Radiographie d'une verrue : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Une verrue est une petite excroissance bénigne de la peau, causée par un virus (le papillomavirus humain, ou HPV). Une radiographie est un examen d'imagerie qui utilise des rayons X pour voir l'intérieur du corps. Elle n'est pas utilisée en première intention pour diagnostiquer une verrue, car celle-ci se voit à l'œil nu. Parfois, un médecin peut demander une radiographie pour vérifier que la verrue ne touche pas l'os sous-jacent, par exemple pour une verrue plantaire profonde, ou pour écarter une autre cause.

Oui, les verrues cutanées sont très répandues. De nombreuses personnes en auront au moins une au cours de leur vie.

Les verrues touchent principalement les enfants, les adolescents et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Elles peuvent apparaître à tout âge, le plus souvent sur les mains et les pieds.

Symptômes

Symptômes courants

• Une petite bosse rugueuse sur la peau.
• Une surface dure et granuleuse.
• De petits points noirs au centre, correspondant à des vaisseaux sanguins.
• Possible douleur en marchant si la verrue est située sous le pied.

Symptômes chez l'enfant

• Les verrues sont fréquentes chez l'enfant, souvent sur les mains ou les genoux.
• Elles peuvent être nombreuses mais sont rarement dangereuses.
• La plupart disparaissent en quelques mois sans traitement.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la peau plus fine peut rendre les verrues plus fragiles et sensibles.
• Une lésion qui change d'aspect doit être contrôlée par un médecin pour écarter un autre diagnostic.
• Les verrues peuvent se développer plus lentement.

Causes

Causes principales

• Infection par le virus du papillome humain (HPV).
• Pénétration du virus par de petites lésions de la peau.
• Transmission par contact direct avec une peau infectée ou des surfaces contaminées (sols humides, serviettes).

Facteurs de risque

• Marche pieds nus dans les piscines, douches ou vestiaires publics.
• Peau abîmée (coupures, égratignures).
• Système immunitaire affaibli.
• Stress ou fatigue chronique, qui diminuent les défenses immunitaires.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Verrues douloureuses qui saignent ou s'infectent.
• Verrues qui changent rapidement d'aspect.
• Verrues très nombreuses ou qui s'étendent.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Verrues qui persistent plus de quelques mois malgré des soins locaux.
• Verrues sur le visage ou les muqueuses.
• Verrues chez une personne diabétique ou avec des problèmes de circulation.

Diagnostic

Le médecin reconnaît une verrue à l'examen visuel. Il peut utiliser un dermatoscope, une loupe spéciale qui permet de voir les signes typiques. Dans les situations inhabituelles, il peut prescrire des examens complémentaires, dont une radiographie.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (observation de la peau).
• Dermatoscopie (examen à la loupe à la recherche de points noirs et de vaisseaux).
• Radiographie, uniquement en cas de verrue plantaire profonde ou de doute sur une lésion osseuse.
• Parfois, une biopsie (prélèvement d'un petit fragment) pour confirmer le diagnostic si le doute persiste.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Une radiographie est un examen indolore et rapide. Vous serez allongé ou debout, selon la zone examinée. L'image montre les os et l'épaisseur des tissus. Elle ne montre pas la verrue elle-même, mais elle peut révéler une éventuelle atteinte plus profonde et rassurer le médecin.

Traitement

Le traitement n'est pas obligatoire si la verrue ne provoque aucun symptôme. Plusieurs options sont possibles quand elle devient gênante : applications locales, cryothérapie, ou autre technique d'ablation. Votre médecin vous proposera le choix le mieux adapté.

Soins personnels à domicile

• Garder la zone propre et sèche.
• Ne pas gratter ni percer la verrue.
• Porter un pansement pour limiter les frottements.
• Éviter de partager serviettes, chaussures ou chaussettes.
• Renforcer son système immunitaire par une hygiène de vie saine.

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux locaux contiennent des substances actives qui détruisent la verrue progressivement. La cryothérapie au cabinet consiste à congeler la verrue avec de l'azote liquide. Le laser et l'électrocoagulation sont parfois utilisés. Aucun de ces traitements n'est plus efficace qu'un autre de façon absolue ; le choix dépend de la situation. Ne prenez jamais un traitement prescrit pour quelqu'un d'autre.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire. Elle peut être proposée pour les verrues plantaires très douloureuses et résistantes à plusieurs traitements. Elle consiste à retirer la verrue sous anesthésie locale.

Vivre avec cette affection

En attendant la disparition de la verrue, protégez-la si elle frotte, gardez-la au sec et évitez de la toucher. Les verrues peuvent être longues à disparaître, mais elles ne sont pas dangereuses.

Conseils de mode de vie

• Porter une protection (claquettes, sandales) dans les lieux publics humides.
• Ne pas partager objets personnels (serviettes, coupe-ongles).
• Vérifier régulièrement les zones de friction.
• Adopter une bonne hygiène des mains.

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et une activité physique régulière aident à maintenir un système immunitaire performant, ce qui favorise la disparition des verrues. Il n'y a pas d'aliment miraculeux, mais ne fumez pas et limitez l'alcool.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Des verrues visibles ou nombreuses peuvent être source de gêne. Il est normal de se sentir un peu embarrassé. En parler à votre médecin et, si besoin, à un psychologue peut vous aider. La plupart du temps, ces lésions restent discrètes.

Prévention

La prévention repose sur l'hygiène : ne pas marcher pieds nus dans les lieux publics humides, porter des tongues dans les piscines, ne pas partager serviettes ni chaussures, et soigner les petites plaies immédiatement.

Vaccins

Le vaccin contre le papillomavirus humain (HPV) protège contre les types à risque élevé de cancer, mais il ne cible pas les souches responsables des verrues cutanées. Il n'est pas recommandé pour prévenir les verrues des mains ou des pieds.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage spécifique des verrues. En cas de lésion cutanée inhabituelle, un examen dermatologique est utile.

Complications

En l'absence de traitement

• Les verrues peuvent persister longtemps et se propager.
• Elles peuvent devenir douloureuses, notamment sous les pieds.
• Une surinfection (surtout en cas de grattage) est possible.
• Dans de très rares cas, une lésion cutanée peut se transformer en cancer, mais cela ne concerne pas les verrues ordinaires.

Pronostic à long terme

Qu'elles soient traitées ou non, la grande majorité des verrues disparaissent spontanément en quelques mois à quelques années. Les traitements augmentent les chances de guérison. Un avis médical permet de choisir la meilleure option et de vous rassurer.

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