Préparation au test de dépistage de l'asthme

Aperçu

L'asthme est une maladie chronique des poumons. Elle provoque une inflammation des voies respiratoires, ce qui les rend plus sensibles à certains déclencheurs. Lors d'une crise, les bronches se rétrécissent, rendant la respiration difficile.

Oui, l'asthme est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes. En France, environ 4 millions de personnes en sont atteintes, dont un million d'enfants.

L'asthme peut toucher les personnes de tout âge. Il commence souvent dans l'enfance, surtout chez les enfants ayant des antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies. Les adultes peuvent aussi développer un asthme tardif.

Symptômes

Symptômes courants

• Essoufflement
• Sifflements respiratoires (bruit aigu en respirant)
• Oppression thoracique (sensation de serrement dans la poitrine)
• Toux, surtout la nuit ou tôt le matin

Symptômes chez l'enfant

• Toux persistante, parfois après un effort ou en riant
• Fatigue inhabituelle pendant les jeux
• Respiration rapide ou bruyante
• Narines qui se dilatent à l'inspiration

Symptômes chez les personnes âgées

• Essoufflement à l'effort qui peut être confondu avec le vieillissement
• Toux chronique
• Difficulté à dormir à cause de problèmes respiratoires
• Fatigue et baisse d'endurance

Causes

Causes principales

• Inflammation chronique des voies respiratoires due à une réaction excessive du système immunitaire
• Hyperréactivité des bronches : elles se rétrécissent facilement en présence de déclencheurs

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies (eczéma, rhinite allergique)
• Tabagisme actif ou passif
• Exposition à la pollution atmosphérique
• Obésité
• Infections respiratoires virales sévères dans l'enfance

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Difficulté à respirer qui ne s'améliore pas avec le traitement de secours
• Apparition soudaine de symptômes sévères (oppression intense, sifflements forts)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Toux, sifflements ou essoufflement qui persistent depuis plusieurs semaines
• Si vous pensez que vos symptômes pourraient être liés à l'asthme, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un interrogatoire détaillé et des tests respiratoires. Le principal test est la spirométrie : vous soufflez dans un appareil qui mesure le volume d'air expiré et la vitesse. On peut aussi faire un test de provocation bronchique ou des tests allergiques.

Tests qui peuvent être effectués

• Spirométrie : souffler fort et longtemps dans un embout pour évaluer la fonction pulmonaire
• Test de réversibilité : mesure avant et après inhalation d'un bronchodilatateur pour voir si vos bronches se dilatent
• Tests allergiques (cutanés ou sanguins) pour identifier les allergènes déclencheurs
• Radiographie pulmonaire parfois pour écarter d'autres maladies

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant la spirométrie, ne fumez pas pendant au moins 24 heures, évitez un repas lourd dans les 2 heures précédant le test et portez des vêtements confortables. Votre médecin vous dira si vous devez arrêter temporairement certains médicaments (comme les bronchodilatateurs). Le test est indolore et dure environ 30 minutes. On vous guidera pour souffler correctement.

Traitement

Le traitement vise à contrôler l'inflammation et à prévenir les crises. Il associe des médicaments de fond à prendre régulièrement, des médicaments de crise pour soulager les symptômes rapidement, et des mesures non médicamenteuses comme l'éviction des déclencheurs.

Soins personnels à domicile

• Identifier et éviter vos déclencheurs (acariens, pollen, fumée, poils d'animaux, etc.)
• Suivre votre plan d'action personnalisé donné par votre médecin
• Surveiller vos symptômes et utiliser un débitmètre de pointe si conseillé
• Prendre vos traitements de fond même en l'absence de symptômes, comme prescrit

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux de l'asthme comprennent des anti-inflammatoires (corticoïdes inhalés) pour réduire l'inflammation des bronches et des bronchodilatateurs (de courte ou longue durée d'action) pour ouvrir les voies respiratoires. Ces médicaments sont prescrits par un médecin et doivent être utilisés selon ses recommandations. Il existe aussi des biothérapies pour les formes sévères.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas un traitement habituel de l'asthme. Dans de très rares cas d'asthme sévère non contrôlé, des interventions comme la thermoplastie bronchique peuvent être discutées avec un spécialiste.

Vivre avec cette affection

Avec un traitement bien suivi, vous pouvez mener une vie normale, y compris pratiquer un sport. L'essentiel est de connaître votre maladie, d'éviter les déclencheurs et d'avoir toujours votre traitement de crise avec vous.

Conseils de mode de vie

• Ne pas fumer et éviter les lieux enfumés
• Pratiquer une activité physique régulière (après avis médical)
• Gérer le stress par des techniques de relaxation
• Aérer son logement chaque jour et limiter l'humidité

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée (riche en fruits, légumes et oméga-3) peut aider à réduire l'inflammation. L'exercice est bénéfique, mais si l'effort déclenche vos symptômes, votre médecin peut vous conseiller de prendre votre traitement de crise avant l'activité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut être source d'anxiété, surtout lors des crises. Il est normal de se sentir parfois découragé. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à consulter un psychologue. Des groupes de soutien existent aussi.

Prévention

L'asthme ne peut pas être totalement évité, mais on peut réduire les risques : ne pas fumer pendant la grossesse, éviter l'exposition des jeunes enfants à la fumée, et limiter l'exposition aux allergènes. Pour les personnes déjà asthmatiques, on peut prévenir les crises en suivant le traitement et en évitant les déclencheurs.

Vaccins

Le vaccin contre la grippe saisonnière et parfois celui contre le pneumocoque sont recommandés pour les personnes asthmatiques, car les infections respiratoires peuvent aggraver l'asthme. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique de l'asthme dans la population générale. Si vous présentez des symptômes ou avez des facteurs de risque, consultez votre médecin pour un bilan. La spirométrie est l'examen clé.

Complications

En l'absence de traitement

• Crises d'asthme sévères nécessitant une hospitalisation urgente
• Diminution irréversible de la fonction pulmonaire avec le temps
• Infections respiratoires fréquentes (bronchites, pneumonies)
• Altération de la qualité de vie (sommeil perturbé, absentéisme scolaire ou professionnel)

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté et un suivi régulier, l'asthme se contrôle très bien. La plupart des personnes asthmatiques vivent normalement, sans limitation durable. L'objectif est de contrôler la maladie pour qu'elle n'affecte pas votre quotidien.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Association Asthme et Allergies ↗ · France

Lignes d'assistance

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