Le test urinaire pour surveiller les effets secondaires de la chimiothérapie

Aperçu

Un test urinaire est un examen simple qui analyse votre urine pour vérifier comment vos reins fonctionnent pendant la chimiothérapie. Il permet de détecter rapidement d'éventuels problèmes comme des infections ou des lésions rénales causées par les médicaments anticancéreux.

Oui, c'est un test de routine chez la plupart des personnes qui suivent une chimiothérapie. Il est fait régulièrement pour surveiller la santé des reins et prévenir des complications.

Toute personne sous traitement de chimiothérapie peut avoir besoin de ce test, quel que soit son âge ou son type de cancer.

Symptômes

Symptômes courants

• Couleur anormale des urines (rosée, brune, trouble).
• Odeur inhabituelle.
• Sensation de brûlure en urinant.
• Mousse dans les urines (signe possible de protéines).

Symptômes chez l'enfant

• Des urines plus foncées que d'habitude.
• Pleurs pendant la miction.
• Diminution de la quantité d'urines.

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou fatigue inhabituelle (pouvant signaler une infection urinaire).
• Urines moins abondantes ou couleur très foncée.
• Saignements visibles dans les urines.

Causes

Causes principales

• Certains médicaments de chimiothérapie peuvent irriter les reins ou la vessie, ce qui modifie les urines.
• Une infection urinaire peut survenir plus facilement en raison de la baisse des défenses immunitaires.
• La déshydratation (manque d'eau) peut concentrer les urines et fausser les tests.

Facteurs de risque

• Avoir déjà des problèmes rénaux avant la chimiothérapie.
• Prendre d'autres médicaments nocifs pour les reins (par exemple, certains anti-inflammatoires).
• Diabète ou hypertension mal contrôlés.
• Âge avancé (les reins fonctionnent moins bien).

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez de la fièvre et des douleurs en urinant.
• Si vous ne pouvez pas uriner pendant plus de 12 heures.
• Si vos urines sont roses ou rouges vif et que vous avez mal au dos.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors de chaque bilan prévu par votre oncologue (en général avant chaque cycle de chimiothérapie).
• Si vous remarquez un changement persistant de la couleur ou de l'odeur de vos urines.

Diagnostic

Le test est prescrit par votre oncologue ou votre médecin traitant. Vous recevez un pot stérile pour recueillir vos urines du matin (premières urines) ou un échantillon prélevé à l'hôpital. L'analyse peut être faite sur place ou envoyée à un laboratoire.

Tests qui peuvent être effectués

• Bandelette urinaire : une petite bande de plastique trempée dans l'urine change de couleur pour indiquer la présence de sang, de protéines, de sucre ou de globules blancs.
• Analyse au microscope : on regarde si des cellules anormales ou des cristaux sont présents.
• Culture d'urine : si une infection est suspectée, on met l'urine en culture pour identifier la bactérie.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous recevrez un pot propre et des instructions écrites. Le recueil se fait chez vous ou aux toilettes de l'hôpital. Il est indolore. Les résultats sont généralement disponibles en 24 à 48 heures. Votre médecin vous expliquera les résultats et les prochaines étapes.

Traitement

Le traitement dépend de ce que montre le test urinaire. S'il révèle une infection, votre médecin prescrira un antibiotique adapté. S'il montre une irritation des reins, votre médecin pourra ajuster la dose de chimiothérapie ou vous donner des médicaments pour protéger vos reins.

Soins personnels à domicile

• Buvez beaucoup d'eau (sauf avis contraire de votre médecin) pour éviter la déshydratation et diluer les substances irritantes.
• Évitez les boissons alcoolisées et la caféine, qui peuvent irriter la vessie.
• Urinez dès que vous en ressentez le besoin, ne vous retenez pas.
• Prenez une douche plutôt qu'un bain pour réduire le risque d'infection.
• Nettoyez-vous soigneusement après chaque toilette (de l'avant vers l'arrière pour les femmes).

Traitements médicaux

Votre médecin peut prescrire des antibiotiques en cas d'infection, ou des médicaments pour protéger la vessie (comme le mesna) lors de certaines chimiothérapies. Il peut aussi recommander des hydratations intraveineuses si vous êtes déshydraté. N'utilisez jamais d'automédication sans avis médical.

Vivre avec cette affection

Pendant votre traitement, intégrez le test urinaire à votre routine. Notez les résultats et les éventuels symptômes dans un carnet. Parlez à votre équipe soignante de tout changement.

Conseils de mode de vie

• Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour (sauf restriction médicale).
• Privilégiez les jus de fruits naturels (comme le jus de canneberge) qui peuvent aider à protéger la vessie.
• Pratiquez une activité physique douce (marche) si votre état le permet.
• Évitez les irritants de la vessie comme les épices fortes, le tabac et l'alcool.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes peut soutenir votre système immunitaire. Évitez les aliments très salés qui fatiguent les reins. L'exercice modéré améliore la circulation et aide à éliminer les toxines.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les effets secondaires de la chimiothérapie comme les problèmes urinaires peuvent causer du stress ou de l'anxiété. Il est normal de se sentir gêné ou inquiet. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue spécialisé en oncologie. Des groupes de parole existent.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les effets secondaires, mais on peut les réduire. Boire suffisamment, suivre les recommandations alimentaires et signaler rapidement tout symptôme aide à limiter les complications.

Vaccins

Parlez à votre médecin des vaccins recommandés (grippe, COVID-19, pneumocoque) avant ou pendant la chimiothérapie pour éviter des infections qui pourraient aggraver l'état des reins.

Programmes de dépistage

Votre oncologue planifie déjà des examens réguliers (prise de sang, test urinaire) pour surveiller votre santé rénale. Pas besoin de dépistage supplémentaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection urinaire grave pouvant se propager aux reins (pyélonéphrite).
• Insuffisance rénale aiguë (les reins ne filtrent plus correctement).
• Hémorragie interne si la cause est une inflammation sévère de la vessie.

Pronostic à long terme

La plupart des anomalies détectées par le test urinaire sont réversibles avec une prise en charge rapide. Avec un suivi régulier, les risques de complications graves sont faibles. Votre équipe médicale adapte le traitement pour que vous viviez le mieux possible pendant la chimiothérapie.

Trouver du soutien

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