Scanner pendant la grossesse : préparation et déroulement

Aperçu

Un scanner (ou tomodensitométrie) est un examen d'imagerie qui utilise des rayons X pour produire des images très précises de l'intérieur du corps. Pendant la grossesse, cet examen n'est proposé que si le médecin le juge vraiment nécessaire. Il est soigneusement préparé pour limiter l'exposition aux rayons et protéger le bébé.

Relativement rare. Les médecins préfèrent d'autres examens sans rayons, comme l'échographie ou l'IRM, pendant la grossesse. Un scanner n'est réalisé que lorsque le bénéfice est clair, par exemple en cas de suspicion d'appendicite ou d'embolie pulmonaire.

Les femmes enceintes qui présentent un problème de santé nécessitant un examen de l'intérieur du corps. Cela peut concerner n'importe quelle femme, quels que soient son âge ou son stade de grossesse.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur abdominale intense
• Difficulté respiratoire soudaine
• Douleur thoracique
• Crachats de sang
• Suspicion de phlébite (gonflement douloureux d'une jambe)
• Traumatisme ou chute importante

Causes

Causes principales

• La grossesse n'est pas une cause. Mais certaines situations peuvent nécessiter un scanner : suspicion d'appendicite, d'embolie pulmonaire, de phlébite, de calculs rénaux, ou traumatisme.

Facteurs de risque

• Des antécédents de caillot sanguin
• Une opération récente
• Une infection abdominale
• Une chute ou un accident

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Demandez un avis médical immédiat en cas de symptôme grave comme une douleur aiguë, un essoufflement soudain, ou une perte de sang.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si votre médecin propose un scanner, posez toutes vos questions sur les avantages et les risques.
• Vous pouvez demander si une échographie ou une IRM est possible à la place.

Diagnostic

Le scanner est l'examen de diagnostic. Avant l'examen, le médecin vous explique le déroulement et vérifie qu'il n'y a pas de contre-indication. Dans certains cas, on injecte un produit de contraste par voie intraveineuse pour mieux voir certains organes.

Tests qui peuvent être effectués

• Scanner (tomodensitométrie)
• Échographie
• Analyses de sang
• Peut-être un électrocardiogramme selon le contexte

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongée sur une table qui glisse dans un anneau. Il faut rester immobile quelques minutes. L'examen est indolore. On vous demande parfois de ne pas manger ni boire pendant quelques heures avant, surtout si un produit de contraste est prévu. Vous devrez enlever les bijoux et les objets métalliques. L'équipe vous couvre d'un tablier de plomb pour protéger votre ventre.

Traitement

Le scanner n'est pas un traitement, mais un examen. Le traitement dépend de ce que le scanner montre. L'équipe médicale vous expliquera les résultats et proposera une prise en charge adaptée à votre situation de grossesse.

Soins personnels à domicile

• Bien suivre les consignes de l'équipe avant le scanner (jeûne, arrêt de certains médicaments si demandé).
• Signaler votre grossesse et tous les médicaments que vous prenez.
• Après le scanner, reprenez dès que possible votre alimentation normale, sauf avis contraire.

Traitements médicaux

Selon le diagnostic, le médecin peut proposer des médicaments, une surveillance renforcée, ou une intervention. Votre grossesse sera prise en compte pour choisir le traitement le plus sûr.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certaines situations graves, comme une appendicite aiguë ou une complication après un accident, une opération peut être nécessaire même pendant la grossesse. L'équipe chirurgicale travaillera en coordination avec l'équipe obstétricale.

Vivre avec cette affection

Après un scanner, la plupart des femmes reprennent leurs activités normales. Les résultats sont souvent disponibles dans les heures ou les jours qui suivent. Il est important de discuter des résultats avec votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Reposez-vous si vous avez ressenti du stress avant l'examen.
• Buvez de l'eau, surtout si un produit de contraste a été injecté, sauf contre-indication.
• Menez une vie normale en attendant les résultats, mais restez attentive à tout nouveau symptôme.

Alimentation et exercice

Aucune restriction alimentaire particulière après un scanner. Suivez simplement les conseils de votre équipe. Reprendre une activité physique douce est généralement possible, mais demandez d'abord à votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'annonce d'un scanner pendant la grossesse peut inquiéter. Il est normal de se poser des questions sur les risques pour le bébé. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, à une sage-femme ou à un psychologue. Vous pouvez aussi demander un second avis si vous voulez être rassurée.

Prévention

Le scanner n'est pas une maladie, donc on ne peut pas le prévenir. Cependant, certaines urgences comme la maladie thromboembolique peuvent être évitées en suivant les conseils de votre médecin, par exemple en cas d'immobilité prolongée.

Vaccins

Aucun vaccin n'est lié à la préparation d'un scanner. Toutefois, il est important d'être à jour de vos vaccinations avant et pendant la grossesse, selon les recommandations de votre médecin.

Programmes de dépistage

Pendant la grossesse, le suivi habituel comprend des échographies régulières. Le scanner n'est pas un examen de dépistage, il est réservé à des situations précises.

Complications

En l'absence de traitement

• Si la maladie sous-jacente n'est pas diagnostiquée, elle peut s'aggraver, par exemple une appendicite peut se perforer.
• Un caillot sanguin peut migrer dans les poumons, ce qui est une situation grave.
• Un retard de diagnostic peut entraîner des complications pour la mère et le bébé.

Pronostic à long terme

Lorsqu'un scanner est nécessaire, il apporte des réponses qui aident à bien soigner la mère et à protéger le bébé. Les médecins évaluent chaque situation avec attention. Avec une bonne préparation, l'examen se déroule généralement sans problème et les résultats guident le traitement.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France
• Ameli (Assurance Maladie) ↗ · France

Lignes d'assistance

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