Scanner (CT) : comment bien se préparer ?

Aperçu

Le scanner, aussi appelé tomodensitométrie ou TDM, est un examen d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour prendre des images en coupe de l'intérieur du corps. Il permet de visualiser les organes, les os, les vaisseaux sanguins et les tissus, et aide les médecins à poser un diagnostic ou à suivre l'évolution d'une maladie.

Le scanner est un examen très courant en France ; des millions de scanners sont réalisés chaque année dans les hôpitaux et les cabinets de radiologie.

Il peut être prescrit à toute personne, quel que soit son âge, lorsqu'un médecin a besoin d'images précises de l'intérieur du corps pour explorer des symptômes, vérifier un traumatisme, ou assurer le suivi d'une maladie chronique.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleurs abdominales, thoraciques ou articulaires persistantes ou inexpliquées
• Blessures récentes comme une chute, un accident ou une fracture suspectée
• Suspicion d'anomalie lors d'un autre examen (échographie, radiographie ou prise de sang)

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, on évite autant que possible le scanner et on lui préfère l'échographie ou l'IRM si ces examens sont adaptés.
• Si le scanner est nécessaire, on peut proposer un léger sédatif (un médicament calmant) pour que l'enfant reste immobile et ne ressente pas d'angoisse.

Symptômes chez les personnes âgées

• Avant l'injection de produit de contraste, une prise de sang est souvent faite pour vérifier le bon fonctionnement des reins.
• Il est conseillé d'apporter la liste des médicaments en cours et de signaler toute allergie, afin que l'équipe médicale adapte son protocole.

Causes

Causes principales

• Un scanner est demandé pour explorer une zone du corps après un traumatisme (fracture, hémorragie interne).
• Il peut être prescrit pour détecter une tumeur, une masse, ou une inflammation.
• Il est souvent utilisé pour suivre l'évolution d'une maladie déjà diagnostiquée, comme un cancer ou une maladie pulmonaire.
• Un scanner peut être inclus dans un bilan préopératoire avant une intervention chirurgicale.

Facteurs de risque

• Insuffisance rénale (augmente le risque de complication avec le produit de contraste)
• Allergie connue aux produits de contraste (il est essentiel de le signaler)
• Grossesse en cours ou suspectée (le scanner sera évité sauf urgence vitale)
• Diabète traité par certains médicaments (un ajustement peut être nécessaire avant l'examen)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vos symptômes s'aggravent avant la date prévue du scanner, contactez immédiatement votre médecin prescripteur ou appelez le 15 (SAMU) en cas d'urgence vitale.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des questions sur le jeûne, les médicaments à prendre ou à arrêter, ou les allergies, appelez le service de radiologie quelques jours avant l'examen.

Diagnostic

Le scanner n'est pas une maladie, c'est un outil de diagnostic. Le radiologue interprète les images et envoie ensuite un compte-rendu à votre médecin. C'est votre médecin qui discutera avec vous des résultats et des prochaines étapes.

Tests qui peuvent être effectués

• Une prise de sang pour vérifier la fonction rénale, surtout si l'injection d'un produit de contraste est prévue.
• Un court entretien avec le manipulateur radio pour connaître vos allergies, vos antécédents et les médicaments que vous prenez.
• Parfois, une consultation avec un médecin anesthésiste si une sédation (sommeil léger) est nécessaire pour l'examen.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous serez allongé(e) sur une table qui se déplace lentement à travers l'anneau du scanner. La machine peut faire des bruits de rotation ; le manipulateur vous entendra et vous pourrez lui parler via un micro. Pendant les images, il est très important de rester immobile et de suivre les consignes de respiration (par exemple, bloquer votre souffle quelques secondes). L'examen en lui-même ne dure que quelques minutes.

Traitement

Ce guide porte sur la préparation à l'examen. Le scanner est un examen de diagnostic : il ne traite pas une maladie. Après l'obtention des résultats, votre médecin décidera, avec vous, du traitement adapté si un problème est découvert.

Soins personnels à domicile

• Suivez les consignes de jeûne : ne mangez pas et ne buvez pas pendant 4 à 6 heures avant l'examen si un produit de contraste est prévu.
• Buvez de l'eau avant et après l'examen, sauf si votre médecin vous a donné une consigne contraire.
• Ne portez pas de bijoux, de montre, de lunettes ou de vêtements avec des fermetures métalliques ; portez une tenue confortable.

Traitements médicaux

Aucun médicament n'est à prendre de routine pour un scanner. Si vous avez une allergie connue au produit de contraste, le radiologue peut prescrire un traitement préventif (par exemple un antihistaminique ou un corticoïde) à prendre avant l'examen. Ce traitement sera décidé uniquement par l'équipe médicale, à partir de votre dossier. Ne prenez jamais de médicament de votre propre initiative.

Vivre avec cette affection

Après un scanner sans produit de contraste, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous avez reçu une injection de produit de contraste ou une sédation, vous devrez peut-être être accompagné(e) et éviter de conduire pendant 24 heures ; l'équipe vous donnera des instructions précises.

Conseils de mode de vie

• Buvez beaucoup d'eau après l'examen pour aider votre corps à éliminer le produit de contraste, si vous en avez reçu.
• Évitez l'alcool dans les 24 heures qui suivent l'examen.
• Pratiquez une respiration lente et profonde pour rester détendu(e) pendant l'examen ; vous pouvez penser à quelque chose de calme.

Alimentation et exercice

Aucun régime particulier n'est nécessaire. Une activité physique légère est possible après l'examen. Si des consignes spécifiques vous ont été données (par exemple pour un scanner de l'abdomen), suivez-les à la lettre.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente des résultats d'un scanner peut être source d'inquiétude ou d'anxiété. C'est tout à fait normal. N'hésitez pas à exprimer vos craintes à votre médecin ou à demander un soutien psychologique si vous en ressentez le besoin.

Prévention

Le scanner n'étant pas une maladie, on ne peut pas le 'prévenir'. En revanche, vous pouvez prévenir les risques en signalant toujours vos allergies, vos problèmes rénaux et toute grossesse. Le respect des consignes de jeûne et l'absence d'objets métalliques sont aussi des éléments de sécurité importants.

Complications

En l'absence de traitement

• Si le scanner prescrit n'est pas réalisé, certaines anomalies pourraient passer inaperçues, ce qui peut retarder un diagnostic et l'éventuel traitement.
• Sans traitement précoce, la progression d'une maladie non détectée pourrait être plus difficile à prendre en charge.

Pronostic à long terme

Dans l'immense majorité des cas, le scanner se passe sans problème et les informations obtenues aident grandement à la prise en charge médicale. Les bénéfices de l'examen dépassent largement les risques liés à l'irradiation, que les équipes médicales réduisent au minimum nécessaire.

Trouver du soutien

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