Symptômes

Symptômes courants

• Une sensation de chaleur dans le corps
• Un goût métallique dans la bouche
• Une légère nausée

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent ressentir les mêmes sensations de chaleur ou un petit malaise. Expliquez-leur avant l'examen que cela est normal et durera peu de temps.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées doivent signaler tout antécédent de maladie rénale, de diabète ou d'allergie. Elles peuvent aussi ressentir une fatigue après le scanner.

Causes

Causes principales

• La réaction allergique est causée par la réponse du système immunitaire à l'iode du produit de contraste.
• Une insuffisance rénale peut rendre plus difficile l'élimination du produit par les reins.
• Certaines réactions sont liées à des médicaments pris en même temps ou à l'état général du patient.

Facteurs de risque

• Avoir déjà eu une réaction après une injection d'un produit de contraste
• Avoir de l'asthme, surtout s'il n'est pas bien contrôlé
• Avoir une allergie connue à des médicaments, à l'iode ou aux fruits de mer
• Avoir une maladie rénale, un diabète ou être déshydraté
• Prendre certains médicaments qui peuvent affecter les reins (par exemple certains médicaments du diabète)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous savez que vous avez déjà fait une réaction allergique à un produit de contraste, prévenez votre médecin et le service de radiologie avant le rendez-vous.
• Si vous avez une maladie rénale grave ou si vous êtes dialysé, votre médecin pourra décider d'un autre examen ou de mesures particulières.
• Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, parlez-en avant le scanner.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Toute question sur votre santé, vos médicaments ou vos allergies peut être posée à votre médecin traitant ou à l'équipe de radiologie plusieurs jours avant l'examen.

Diagnostic

Ce n'est pas un examen de diagnostic au sens classique : c'est un examen d'imagerie qui aide à poser un diagnostic. Avant le scanner, le médecin ou l'infirmier vous posera des questions sur votre état de santé et vos antécédents.

Tests qui peuvent être effectués

• Un questionnaire de santé : allergies, médicaments, maladies, grossesse possible.
• Une prise de sang pour doser la créatinine, ce qui permet de vérifier le fonctionnement de vos reins.
• Le scanner lui-même, avec ou sans injection de produit de contraste.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongé sur une table qui bouge doucement. Une perfusion sera posée dans une veine de votre bras. Le produit de contraste sera injecté, puis les images seront prises. Cela prend en général 5 à 15 minutes. Vous serez en contact avec l'équipe par un micro. Pendant l'injection, vous pouvez ressentir une chaleur, c'est normal.

Traitement

Le scanner ne nécessite pas de traitement particulier. Cependant, si vous avez un risque d'allergie, votre médecin peut vous proposer une prémédication, c'est-à-dire un traitement pris avant l'examen, comme un médicament antihistaminique ou un corticoïde. Ce traitement est adapté à votre situation.

Soins personnels à domicile

• Buvez beaucoup d'eau avant et après le scanner, sauf si votre médecin vous a dit le contraire. Cela aide à éliminer le produit.
• Portez des vêtements confortables et sans métal (boutons, fermeture éclair) pour éviter les interférences.
• Ne portez pas de bijoux ni de montres pendant l'examen.
• Suivez les consignes de jeûne si on vous les a données (par exemple, ne pas manger 4 heures avant pour certains examens de l'abdomen).

Traitements médicaux

L'équipe peut administrer un traitement préventif (par exemple un antihistaminique ou un corticoïde) avant l'examen, uniquement sur prescription d'un médecin. En cas de réaction allergique pendant l'examen, l'équipe dispose de médicaments d'urgence pour la prendre en charge immédiatement. Aucun médicament n'est conseillé sans avis médical.

Vivre avec cette affection

Après le scanner, vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités normales. Il est recommandé de boire de l'eau pour éliminer le produit de contraste. Si vous ressentez des symptômes inhabituels dans les heures qui suivent, contactez votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Profitons de l'occasion pour adopter une bonne hydratation quotidienne : l'eau est importante pour les reins.
• Évitez l'alcool dans les heures qui suivent, car il peut accentuer la déshydratation.
• Reposez-vous si vous vous sentez fatigué, c'est normal.

Alimentation et exercice

Aucun régime alimentaire particulier n'est nécessaire. Vous pouvez manger et bouger normalement dès la fin de l'examen. Si vous faites du sport, vous pouvez reprendre dès le lendemain. L'important est de boire suffisamment.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Attendre un examen de santé peut rendre anxieux. Vous avez le droit de poser des questions et d'exprimer vos craintes. L'équipe soignante est habituée à rassurer les patients. Vous pouvez aussi demander à être accompagné par un proche dans la salle d'attente.

Prévention

On ne peut pas éviter à 100 % une réaction allergique, mais on peut fortement réduire le risque en donnant toutes les informations sur vos allergies et votre état de santé. Si vous avez déjà eu une réaction, un autre produit de contraste ou une prémédication pourra être utilisé. Votre médecin évaluera le rapport bénéfice/risque.

Programmes de dépistage

Avant un scanner avec injection, un dosage de la créatinine sanguine est souvent demandé. C'est une façon simple de vérifier que vos reins sont capables d'éliminer le produit de contraste. Cela fait partie de la préparation.

Complications

En l'absence de traitement

• Une réaction allergique sévère non traitée peut entraîner une chute de tension, un arrêt respiratoire ou une détresse vitale.
• Une lésion rénale peut survenir si le produit n'est pas éliminé correctement, en particulier chez les personnes fragiles.

Pronostic à long terme

Les complications sont rares, et la plupart des gens n'ont aucun symptôme. L'équipe est formée pour reconnaître et traiter immédiatement une réaction. Le bénéfice d'un diagnostic précis grâce au scanner est souvent très important, et cela permet de mieux soigner.

Trouver du soutien

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