IRM pour varices : à quoi s’attendre

Aperçu

Les varices sont des veines gonflées et tordues que l’on voit souvent sous la peau des jambes. Elles surviennent quand les petites valves à l’intérieur des veines ne fonctionnent plus bien, ce qui fait que le sang stagne et dilate la veine. L’IRM (imagerie par résonance magnétique) est un examen qui utilise un aimant puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées de l’intérieur du corps. Pour les varices, l’IRM peut être demandée pour mieux voir les veines profondes ou préparer une intervention.

Oui, les varices sont très fréquentes. En revanche, l’IRM pour varices est moins courante ; on y a recours quand l’écho-doppler ne suffit pas.

Les varices peuvent toucher tout le monde, mais elles sont plus fréquentes chez les femmes, les personnes âgées, les personnes en surpoids, et celles qui passent beaucoup de temps debout ou assises.

Symptômes

Symptômes courants

• Veines visibles, gonflées et torsadées sous la peau
• Sensation de lourdeur, fatigue ou douleur dans les jambes
• Gonflement des chevilles ou des pieds en fin de journée
• Démangeaisons ou sensation de brûlure autour des veines

Symptômes chez l'enfant

• Les varices sont rares chez les enfants. Si elles apparaissent, elles peuvent être liées à une malformation veineuse. Consultez un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les varices sont plus fréquentes avec l’âge. Elles peuvent s’accompagner de changements cutanés (peau sèche, taches brunes) ou d’ulcères.

Causes

Causes principales

• Paroi veineuse fragile ou valves qui ne ferment plus correctement
• Le sang a du mal à remonter vers le cœur et stagne dans les veines

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Sexe féminin (changements hormonaux)
• Grossesse
• Antécédents familiaux de varices
• Surpoids ou obésité
• Station debout ou assise prolongée
• Manque d’activité physique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur intense et gonflement soudain d’une jambe
• Saignement d’une varice qui ne s’arrête pas
• Signes d’infection (rougeur, chaleur, fièvre)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Varices qui deviennent douloureuses ou gênantes
• Apparition d’un ulcère ou de changements cutanés
• Souhait de traiter les varices pour des raisons esthétiques

Diagnostic

Le diagnostic commence par un examen clinique : votre médecin regarde et palpe vos jambes. Il peut aussi faire un écho-doppler, une échographie qui mesure la circulation sanguine. L’IRM est réservée aux situations complexes où l’on veut voir les veines profondes ou planifier une intervention.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (inspection et palpation)
• Écho-doppler veineux des membres inférieurs
• IRM avec ou sans injection de produit de contraste (gadolinium)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour l’IRM, vous serez allongé sur une table qui glisse dans un tube. L’examen dure environ 30 à 45 minutes. On vous demandera de rester immobile. Vous entendrez des bruits forts, mais on vous donnera des bouchons d’oreilles ou un casque. Si une injection est nécessaire, une petite perfusion sera posée dans le bras. L’examen est indolore. Après l’IRM, vous pouvez reprendre vos activités normalement.

Traitement

Le traitement des varices vise à soulager les symptômes, améliorer l’apparence et prévenir les complications. Il existe plusieurs options, du simple port de bas de contention à des interventions plus techniques. Votre médecin vous conseillera selon votre cas.

Soins personnels à domicile

• Porter des bas de contention (prescrits par un médecin) pour aider le sang à remonter
• Surélever les jambes quand vous êtes assis ou couché
• Éviter de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger
• Faire de l’exercice régulièrement (marche, natation)
• Maintenir un poids santé

Traitements médicaux

Les traitements médicaux incluent la sclérothérapie (injection d’un produit qui fait disparaître la veine), le laser endoveineux, la radiofréquence ou la phlébectomie ambulatoire. Ces techniques sont réalisées par un médecin spécialiste (phlébologue ou chirurgien vasculaire). Aucun médicament par voie orale n’est recommandé spécifiquement pour traiter les varices.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une chirurgie (stripping ou ligature) peut être proposée dans les cas sévères ou si les autres traitements ont échoué. De nos jours, on préfère souvent les techniques moins invasives.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des varices est tout à fait possible. En adoptant quelques habitudes simples, vous pouvez limiter l’inconfort et ralentir l’évolution.

Conseils de mode de vie

• Marchez régulièrement (au moins 30 minutes par jour)
• Évitez les bains très chauds, les saunas ou l’exposition prolongée au soleil
• Pratiquez des activités qui sollicitent les mollets (vélo, natation)
• Portez des vêtements amples qui ne serrent pas la taille ou les jambes

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et pauvre en sel aide à éviter la constipation et la rétention d’eau. L’exercice régulier, en particulier la marche, améliore la circulation sanguine.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les varices peuvent parfois affecter l’image de soi ou causer de l’anxiété. N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. Vous n’êtes pas seul(e).

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les varices, surtout si elles sont héréditaires. Mais certaines habitudes aident à limiter leur apparition ou leur aggravation.

Programmes de dépistage

Il n’existe pas de dépistage systématique des varices. Un examen clinique annuel chez votre médecin traitant peut suffire en l’absence de symptômes. L’IRM n’est pas un examen de dépistage.

Complications

En l'absence de traitement

• Phlébite superficielle (inflammation d’une veine)
• Thrombose veineuse profonde (caillot dans une veine profonde)
• Ulcère variqueux (plaie qui ne guérit pas)
• Hémorragie (saignement d’une varice)
• Eczéma ou dermatite autour des varices

Pronostic à long terme

La plupart des varices ne posent pas de problème grave. Avec un suivi médical et des mesures simples, on peut bien les contrôler. Les traitements modernes sont très efficaces. En cas de complication, une prise en charge rapide donne de très bons résultats.

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