IRM pendant la grossesse : à quoi s'attendre

Aperçu

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est un examen d'imagerie médicale qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images très précises de l'intérieur du corps. Pendant la grossesse, elle peut être utilisée pour voir le bébé ou certains organes de la mère avec plus de détails lorsque l'échographie ne suffit pas. Elle n'utilise pas de rayons X.

L'IRM pendant la grossesse n'est pas un examen de routine. Elle est proposée dans des situations précises, par exemple pour mieux examiner le cerveau, la colonne vertébrale ou certains organes du bébé, ou pour explorer le placenta, le foie, les reins ou le cerveau de la mère. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande qu'elle soit réalisée seulement si elle est vraiment nécessaire.

Elle concerne certaines femmes enceintes, le plus souvent à partir du deuxième trimestre, lorsque des examens plus détaillés sont jugés nécessaires. L'équipe médicale pèse toujours les bénéfices et les risques avant de la prescrire.

Symptômes

Symptômes courants

• Avant l'examen, il est normal de se sentir un peu nerveuse ou inquiète.
• Pendant l'IRM, vous restez allongée sur le dos ou sur le côté : vous ne ressentez aucune douleur.
• Vous entendrez des bruits sourds et rythmés, mais vous recevrez une protection auditive.

Symptômes chez l'enfant

• Cette section ne concerne pas l'IRM pendant la grossesse. L'examen s'adresse à la femme enceinte, et le fœtus est surveillé par l'équipe médicale pendant la procédure.

Symptômes chez les personnes âgées

• Cette section ne s'applique pas spécifiquement à l'IRM pendant la grossesse.

Causes

Causes principales

• Le plus souvent, l'IRM est demandée lorsqu'une échographie n'a pas permis de répondre à toutes les questions médicales.
• Il peut s'agir de mieux visualiser le cerveau, la moelle épinière ou le thorax du fœtus, ou encore le placenta, le foie, les reins, le cerveau ou le bassin de la mère.
• Une douleur inexpliquée, une suspicion de malformation ou un problème vasculaire peuvent également conduire à cet examen.

Facteurs de risque

• Il n'existe pas de facteur de risque modifiable pour l'examen lui-même. Le médecin prend en compte les bénéfices attendus avant de le prescrire.
• Certaines situations comme une grossesse pathologique, un antécédent de fausse couche ou une maladie chronique peuvent augmenter la probabilité d'avoir besoin d'examens complémentaires, mais cela ne concerne pas l'IRM en elle-même.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si une IRM est prescrite, reportez-vous aux instructions de votre médecin. Si des symptômes urgents apparaissent avant l'examen, ne les ignorez pas et contactez immédiatement le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lorsque votre médecin vous prescrit une IRM, c'est souvent pour mieux comprendre une situation. Vous pouvez lui poser toutes vos questions lors de la consultation.
• Si vous avez des doutes sur le déroulement de l'examen, vous pouvez contacter le service de radiologie pour obtenir des explications.

Diagnostic

L'IRM est un examen de diagnostic en lui-même. Il ne nécessite pas de préparation particulière, mais vous devrez retirer vos objets métalliques (bijoux, ceinture, etc.) et signaler tout matériel médical implanté (pacemaker, prothèse, etc.).

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie préalable souvent réalisée pour cibler la région à explorer.
• IRM du bassin ou de l'abdomen, selon la zone à étudier.
• IRM du fœtus (neuro-IRM) pour visualiser en détail le cerveau ou la colonne vertébrale du bébé.
• Injection possible d'un produit de contraste uniquement si le médecin le juge indispensable, car son utilisation est limitée pendant la grossesse.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongée sur une table qui glisse à l'intérieur d'un tunnel. L'équipe reste en contact avec vous par un micro. Vous devrez rester immobile pendant la prise d'images. L'examen dure en général 20 à 45 minutes. Des bruits sourds se font entendre, mais une protection auditive vous est proposée. Vous pouvez ressentir une légère chaleur dans la zone examinée, c'est normal.

Traitement

L'IRM n'est pas un traitement. Après l'examen, les images sont analysées par un radiologue. Votre médecin vous expliquera les résultats et, si besoin, la suite de votre prise en charge.

Soins personnels à domicile

• Avant l'examen, respirez lentement et essayez de vous détendre.
• Si vous êtes claustrophobe, prévenez l'équipe à l'avance : des solutions existent pour vous rassurer.
• Après l'examen, vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement.

Traitements médicaux

Selon les résultats, votre médecin peut demander des examens complémentaires, une surveillance rapprochée ou un traitement adapté à la situation. Aucun médicament n'est prescrit uniquement pour réaliser une IRM.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale n'est pas liée à l'IRM elle-même. Si un problème est détecté, votre médecin discutera avec vous des options possibles, qui peuvent parfois inclure une chirurgie dans les cas graves. Cela reste une décision très personnelle et médicale.

Vivre avec cette affection

Une IRM n'entraîne aucun arrêt d'activité. Vous pouvez reprendre immédiatement votre journée, écouter votre corps et vous reposer si nécessaire.

Conseils de mode de vie

• Pratiquez une activité physique légère et adaptée à votre grossesse, comme la marche ou la natation, après avis de votre médecin.
• Accordez-vous des moments de détente pour gérer le stress avant l'examen.
• Restez en lien avec votre équipe médicale pour toutes vos questions.

Alimentation et exercice

Pendant la grossesse, une alimentation variée et équilibrée ainsi qu'une bonne hydratation sont recommandées. Après une IRM, aucune restriction alimentaire n'est nécessaire.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Il est compréhensible de se sentir anxieuse à l'idée de passer une IRM ou d'attendre les résultats. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin, votre sage-femme ou à un professionnel de santé. Vous pouvez aussi contacter une association de soutien aux familles pour obtenir de l'écoute.

Prévention

L'IRM est un examen de diagnostic, pas une maladie. On ne peut pas « prévenir » le besoin d'une IRM. Cependant, pour éviter tout retard, il est important de suivre les recommandations de votre gynécologue-obstétricien et de faire les échographies de suivi régulières.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une IRM est nécessaire mais n'est pas réalisée, la cause d'un problème pourrait ne pas être détectée, ce qui pourrait retarder une prise en charge adaptée.

Pronostic à long terme

L'IRM est un outil précieux qui aide les médecins à prendre les meilleures décisions pour la santé de la mère et du bébé. La plupart des examens se passent bien et les résultats rassurent ou orientent vers des soins adaptés.

Trouver du soutien

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