Préparation à un scanner de l’appareil urinaire

Aperçu

Un scanner de l’appareil urinaire est un examen d’imagerie médicale qui utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées de vos reins, uretères et vessie. On injecte souvent un produit de contraste (un colorant spécial) dans une veine pour mieux voir ces organes.

Oui, c’est un examen très courant prescrit par les médecins généralistes, les urologues et les néphrologues.

Il est demandé à toute personne ayant des symptômes comme des douleurs dans le bas du dos, du sang dans les urines, des infections urinaires fréquentes, ou une suspicion de calculs rénaux.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur dans le bas du dos ou sur le côté (au niveau des reins)
• Sang visible dans les urines
• Besoin fréquent et urgent d’uriner
• Brûlures en urinant
• Infections urinaires à répétition

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre inexpliquée
• Douleur abdominale ou au dos
• Urines troubles ou malodorantes
• Difficulté à uriner

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion soudaine ou changement d’état mental
• Douleur dorsale diffuse
• Incontinence urinaire nouvelle
• Manque d’appétit ou fatigue

Causes

Causes principales

• Le scanner urinaire est prescrit pour explorer des symptômes évocateurs de problèmes rénaux ou urinaires.
• On le demande aussi pour suivre l’évolution d’une maladie connue (comme des calculs ou une tumeur).

Facteurs de risque

• Antécédents de calculs rénaux
• Diabète ou hypertension
• Infections urinaires répétées
• Âge avancé
• Problèmes de prostate chez l’homme

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur insupportable au dos ou au ventre, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.
• Si vous ne pouvez pas uriner du tout, consultez rapidement un médecin.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si votre médecin vous prescrit un scanner urinaire, c’est pour mieux comprendre vos symptômes. Prenez rendez-vous sans tarder.
• Avant l’examen, discutez avec votre médecin de vos allergies ou de votre fonction rénale.

Diagnostic

Le scanner urinaire est un examen d’imagerie qui donne des images en coupe de vos reins, uretères et vessie. On vous injecte un produit de contraste par une petite aiguille dans le bras, puis on prend des images pendant que vous êtes allongé(e) sur une table qui glisse dans l’appareil.

Tests qui peuvent être effectués

• Avant le scanner, une prise de sang peut être faite pour vérifier le fonctionnement de vos reins (créatinine).
• Vous devrez boire au moins 1 litre d’eau une heure avant l’examen.
• On peut vous demander de ne pas uriner juste avant pour que votre vessie soit pleine.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongé(e) sur le dos. On vous posera une perfusion dans le bras pour injecter le produit de contraste. Vous ressentirez peut-être une sensation de chaleur ou un goût métallique dans la bouche pendant quelques secondes. L’examen dure environ 30 minutes. Après, vous pourrez reprendre vos activités normalement, mais buvez beaucoup d’eau pour éliminer le produit.

Traitement

Le traitement dépend de ce que le scanner a montré. Votre médecin vous expliquera les résultats et les options thérapeutiques adaptées. Le scanner lui-même ne traite pas, il aide au diagnostic.

Soins personnels à domicile

• Buvez beaucoup d’eau après l’examen (2 litres par jour) pour aider à éliminer le produit de contraste.
• Reposez-vous si vous vous sentez fatigué(e).
• Signalez toute réaction inhabituelle à votre médecin.

Traitements médicaux

Selon les résultats, votre médecin peut proposer des médicaments (par exemple pour dissoudre des calculs, traiter une infection, ou gérer la douleur), une lithotritie (ondes de choc pour casser les calculs), ou d’autres examens complémentaires. Le traitement est toujours personnalisé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être envisagée si le scanner révèle un calcul volumineux, une tumeur ou une malformation grave. Votre urologue discutera avec vous des options.

Vivre avec cette affection

Un scanner urinaire unique n’entraîne pas de changement dans votre vie quotidienne. Si vous suivez un traitement pour une maladie rénale, continuez comme convenu avec votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Buvez suffisamment d’eau chaque jour (au moins 1,5 litre).
• Évitez de fumer et limitez l’alcool, surtout si vous avez des problèmes rénaux.
• Suivez un régime équilibré, pauvre en sel si conseillé.

Alimentation et exercice

Aucun régime particulier n’est nécessaire avant ou après un scanner. Vous pouvez reprendre une activité physique modérée dès le lendemain.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L’attente des résultats peut être source d’anxiété. Parlez-en à votre médecin ou à un proche. Rappelez-vous que le scanner est un outil pour mieux vous soigner.

Prévention

On ne peut pas prévenir la nécessité d’un scanner urinaire, car il s’agit d’un examen de diagnostic. En revanche, boire beaucoup d’eau et avoir une bonne hygiène de vie peut réduire le risque de problèmes rénaux.

Complications

En l'absence de traitement

• Un scanner lui-même ne cause pas de complications majeures, mais il existe un très faible risque de réaction allergique au produit de contraste (rougeurs, difficultés à respirer) ou de lésion rénale chez les personnes à risque.
• Ne pas traiter la cause sous-jacente (calcul, infection, tumeur) peut aggraver la douleur, l’infection, ou endommager les reins à long terme.

Pronostic à long terme

Dans l’immense majorité des cas, le scanner urinaire se déroule sans problème. Il apporte des informations précieuses pour votre santé. Votre médecin vous accompagnera dans les prochaines étapes. Ne restez pas seul(e) avec vos inquiétudes – demandez de l’aide.

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