diabetes specialist tests overview

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique dans laquelle le taux de sucre (glucose) dans le sang est trop élevé. Cela se produit lorsque le corps ne produit pas assez d'insuline (l'hormone qui régule le sucre) ou n'utilise pas bien l'insuline qu'il fabrique.

Oui, le diabète est une maladie très fréquente. En France, environ 5 % de la population est traitée pour un diabète, principalement de type 2.

Le diabète peut toucher n'importe qui, à tout âge. Le type 1 apparaît souvent chez les enfants et les jeunes adultes. Le type 2 est plus fréquent après 40 ans, surtout chez les personnes en surpoids, sédentaires ou ayant des antécédents familiaux.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif excessive
• Besoin fréquent d'uriner, surtout la nuit
• Fatigue inexpliquée
• Perte de poids involontaire
• Vision trouble
• Infections fréquentes (notamment au niveau de la peau ou des voies urinaires)

Symptômes chez l'enfant

• Énurésie (pipi au lit) chez un enfant qui était propre
• Faim excessive malgré une perte de poids
• Irritabilité
• Respiration rapide ou haleine fruitée (signe d'urgence)

Symptômes chez les personnes âgées

• Souvent aucun symptôme au début
• Fatigue, confusion ou troubles de la mémoire
• Infections à répétition
• Cicatrisation lente des plaies
• Engourdissement ou picotements dans les pieds

Causes

Causes principales

• Diabète de type 1 : le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui produisent l'insuline. La cause exacte n'est pas connue (peut-être génétique et environnementale).
• Diabète de type 2 : le corps devient résistant à l'insuline ou n'en fabrique pas assez. Cela est souvent lié au surpoids, à une mauvaise alimentation et au manque d'activité physique.

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de diabète
• Surpoids ou obésité (surtout au niveau du ventre)
• Âge supérieur à 40 ans
• Mode de vie sédentaire
• Hypertension artérielle ou cholestérol élevé
• Antécédent de diabète gestationnel (pendant la grossesse)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des symptômes d'urgence comme une respiration rapide, une confusion ou une perte de connaissance.
• Si votre glycémie mesurée à la maison est très élevée (au-dessus de 3 g/L) et ne baisse pas.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez soif et urinez souvent depuis plusieurs jours.
• Si vous perdez du poids sans raison.
• Si vous avez des infections à répétition ou des troubles de la vision.
• Tous les 3 ans si vous avez plus de 45 ans ou des facteurs de risque.

Diagnostic

Le diagnostic du diabète repose sur des analyses de sang. Plusieurs tests peuvent être utilisés, soit seuls, soit en combinaison. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande des critères précis.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun : mesure du taux de sucre dans le sang après 8 heures de jeûne. Un résultat supérieur à 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises indique un diabète.
• Hémoglobine glyquée (HbA1c) : reflet de la glycémie moyenne des 2-3 derniers mois. Un taux supérieur à 6,5 % (48 mmol/mol) est un signe de diabète.
• Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : on mesure la glycémie avant et 2 heures après avoir bu une boisson sucrée. Un taux supérieur à 2 g/L (11,1 mmol/L) à la 2e heure indique un diabète.
• Glycémie au hasard : mesure à n'importe quel moment de la journée, si elle dépasse 2 g/L (11,1 mmol/L) et s'accompagne de symptômes.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour ces tests, il vous faudra souvent venir à jeun. Une simple prise de sang suffit. En cas d'hyperglycémie provoquée, vous devrez boire un liquide sucré et attendre 2 heures. Les résultats sont généralement disponibles en quelques jours. Votre médecin vous expliquera clairement ce qu'ils signifient.

Traitement

Le traitement du diabète vise à maintenir la glycémie dans une fourchette normale pour éviter les complications. Il combine des changements de mode de vie, une surveillance régulière et, si besoin, des médicaments.

Soins personnels à domicile

• Surveiller votre glycémie régulièrement avec un lecteur de glycémie (autosurveillance).
• Apprendre à reconnaître les signes d'hypoglycémie (taux bas) et d'hyperglycémie (taux élevé).
• Prendre soin de vos pieds : les inspecter chaque jour, bien les sécher, porter des chaussures adaptées.
• Arrêter de fumer.
• Suivre un plan d'alimentation personnalisé avec l'aide d'un diététicien.

Traitements médicaux

Selon le type de diabète, le médecin peut prescrire des médicaments par voie orale (comprimés) ou des injections (d'insuline ou d'autres hormones). Les traitements sont adaptés à chaque personne. Il est important de respecter les doses prescrites et les horaires. En France, le médecin traitant ou le diabétologue vous accompagne dans le choix du traitement le plus adapté à votre mode de vie.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie bariatrique (opération de l'estomac) peut être proposée dans certains cas de diabète de type 2 sévère et d'obésité, si les autres traitements n'ont pas suffi. Cette décision se prend avec une équipe médicale spécialisée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec le diabète demande une organisation quotidienne, mais il est tout à fait possible de mener une vie normale, active et épanouissante. L'essentiel est d'intégrer la gestion du diabète dans votre routine : mesure de la glycémie, prises de repas régulières, activité physique.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité physique modérée (marche, vélo, natation) au moins 30 minutes par jour, 5 jours par semaine.
• Adopter une alimentation équilibrée, riche en fibres (légumes, fruits, céréales complètes) et pauvre en sucres rapides.
• Limiter les boissons sucrées et l'alcool.
• Dormir suffisamment et gérer le stress (méditation, relaxation).

Alimentation et exercice

L'alimentation et l'activité physique sont les piliers du traitement du diabète. Il n'existe pas de régime « miracle », mais une alimentation variée et équilibrée. Un diététicien peut vous aider à établir un plan adapté à vos goûts et à votre mode de vie. L'exercice régulier aide à utiliser le sucre dans le sang et améliore la sensibilité à l'insuline.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut être source de stress, d'anxiété ou de découragement. Il est normal de traverser des hauts et des bas. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, à un psychologue ou à un groupe de soutien. Des consultations psychologiques sont souvent disponibles dans les centres de diabétologie.

Prévention

Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu. En revanche, le diabète de type 2 peut souvent être évité ou retardé par un mode de vie sain : maintien d'un poids normal, activité physique régulière et alimentation équilibrée.

Vaccins

Les vaccins recommandés (contre la grippe, le pneumocoque, la Covid-19) sont particulièrement importants pour les personnes diabétiques, car elles sont plus vulnérables aux infections. Parlez-en avec votre médecin.

Programmes de dépistage

En France, un dépistage du diabète est recommandé tous les 3 ans à partir de 45 ans, ou plus tôt en cas de facteurs de risque (surpoids, antécédents familiaux...). Votre médecin peut prescrire une glycémie à jeun. La HAS encourage également un dépistage chez les femmes enceintes (diabète gestationnel).

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux (AVC)
• Lésions rénales (néphropathie) pouvant mener à l'insuffisance rénale
• Lésions nerveuses (neuropathie) causant des douleurs, des pertes de sensibilité dans les pieds
• Problèmes de vision (rétinopathie) pouvant aller jusqu'à la cécité
• Infections cutanées et plaies qui guérissent mal, parfois jusqu'à l'amputation

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi médical, des traitements adaptés et des changements de vie, les personnes diabétiques peuvent vivre longtemps et en bonne santé. Les complications ne sont pas une fatalité – plus le diabète est détecté tôt et bien contrôlé, plus les risques sont faibles. La recherche progresse chaque jour pour améliorer la qualité de vie.

Trouver du soutien

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