Préparation à un scanner des reins

Aperçu

Un scanner des reins (appelé aussi tomodensitométrie rénale) est un examen d’imagerie qui utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées de vos reins. Il permet de détecter des calculs, des tumeurs, des infections ou des anomalies de la circulation sanguine. Avant l’examen, vous devrez peut-être boire un liquide spécial (produit de contraste) pour mieux voir les reins. La préparation est simple et dure généralement quelques heures.

Oui, le scanner des reins est un examen courant. En France, des milliers de personnes en réalisent chaque année pour explorer des douleurs lombaires, des infections urinaires à répétition ou du sang dans les urines.

Il concerne surtout les adultes et les personnes âgées, mais peut être réalisé chez l’enfant si nécessaire. Les personnes ayant des antécédents de calculs rénaux, d’infection rénale ou de maladie rénale chronique sont plus susceptibles de devoir passer cet examen.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur dans le bas du dos ou sur le côté (souvent vive, en cas de calcul rénal)
• Sang dans les urines (visible ou microscopique)
• Fièvre avec frissons (possible signe d’infection rénale)
• Difficulté ou douleur en urinant

Symptômes chez l'enfant

• Douleur abdominale ou au dos inexpliquée
• Infections urinaires fréquentes
• Sang dans les urines (moins fréquent chez l’enfant)

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur lombaire moins typique, parfois sensation de gêne
• Confusion ou fatigue liée à une infection rénale
• Difficulté à uriner (en cas d’obstruction)

Causes

Causes principales

• Les raisons de prescrire un scanner des reins sont variées : recherche de calculs rénaux, de tumeurs, de kystes, d’infections ou de malformations.
• L’examen peut aussi être demandé après un traumatisme (coup, chute) pour vérifier l’état des reins.
• Il permet de surveiller l’évolution d’une maladie rénale déjà connue.

Facteurs de risque

• Allergie connue aux produits de contraste (iode)
• Insuffisance rénale (le produit de contraste peut aggraver la fonction rénale)
• Diabète traité par metformine – vous devrez peut-être arrêter ce médicament temporairement
• Grossesse – informez votre médecin, car les rayons X peuvent être dangereux pour le fœtus

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur lombaire brutale et très forte, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.
• Si vous avez de la fièvre avec des frissons et une impossibilité d’uriner, consultez sans attendre.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si votre médecin vous a prescrit un scanner des reins, suivez ses instructions de préparation.
• Si vous avez des symptômes persistants (douleur légère, sang dans les urines), prenez rendez-vous avec votre médecin traitant.

Diagnostic

Le scanner des reins est lui-même un outil de diagnostic. Il produit des images en coupe qui permettent au radiologue de voir la taille, la forme et la structure des reins, ainsi que les voies urinaires.

Tests qui peuvent être effectués

• Scanner des reins (avec ou sans injection de produit de contraste)
• Analyse de sang (créatinine) avant l’examen pour vérifier la fonction rénale
• Analyse d’urines (bandelette, culture) si une infection est suspectée

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le jour de l’examen, vous serez allongé sur une table qui glisse dans l’appareil. On vous demandera de retenir votre respiration quelques secondes pendant les images. Si un produit de contraste est nécessaire, il sera injecté dans une veine du bras. Après l’injection, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur ou un goût métallique – c’est normal et cela disparaît vite. L’examen dure entre 10 et 30 minutes.

Traitement

Le scanner des reins n’est pas un traitement, mais un examen. Les résultats permettent à votre médecin de poser un diagnostic et de décider du traitement adapté. Selon la cause (calcul, infection, tumeur), le traitement peut être médicamenteux, par des gestes peu invasifs ou chirurgical.

Soins personnels à domicile

• Suivez les instructions de préparation à jeun données par le service de radiologie.
• Buvez suffisamment d’eau avant l’examen (sauf si le jeûne est demandé), pour bien hydrater vos reins.
• Prévoyez de venir accompagné si vous devez recevoir un produit de contraste, car vous pourriez avoir des étourdissements légers.
• Après l’examen, buvez beaucoup d’eau pour éliminer le produit de contraste (sauf contre-indication).

Traitements médicaux

Si le scanner révèle une infection, votre médecin pourra prescrire des antibiotiques adaptés. En cas de calculs rénaux, des médicaments peuvent aider à les dissoudre ou à calmer la douleur, mais cela dépend de leur taille et de leur composition. Pour certaines tumeurs ou kystes, une surveillance régulière ou une intervention spécifique pourra être proposée. Parlez toujours à votre médecin des options possibles.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être envisagée en cas de gros calculs qui ne peuvent pas passer naturellement, de tumeur rénale ou d’obstruction grave. Le scanner aide à décider de la nécessité et du type d’opération.

Vivre avec cette affection

Après un scanner des reins, vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement, à moins que l’examen n’ait été suivi d’un geste médical (comme une biopsie). Les résultats sont généralement disponibles en quelques jours.

Conseils de mode de vie

• Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour pour garder vos reins en bonne santé.
• Évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène) sans avis médical, car ils peuvent aggraver des problèmes rénaux.
• Limitez le sel dans votre alimentation pour réduire la pression sur vos reins.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en sel et riche en fruits et légumes, est bénéfique pour vos reins. L’activité physique modérée (marche, natation) aide à maintenir un bon état général. Si vous avez une maladie rénale, demandez conseil à votre médecin ou à un diététicien.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Attendre les résultats d’un scanner peut être stressant. Si vous vous inquiétez, parlez-en à vos proches ou à un professionnel de santé. Rappelez-vous que l’examen est fait pour comprendre ce qui se passe et trouver la meilleure solution.

Prévention

Le scanner des reins n’est pas une maladie, donc on ne le « prévient » pas. En revanche, adopter une bonne hygiène de vie (boire assez d’eau, limiter le sel, ne pas fumer) peut réduire les risques de problèmes rénaux qui pourraient nécessiter un scanner.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre les maladies rénales elles-mêmes, mais se faire vacciner contre la grippe ou le pneumocoque peut prévenir certaines infections qui pourraient affecter les reins.

Programmes de dépistage

Si vous avez des facteurs de risque (diabète, hypertension, antécédents familiaux de maladie rénale), un dépistage régulier par analyse de sang et d’urines peut être recommandé par votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une infection rénale n’est pas traitée, elle peut évoluer vers un abcès ou une septicémie (infection généralisée).
• Un gros calcul rénal non traité peut bloquer l’écoulement des urines et endommager le rein.
• Une tumeur rénale non détectée peut se développer et se propager à d’autres organes.

Pronostic à long terme

La plupart des problèmes rénaux détectés par scanner peuvent être pris en charge efficacement. Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement adapté, le pronostic est souvent bon. Votre médecin vous accompagnera pour choisir la meilleure option pour votre santé.

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