Préparation au test de dépistage artériel

Aperçu

Un test de dépistage des artères est un examen simple et indolore qui vérifie l'état de vos artères (vaisseaux qui transportent le sang depuis le cœur). Il permet de détecter un éventuel rétrécissement ou un blocage causé par l'athérosclérose (accumulation de dépôts graisseux). Ce dépistage est souvent recommandé chez les personnes ayant des facteurs de risque comme le tabagisme, le diabète ou l'hypertension.

Oui, les maladies artérielles sont fréquentes, surtout après 50 ans. Environ une personne sur cinq de plus de 65 ans présente un rétrécissement artériel sans le savoir.

Le dépistage concerne surtout les personnes de plus de 50 ans, les fumeurs, les diabétiques, les personnes ayant un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée, ainsi que celles ayant des antécédents familiaux de maladie artérielle.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur ou crampe dans les jambes lors de la marche (claudication intermittente)
• Sensation de froid ou d'engourdissement dans un membre
• Faiblesse musculaire dans les jambes ou les bras

Symptômes chez l'enfant

• Dans de rares cas, des maladies inflammatoires (comme la maladie de Kawasaki) ou des malformations congénitales peuvent nécessiter un dépistage artériel chez l'enfant.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes peuvent être plus discrets, comme une fatigue inhabituelle des jambes, une cicatrisation lente des plaies ou une diminution de la pilosité sur les jambes.

Causes

Causes principales

• L'athérosclérose (dépôts de cholestérol et inflammation dans les artères) est la cause la plus fréquente
• L'hypertension artérielle (pression trop élevée dans les artères)
• Le diabète (taux de sucre élevé qui abîme les vaisseaux)

Facteurs de risque

• Tabagisme actif ou passif
• Âge avancé (plus de 50 ans, surtout après 65 ans)
• Obésité ou surpoids
• Manque d'activité physique
• Alimentation riche en graisses saturées et en sel
• Antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin en urgence si vous ressentez une douleur soudaine et intense dans un membre, avec pâleur et absence de pouls.
• Si vous avez des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez de ce dépistage à votre médecin traitant si vous avez plus de 50 ans et un ou plusieurs facteurs de risque.
• Si vous ressentez des crampes aux jambes en marchant qui disparaissent au repos, prenez rendez-vous pour en discuter.
• Les personnes diabétiques ou hypertendues devraient évaluer leur risque artériel régulièrement avec leur médecin.

Diagnostic

Le dépistage artériel se fait souvent en consultation de médecine vasculaire ou chez un angiologue. Le médecin commence par un interrogatoire sur vos symptômes et vos facteurs de risque, puis examine vos pouls et la couleur de vos membres.

Tests qui peuvent être effectués

• Index de pression cheville-bras (IPCB) : mesure de la pression artérielle à la cheville et au bras à l'aide d'un tensiomètre et d'une sonde Doppler.
• Échographie Doppler : utilisation d'ultrasons pour visualiser le flux sanguin dans les artères et détecter d'éventuels rétrécissements.
• Angioscanner ou IRM des artères (plus rare, en cas de besoin d'images plus précises).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour l'IPCB, vous serez allongé sur une table. Le médecin placera un brassard à tension autour de votre bras et de votre cheville, et utilisera une petite sonde pour écouter le flux sanguin. C'est indolore. Pour l'échographie Doppler, un gel tiède sera appliqué sur votre peau et la sonde sera déplacée sur la zone à examiner. Vous pourrez repartir immédiatement après.

Traitement

Si le dépistage révèle un rétrécissement artériel, le traitement vise à ralentir la progression de la maladie et à réduire le risque de complications. Il repose sur des changements de mode de vie, des médicaments et parfois des interventions.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer : c'est la mesure la plus importante pour la santé de vos artères.
• Adopter une alimentation équilibrée, pauvre en sel et en graisses saturées.
• Pratiquer une activité physique régulière (marche, vélo, natation) au moins 30 minutes par jour.
• Surveiller et contrôler votre poids, votre tension artérielle et votre diabète.

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour abaisser le cholestérol, contrôler la tension artérielle, ou fluidifier le sang (anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires). Ces traitements sont adaptés à votre cas et doivent être pris strictement selon les prescriptions. Ne jamais modifier les doses sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans les cas de rétrécissement important ou de symptômes sévères, une intervention peut être proposée : angioplastie (pose d'un ballonnet et d'un stent pour ouvrir l'artère) ou pontage (contournement du blocage avec un greffon). Ces décisions sont prises avec une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Si vous devez vivre avec une maladie artérielle, il est essentiel de suivre rigoureusement les conseils de votre médecin. La plupart des personnes peuvent mener une vie active en adaptant leurs activités. Surveillez l'apparition de nouveaux symptômes comme des douleurs ou des changements de couleur de la peau.

Conseils de mode de vie

• Marchez régulièrement pour améliorer la circulation et réduire les crampes.
• Surveillez vos pieds quotidiennement (surtout si vous êtes diabétique) pour repérer toute plaie ou changement.
• Hydratez-vous bien et évitez les chaussures trop serrées.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes et poissons, pauvre en viandes grasses et en produits transformés, est bénéfique. L'exercice régulier, comme la marche, améliore la circulation et peut réduire les symptômes. Consultez un diététicien ou un kinésithérapeute pour un programme personnalisé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie artérielle peut générer de l'anxiété ou un sentiment de fragilité. Il est normal de se sentir parfois inquiet. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue. Des associations de patients peuvent également offrir un soutien moral.

Prévention

On ne peut pas prévenir complètement les maladies artérielles, mais on peut réduire fortement le risque en adoptant une hygiène de vie saine : pas de tabac, alimentation équilibrée, activité physique régulière, contrôle du poids, de la tension et du diabète.

Programmes de dépistage

Le dépistage régulier est recommandé pour les personnes à risque : les fumeurs, les diabétiques, les hypertendus et les personnes de plus de 50 ans. Parlez-en à votre médecin qui vous orientera en fonction de votre âge et de vos facteurs de risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation de la claudication (douleur à la marche) pouvant aller jusqu'à la difficulté à marcher
• Formation d'ulcères ou de gangrène (mort des tissus) nécessitant parfois une amputation
• Risque accru d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral (AVC)

Pronostic à long terme

Avec un dépistage précoce et des mesures adaptées, l'évolution de la maladie artérielle peut être ralentie, voire stabilisée. La majorité des personnes vivent longtemps sans complications graves. Un suivi médical régulier et le respect des traitements améliorent nettement le pronostic.

Trouver du soutien

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