diabetes screening test preparation

Aperçu

Le diabète est une maladie où le taux de sucre dans le sang est trop élevé. Cela arrive quand le corps ne fabrique pas assez d'insuline (l'hormone qui fait entrer le sucre dans les cellules) ou quand il n'utilise pas bien l'insuline qu'il fabrique.

Oui, le diabète est très fréquent. En France, environ 3,5 millions de personnes sont traitées pour un diabète, et de nombreuses personnes ignorent qu'elles en sont atteintes.

Le diabète de type 1 touche surtout les enfants et les jeunes adultes. Le diabète de type 2 concerne plutôt les adultes de plus de 45 ans, les personnes en surpoids, celles qui ont des antécédents familiaux, ou qui mènent une vie sédentaire.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif excessive et fréquente
• Envie d'uriner très souvent, surtout la nuit
• Fatigue inhabituelle
• Perte de poids sans raison apparente
• Vision floue
• Coupures ou infections qui guérissent lentement

Symptômes chez l'enfant

• Besoin fréquent d'uriner (l'enfant peut recommencer à faire pipi au lit)
• Soif intense
• Perte de poids rapide
• Fatigue et irritabilité
• Infections répétées

Symptômes chez les personnes âgées

• Sécheresse de la bouche et soif
• Fatigue
• Perte de poids involontaire
• Infections urinaires ou cutanées fréquentes
• Confusion ou difficultés à se concentrer

Causes

Causes principales

• Diabète de type 1 : le système immunitaire attaque par erreur les cellules du pancréas qui fabriquent l'insuline.
• Diabète de type 2 : le corps devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas assez. Les causes sont souvent liées au surpoids, à une alimentation déséquilibrée et au manque d'activité physique.

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de diabète
• Surpoids ou obésité (surtout au niveau du ventre)
• Âge supérieur à 45 ans
• Mode de vie sédentaire
• Hypertension artérielle ou taux de cholestérol élevé
• Antécédent de diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous présentez des symptômes d'hyperglycémie sévère (voir 'emergency')
• Si vous avez une infection qui ne guérit pas ou qui s'aggrave rapidement

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin traitant pour un bilan de santé annuel, surtout si vous avez des facteurs de risque.
• En France, un dépistage est recommandé tous les 3 ans à partir de 45 ans, ou plus tôt en cas de risque élevé.

Diagnostic

Le diagnostic du diabète se fait par une prise de sang pour mesurer le taux de sucre (glucose) dans le sang. Plusieurs tests peuvent être utilisés.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun : on mesure le sucre après 8 heures sans avoir mangé. Un résultat supérieur à 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises indique un diabète.
• Test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : on vous donne à boire un liquide sucré, puis on mesure la glycémie à plusieurs reprises. Ce test est souvent utilisé pour le dépistage du diabète gestationnel.
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) : ce test donne une moyenne du taux de sucre dans le sang sur les 2 à 3 mois précédents. Un taux ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) indique un diabète.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le dépistage se fait généralement lors d'une consultation chez votre médecin traitant. Il pourra vous prescrire une prise de sang à réaliser à jeun, dans un laboratoire d'analyses médicales. On vous prélèvera un peu de sang au pli du coude, ce qui est rapide (quelques minutes). Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux.

Traitement

Le traitement du diabète vise à maintenir un taux de sucre dans le sang aussi proche que possible de la normale. Il repose sur un ensemble de mesures : changements de mode de vie, médicaments, et parfois insuline.

Soins personnels à domicile

• Surveiller régulièrement sa glycémie capillaire (piqûre au bout du doigt) selon les conseils de votre médecin.
• Apprendre à reconnaître les signes d'hypoglycémie (taux de sucre bas) et d'hyperglycémie (taux élevé) pour réagir rapidement.
• Pratiquer une activité physique régulière (au moins 30 minutes par jour, la marche est idéale).
• Gérer son stress (méditation, relaxation, activités agréables).

Traitements médicaux

Selon le type et la sévérité du diabète, le médecin peut prescrire des médicaments antidiabétiques oraux (comprimés) ou injectables qui aident à contrôler la glycémie. L'insuline peut être nécessaire, notamment dans le diabète de type 1 ou en cas d'échec des autres traitements. Les traitements sont adaptés à chaque personne. Il est important de respecter les recommandations de votre médecin et de ne jamais modifier votre traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Les interventions chirurgicales ne sont généralement pas un traitement direct du diabète, sauf dans certains cas de diabète de type 2 sévère où une chirurgie bariatrique (modification de l'estomac) peut être envisagée chez des personnes obèses. Cette décision est prise avec une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un diabète demande une certaine organisation, mais des millions de personnes mènent une vie active et épanouie. Apprenez à connaître votre corps, prévoyez vos repas et vos activités, et suivez votre traitement. Les progrès médicaux facilitent beaucoup la vie quotidienne.

Conseils de mode de vie

• Ayez une alimentation équilibrée, riche en légumes, fruits, céréales complètes, et pauvre en sucres rapides et en graisses saturées.
• Faites de l'exercice régulièrement (marche, vélo, natation) – cela aide à utiliser le sucre et à maintenir un poids santé.
• Évitez le tabac et limitez l'alcool.
• Surveillez votre poids et votre tension artérielle.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation variée, avec des glucides complexes (pain complet, pâtes complètes, légumineuses) et des fibres. Limitez les boissons sucrées, les sucreries et les aliments très transformés. L'activité physique régulière est essentielle : elle abaisse la glycémie et améliore la sensibilité à l'insuline. Un diététicien peut vous aider à établir un plan personnalisé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le diagnostic de diabète peut être difficile à accepter. Il est normal de ressentir de l'anxiété, de la tristesse ou de la colère. Parlez-en à votre médecin, à un psychologue ou à des associations de patients. L'acceptation et le soutien sont importants pour bien vivre avec la maladie.

Prévention

Pour le diabète de type 1, on ne sait pas le prévenir actuellement. Pour le diabète de type 2, des mesures efficaces existent : maintenir un poids santé, avoir une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique régulière, ne pas fumer et limiter l'alcool.

Vaccins

Aucun vaccin ne prévient le diabète. Cependant, il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe et le pneumocoque, car les infections peuvent aggraver le diabète.

Programmes de dépistage

Le dépistage régulier est recommandé pour les personnes à risque (surpoids, antécédents familiaux, hypertension, etc.). Parlez-en à votre médecin traitant. En France, la HAS recommande un dépistage tous les 3 ans à partir de 45 ans.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiovasculaires (infarctus, AVC)
• Atteinte des reins (néphropathie diabétique)
• Atteinte des yeux (rétinopathie diabétique, pouvant mener à la cécité)
• Lésions nerveuses (neuropathie, douleurs ou perte de sensibilité dans les pieds)
• Pied diabétique (ulcères, infections, risque d'amputation)

Pronostic à long terme

Heureusement, un diabète bien suivi et bien traité permet d'éviter ou de retarder la plupart de ces complications. Avec un bon équilibre glycémique et un suivi médical régulier, on peut vivre longtemps et en bonne santé. Les avancées des traitements et des technologies (comme les capteurs de glucose) améliorent la qualité de vie.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Fédération Internationale du Diabète (FID) ↗

Organisations locales

• Association Française des Diabétiques (AFD) ↗ · France
• Service d'éducation thérapeutique de votre hôpital · France

Lignes d'assistance

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