Acouphènes et radiographie : ce qu'il faut savoir

Aperçu

L'acouphène est une sensation de bruit (sifflement, bourdonnement, grésillement) que l'on entend sans qu'il provienne d'une source extérieure. La radiographie, ou rayons X, est un examen d'imagerie qui utilise une faible dose de radiations pour visualiser les os et certaines structures. Dans le cadre d'un acouphène, une radiographie peut être demandée pour vérifier certains os de l'oreille, de la mâchoire ou du cou, mais elle n'est pas l'examen principal. Le plus souvent, le médecin prescrit d'abord un test de l'audition.

Oui, c'est un symptôme très fréquent. Environ 15 % des adultes en font l'expérience à un moment donné, surtout après 50 ans.

L'acouphène peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées, chez celles qui sont exposées à des bruits forts au travail ou pendant les loisirs, et chez celles qui ont une perte auditive.

Symptômes

Symptômes courants

• Sifflement ou bourdonnement dans une oreille ou les deux
• Bruit perçu dans la tête, comme un grésillement ou un battement
• Difficulté à dormir ou à se concentrer à cause du bruit
• Sensation que le bruit s'intensifie dans le calme

Symptômes chez l'enfant

• L'enfant peut dire qu'il entend un bruit sans explication
• Il peut être irritable, avoir du mal à se concentrer à l'école
• Il peut se frotter ou se boucher les oreilles souvent

Symptômes chez les personnes âgées

• Acouphène souvent associé à une perte auditive liée à l'âge
• Bruit parfois constant, plus gênant dans le silence
• Difficultés à comprendre les conversations à cause du bruit parasite

Causes

Causes principales

• Perte auditive due au vieillissement
• Exposition à des bruits forts
• Bouchon de cérumen ou infection de l'oreille
• Certains médicaments (toujours demander conseil à un médecin)
• Troubles de l'articulation de la mâchoire ou du cou
• Problèmes de tension artérielle ou de circulation

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Exposition professionnelle ou de loisir au bruit
• Hypertension artérielle
• Tabagisme et consommation excessive d'alcool ou de caféine
• Stress ou anxiété

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si l'acouphène est accompagné d'une perte auditive brutale
• Si le bruit touche une seule oreille depuis plusieurs jours
• Si vous avez des vertiges, des maux de tête violents ou une faiblesse d'un côté du corps

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si l'acouphène dure plus d'une semaine et vous gêne
• S'il perturbe votre sommeil ou votre concentration
• Si vous ressentez une gêne ou une douleur dans l'oreille

Diagnostic

Le médecin commence par écouter votre histoire, examiner vos oreilles et tester votre audition. Il peut ensuite décider si des examens d'imagerie sont utiles. Dans de rares cas, il demande une radiographie pour vérifier les structures osseuses autour de l'oreille. Souvent, l'IRM ou le scanner sont plus adaptés pour voir les détails de l'oreille interne.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique et otoscopie (voir l'intérieur du conduit auditif)
• Audiométrie : test de l'audition
• Tympanométrie : mesure de la mobilité du tympan
• Radiographie des os du crâne, de la mâchoire ou du cou, si indiquée
• IRM ou scanner si l'on soupçonne un problème plus profond

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont indolores. Pour une radiographie, il faut rester immobile quelques secondes. Pour l'audiométrie, on vous fait porter un casque et vous signalez les sons que vous entendez. Le médecin explique ensuite les résultats et propose une prise en charge adaptée.

Traitement

Il n'existe pas de traitement qui fait disparaître tous les acouphènes, mais plusieurs approches permettent de moins les remarquer et de mieux vivre avec.

Soins personnels à domicile

• Utiliser un bruit de fond doux (ventilateur, musique calme, applications de sons) pour masquer l'acouphène
• Éviter l'exposition à des bruits forts, porter des protections auditives
• Limiter le café, l'alcool et le tabac
• Pratiquer des exercices de relaxation ou de respiration profonde
• Dormir suffisamment et garder une routine régulière

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut proposer un traitement de l'infection ou du bouchon de cérumen, des aides auditives si vous avez une perte auditive, une thérapie comportementale et cognitive (TCC), ou une thérapie de réentraînement de l'acouphène. Il ne faut jamais prendre un médicament sans avis médical, car certains peuvent aggraver le bruit.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération est rarement nécessaire. Elle ne peut être envisagée que si un problème précis est trouvé (comme une tumeur bénigne ou une malformation vasculaire). Le médecin ORL en discute alors avec vous.

Vivre avec cette affection

Le but est de faire en sorte que l'acouphène prenne moins de place au quotidien. Occuper son attention, écouter des sons agréables et éviter le silence total aident souvent à diminuer la gêne.

Conseils de mode de vie

• Pratiquez une activité physique régulière
• Adoptez une routine de sommeil régulière
• Réduisez le stress par la méditation ou le yoga
• Évitez le silence complet : laissez une musique très douce à faible volume

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique modérée favorisent une bonne circulation sanguine et peuvent avoir un effet positif sur certains acouphènes liés à la tension ou aux vaisseaux.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'acouphène peut entraîner de l'anxiété, de l'irritabilité ou une difficulté à se concentrer. Il est important d'en parler à votre médecin. Si la détresse est forte, un soutien psychologique peut beaucoup aider.

Prévention

On ne peut pas empêcher tous les acouphènes, mais on peut réduire les risques en protégeant ses oreilles du bruit fort, en évitant de monter le volume trop haut et en surveillant sa tension artérielle.

Complications

En l'absence de traitement

• Une fatigue chronique due au manque de sommeil
• Des difficultés de concentration
• Un retentissement sur la vie sociale et émotionnelle
• Une anxiété ou une dépression

Pronostic à long terme

Les acouphènes sont rarement le signe d'une maladie grave. Avec une aide médicale et des stratégies adaptées, la plupart des gens arrivent à vivre normalement et à ne plus en être gênés. Il faut du temps, mais il y a de l'espoir.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.