bowel screening test preparation

Aperçu

Le dépistage du cancer colorectal est un test qui permet de détecter des signes précoces de cancer dans les selles ou dans le côlon. Il peut se faire à l'aide d'un test de recherche de sang dans les selles (test immunologique fécal) ou d'une coloscopie. La préparation consiste à suivre des instructions simples pour que le test soit fiable.

Oui, le cancer colorectal est fréquent. En France, c'est le 3e cancer le plus meurtrier, mais le dépistage permet de réduire la mortalité.

Le dépistage est recommandé pour les hommes et les femmes de 50 à 74 ans, même sans symptômes. Les personnes ayant des antécédents familiaux ou des maladies inflammatoires de l'intestin peuvent commencer plus tôt, sur avis médical.

Symptômes

Symptômes courants

• Présence de sang dans les selles (visibles ou non)
• Changement récent et persistant du transit (diarrhée ou constipation)
• Douleurs abdominales fréquentes
• Fatigue inexpliquée
• Perte de poids involontaire

Symptômes chez l'enfant

• Le dépistage du cancer colorectal ne concerne pas les enfants. En cas de symptômes digestifs chez l'enfant, consultez un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes sont les mêmes, mais les personnes âgées peuvent avoir plus de fatigue ou de troubles du transit. Un retard de diagnostic est fréquent, d'où l'importance du dépistage régulier.

Causes

Causes principales

• Le cancer colorectal se développe à partir de polypes, qui sont des excroissances bénignes dans le côlon ou le rectum. Avec le temps, certains polypes peuvent devenir cancéreux.

Facteurs de risque

• Âge supérieur à 50 ans
• Antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou de polypes
• Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (comme la maladie de Crohn)
• Tabagisme
• Alimentation riche en viandes rouges et pauvre en fibres
• Sédentarité
• Obésité
• Consommation excessive d'alcool

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez du sang dans les selles, surtout en grande quantité
• Douleur abdominale intense
• Symptômes qui s'aggravent rapidement

Prenez un rendez-vous de routine si :

• À partir de 50 ans, sans symptômes, pour le dépistage tous les 2 ans (test immunologique fécal).
• En cas de symptômes digestifs persistants (changement de transit, douleurs, fatigue).
• Si vous avez des antécédents familiaux, parlez-en à votre médecin avant 50 ans.

Diagnostic

Le dépistage se fait d'abord par un test immunologique fécal (TIF). Vous recevez un kit par la poste (en France, via l'Assurance Maladie), ou votre médecin vous le remet. Il suffit de prélever un petit échantillon de selles à la maison et de l'envoyer au laboratoire. Si le résultat est anormal, une coloscopie est proposée pour vérifier.

Tests qui peuvent être effectués

• Test immunologique fécal (TIF) : recherche de sang invisible dans les selles.
• Coloscopie : examen du côlon avec un tube flexible muni d'une caméra, sous sédation.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour le TIF, aucune préparation spéciale : vous pouvez manger normalement. Un seul prélèvement suffit. Pour la coloscopie, vous devrez vider votre côlon en suivant un régime sans résidus (sans fibres) la veille, et prendre un laxatif prescrit par votre médecin. L'examen dure environ 20 à 30 minutes, vous serez endormi(e). Le médecin vous expliquera tout.

Traitement

Si le dépistage détecte un polypes ou un cancer, un traitement sera proposé. Les polypes peuvent être retirés lors de la coloscopie. En cas de cancer, les traitements dépendent du stade : chirurgie, radiothérapie, ou médicaments (chimiothérapie, thérapies ciblées). L'équipe médicale vous expliquera les options adaptées à votre situation.

Soins personnels à domicile

• Suivez les instructions de préparation du test à la lettre pour éviter des résultats faussés.
• Après un test positif, ne paniquez pas : la plupart des polypes sont bénins.
• Adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et fibres.
• Pratiquez une activité physique régulière.

Traitements médicaux

Les traitements sont personnalisés. Ils peuvent inclure l'ablation des polypes, la chirurgie pour enlever la tumeur, la radiothérapie (rayons) ou des médicaments anticancéreux. Votre médecin discutera avec vous des bénéfices et des effets secondaires possibles.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est souvent le traitement principal pour un cancer colorectal localisé. Elle consiste à retirer la partie du côlon ou du rectum contenant la tumeur. Parfois, une stomie (poche externe) est nécessaire, mais c'est souvent temporaire.

Vivre avec cette affection

Après un diagnostic de cancer colorectal, vous serez suivi régulièrement par votre équipe soignante. Les visites de contrôle comprennent des examens d'imagerie et des analyses de sang. La vie quotidienne peut être perturbée par les traitements, mais de nombreuses personnes reprennent une vie normale après le traitement.

Conseils de mode de vie

• Arrêtez de fumer, limitez l'alcool.
• Maintenez un poids santé.
• Pratiquez une activité physique adaptée (marche, natation).
• Gérez le stress avec des techniques de relaxation.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et pauvre en viandes rouges et transformées est recommandée. Une activité physique régulière, au moins 30 minutes par jour, réduit le risque de récidive.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Un diagnostic de cancer peut entraîner de l'anxiété, de la tristesse ou des difficultés à dormir. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Des associations de patients peuvent vous soutenir.

Prévention

Le cancer colorectal peut être prévenu en partie en adoptant un mode de vie sain : alimentation riche en fibres, activité physique, et en évitant le tabac et l'alcool. Le dépistage régulier permet de détecter et retirer les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux.

Programmes de dépistage

Le dépistage organisé du cancer colorectal est recommandé tous les 2 ans pour les personnes de 50 à 74 ans. Il est remboursé par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Le cancer peut se développer et s'étendre à d'autres organes (métastases).
• Obstruction du côlon nécessitant une chirurgie urgente.
• Perforation intestinale (rare mais grave).
• Anémie chronique due à des saignements prolongés.

Pronostic à long terme

Heureusement, avec un dépistage régulier et une prise en charge précoce, le cancer colorectal se guérit souvent. Même à un stade avancé, les traitements modernes permettent de contrôler la maladie et de vivre de nombreuses années de bonne qualité. Le plus important est de ne pas ignorer les symptômes et de participer au dépistage.

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