Scanner pour acouphènes : comment se préparer

Aperçu

L’acouphène est une perception de son qui n’existe pas à l’extérieur (bourdonnement, sifflement, grésillement). Un scanner, aussi appelé tomodensitométrie (ou CT scan), est un examen qui utilise des rayons X pour observer les structures de l’oreille et du cerveau. Il peut être prescrit pour rechercher une cause précise à certains acouphènes. Bien se préparer consiste à suivre des consignes simples pour que l’examen se passe dans de bonnes conditions.

Oui, les acouphènes sont fréquents : environ 10 à 15 % des adultes en souffrent, surtout après 50 ans. Le scanner n’est pas demandé pour tous les acouphènes, seulement quand le médecin suspecte une cause particulière.

Les acouphènes peuvent toucher tout le monde, aussi bien les hommes que les femmes, à tout âge. Ils sont plus fréquents chez les adultes, les personnes exposées au bruit, et les personnes âgées. Un scanner est surtout proposé lorsqu’on suspecte un problème vasculaire, osseux ou une tumeur.

Symptômes

Symptômes courants

• Bourdonnements, sifflements ou grésillements dans une oreille ou les deux.
• Perception d’un son rythmé en phase avec le pouls (acouphène pulsatile).
• Sensation de pression ou de plénitude dans l’oreille.

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent dire qu’ils entendent un bruit bizarre dans leur oreille.
• Ils peuvent se frotter l’oreille, avoir du mal à se concentrer ou être plus irritables.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les acouphènes sont souvent liés à une perte auditive naturelle avec l’âge.
• Ils peuvent être aggravés par une tension artérielle élevée ou certains médicaments.

Causes

Causes principales

• Perte auditive liée à l’âge ou à une exposition au bruit.
• Accumulation de cérumen ou infection de l’oreille (otite).
• Certains médicaments, dits ototoxiques, qui peuvent endommager l’oreille interne.
• Problèmes vasculaires, comme un souffle au niveau d’une artère ou une malformation.
• Tumeur rare, comme le neurinome de l’acoustique, qui comprime le nerf de l’audition.

Facteurs de risque

• Exposition régulière à des bruits forts sans protection.
• Âge supérieur à 50 ans.
• Hypertension artérielle, diabète ou maladies cardiovasculaires.
• Antécédents de traumatisme crânien ou d’infection de l’oreille.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Acouphène pulsatile qui apparaît récemment.
• Acouphène accompagné d’une perte auditive soudaine.
• Acouphène avec des signes neurologiques, comme des vertiges ou une paralysie faciale.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Acouphène persistant depuis plus de 2 à 3 semaines.
• Acouphène qui gêne le sommeil, la concentration ou la vie quotidienne.

Diagnostic

Le médecin généraliste ou l’ORL vous interroge sur le son entendu (type, durée, côté), puis examine vos oreilles et teste votre audition. S’il soupçonne une cause structurelle ou vasculaire, il peut prescrire un scanner.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen de l’oreille avec un otoscope (lunette avec une lumière).
• Audiométrie : test qui mesure votre capacité à entendre différentes fréquences.
• Scanner (tomodensitométrie) des os temporaux ou du crâne.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) si l’on suspecte une tumeur du nerf acoustique.
• Angioscanner ou échographie si l’acouphène semble venir d’un problème vasculaire.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour la préparation au scanner, portez des vêtements confortables et retirez bijoux, lunettes, et prothèses dentaires amovibles. Prévenez le médecin de vos allergies, en particulier à l’iode, car un produit de contraste peut être injecté. Vous serez allongé sur une table qui glisse dans l’appareil. L’examen est indolore, mais vous devrez rester immobile quelques minutes. On vous demandera peut-être de retenir votre respiration quelques secondes.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de l’acouphène. Si le scanner ne montre rien de grave, l’objectif est d’apprendre à vivre avec le son et de réduire la gêne qu’il provoque.

Soins personnels à domicile

• Évitez le silence total : utilisez un fond sonore doux (radio, sons de nature, ventilateur) pour masquer l’acouphène.
• Réduisez le stress et l’anxiété avec des exercices de respiration ou de méditation.
• Limitez l’alcool, la caféine et le tabac, qui peuvent aggraver les acouphènes.
• Protégez vos oreilles des bruits forts, surtout si vous travaillez dans un environnement bruyant.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux ne guérissent pas toujours l’acouphène, mais ils peuvent réduire la gêne. Le médecin peut proposer une rééducation sonore (thérapie d’habituation), un appareil auditif si vous avez une perte auditive, ou des thérapies cognitivo-comportementales. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’anxiété ou les troubles du sommeil, mais uniquement sur prescription médicale : ne prenez jamais d’automédication.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération est rare. Elle peut être discutée dans des cas particuliers, comme une tumeur qui comprime le nerf auditif ou une malformation vasculaire. Votre ORL vous expliquera les options si cela vous concerne.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un acouphène, c’est d’abord apprendre à ne plus y prêter attention. La plupart des personnes s’y habituent avec le temps. Occupez-vous, utilisez des sons de fond la nuit si besoin, et ne restez pas dans le silence absolu.

Conseils de mode de vie

• Maintenez un cycle de sommeil régulier.
• Évitez les environnements très bruyants ou portez des protections auditives.
• Faites des pauses en cas de fatigue auditive.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière peuvent améliorer la circulation sanguine et votre humeur. Limitez le sel si vous avez de l’hypertension, et buvez suffisamment d’eau.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les acouphènes peuvent provoquer du stress, de l’anxiété et des difficultés de concentration. Il est normal de se sentir parfois découragé. N’hésitez pas à en parler à votre médecin : un soutien psychologique peut être très utile.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les acouphènes, mais on peut réduire les risques en protégeant son audition, en traitant rapidement les infections de l’oreille, et en surveillant sa tension artérielle.

Complications

En l'absence de traitement

• Une cause grave qui n’est pas détectée, car le scanner n’a pas été fait alors qu’il était indiqué.
• Un retentissement important sur le sommeil, la concentration et l’humeur, pouvant aller jusqu’à la dépression.

Pronostic à long terme

La plupart des acouphènes ne sont pas dangereux pour la santé. Même si le son persiste, le cerveau peut s’habituer et la gêne diminue souvent avec le temps. Un scanner est un examen de routine qui aide à écarter des causes rares mais sérieuses, et ceci dans la plupart des cas apporte une tranquillité d’esprit.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.