Radiographie du bassin : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La radiographie du bassin est un examen d'imagerie médicale qui utilise de faibles doses de rayons X pour obtenir des images de l'os du bassin (pelvis) et des articulations voisines. Elle aide votre médecin à vérifier l'état de ces os, à détecter une fracture, une infection ou d'autres anomalies.

Oui, c'est l'un des examens d'imagerie les plus courants pour évaluer le bassin, notamment aux urgences après un traumatisme.

Elle concerne les personnes de tous âges : les enfants après une chute, les adultes à la suite d'un accident, et les personnes âgées qui souffrent d'une chute ou d'une suspicion de fracture.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur ou sensibilité dans le bassin, la hanche ou l'aine
• Difficulté à marcher ou à se tenir debout
• Gêne après une chute ou un choc

Symptômes chez l'enfant

• Boiterie sans cause évidente
• Pleur ou douleur lors du changement de couche
• Refus de marcher après une chute

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur à la hanche ou au bassin après une chute
• Impossibilité de se relever
• Douleur qui augmente lors des mouvements

Causes

Causes principales

• Les fractures du bassin (souvent dues à une chute, un accident ou un choc)
• Les douleurs liées à l'usure des articulations (arthrose)
• Les suspicions d'infection ou de tumeur osseuse

Facteurs de risque

• L'âge avancé (risque de chute plus élevé)
• L'ostéoporose (os fragiles)
• Certains sports à fort impact
• Les accidents de la route

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur brutale du bassin ou de la hanche après un traumatisme
• Impossibilité de poser le pied par terre ou de marcher
• Douleur accompagnée de fièvre ou de malaise

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Douleur persistante du bassin ou de la hanche qui dure plus de quelques jours
• Gêne qui limite les activités quotidiennes
• Boiterie ou changement de la façon de marcher

Diagnostic

La radiographie du bassin est réalisée dans un service de radiologie, à l'hôpital ou en cabinet. Vous serez allongé(e) sur une table d'examen. Le manipulateur d'électroradiologie (technicien) installera l'appareil et vous demandera de rester immobile pendant quelques secondes le temps de prendre l'image. Plusieurs clichés peuvent être nécessaires pour voir le bassin sous différents angles.

Tests qui peuvent être effectués

• Radiographie du bassin (les deux côtés du bassin sont visualisés)
• Radiographie de la hanche ou du fémur si nécessaire
• Un scanner peut être proposé si la radiographie n'est pas concluante ou pour des précisions

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'examen. On vous demandera peut-être de porter un tablier de plomb pour protéger les zones sensibles. L'examen dure environ 10 à 15 minutes, et les résultats sont généralement donnés par un radiologue à votre médecin dans les jours qui suivent. En cas d'urgence, le radiologue peut interpréter l'image immédiatement.

Traitement

La radiographie du bassin n'est pas un traitement en soi : c'est un examen de diagnostic. Le traitement dépendra de la cause identifiée sur l'image. Par exemple, une fracture peut nécessiter du repos, une immobilisation ou une intervention chirurgicale, tandis qu'une arthrose sera plutôt prise en charge par des médicaments antidouleur et de la kinésithérapie.

Soins personnels à domicile

• Suivre les conseils de votre médecin après l'examen
• Appliquer une poche de glace sur la zone douloureuse en cas de contusion (sauf contre-indication)
• Éviter les mouvements douloureux jusqu'au diagnostic

Traitements médicaux

En fonction du résultat, le médecin peut prescrire des antalgiques (pour soulager la douleur) ou des anti-inflammatoires. Il peut aussi recommander de la kinésithérapie pour renforcer les muscles autour du bassin, ou une immobilisation. Dans tous les cas, il vous expliquera les options adaptées à votre situation. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être envisagée pour certaines fractures du bassin instables, ou en cas d'arthrose très avancée (pose d'une prothèse de hanche). Cette décision est prise avec l'équipe médicale après analyse des images et de votre état général.

Vivre avec cette affection

Si vous souffrez d'une douleur chronique du bassin, adaptez vos activités quotidiennes en privilégiant des mouvements qui ne déclenchent pas la douleur. Marchez avec des chaussures stables et évitez les longs trajets en voiture si la position assise vous gêne.

Conseils de mode de vie

• Évitez de rester assis(e) trop longtemps au même endroit
• Utilisez un coussin adapté si la position assise est inconfortable
• Pensez à vous lever et à bouger régulièrement

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en calcium et en vitamine D contribue à des os solides. Une activité physique régulière et douce, comme la marche ou la natation, aide à maintenir la mobilité du bassin. Demandez conseil à votre médecin ou à un kinésithérapeute avant de commencer un sport.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une douleur ou une limitation de mobilité peut être éprouvant au quotidien. Il est normal de ressentir de la frustration ou de l'anxiété. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, à un proche ou à un professionnel de santé psychique si besoin.

Prévention

En partie. Il est possible de réduire le risque de fracture du bassin en prévenant les chutes, surtout chez les personnes âgées (aménagement du domicile, exercices d'équilibre) et en adoptant une alimentation riche en calcium et en vitamine D.

Programmes de dépistage

Un dépistage de l'ostéoporose (densitométrie osseuse) peut être proposé aux femmes ménopausées ou aux personnes à risque, pour évaluer la solidité des os. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Une fracture du bassin non traitée peut entraîner des douleurs chroniques et une difficulté à marcher
• Des lésions nerveuses ou vasculaires locales peuvent passer inaperçues
• Une infection ou une tumeur détectée tardivement peut nécessiter un traitement plus lourd

Pronostic à long terme

La plupart des fractures du bassin guérissent bien avec un traitement adapté et un suivi médical. Plus le diagnostic est précoce, plus les chances de guérison complète sont élevées. Ne restez pas seul(e) avec vos douleurs : consultez votre médecin, il est là pour vous aider.

Trouver du soutien

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