dizziness screening test preparation

Aperçu

Un test de dépistage des vertiges est une série d’examens simples qui aident votre médecin à comprendre pourquoi vous avez des sensations de rotation ou de déséquilibre. La préparation à ce test consiste à suivre quelques consignes simples (comme éviter certains aliments ou médicaments) pour que les résultats soient les plus précis possible.

Oui, les vertiges sont un motif fréquent de consultation. Jusqu’à 30 % des personnes ressentent des vertiges à un moment de leur vie.

Les vertiges peuvent toucher les personnes de tout âge, mais ils sont plus fréquents chez les adultes de plus de 65 ans et chez les femmes.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation que tout tourne autour de vous (vertige rotatoire)
• Sensation de flottement ou d’instabilité
• Nausées ou vomissements
• Difficulté à marcher droit ou à se lever

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, les vertiges peuvent se manifester par des chutes fréquentes, une peur de bouger ou des maux de tête.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent ressentir un déséquilibre important, une peur de tomber, ou une fatigue inhabituelle.

Causes

Causes principales

• Problèmes de l’oreille interne (comme la labyrinthite, le vertige paroxystique positionnel bénin)
• Troubles neurologiques (migraine vestibulaire, sclérose en plaques)
• Baisse de tension artérielle en se levant (hypotension orthostatique)
• Effets secondaires de certains médicaments
• Anxiété ou troubles paniques

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Antécédents de traumatisme crânien
• Infections de l’oreille
• Maladies cardiovasculaires (hypertension, diabète)
• Prise de plusieurs médicaments

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vos vertiges sont accompagnés de signes d’alerte comme une faiblesse d’un côté, des troubles de la parole, ou une douleur thoracique, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.
• Si vous avez du mal à marcher ou à tenir debout, consultez rapidement un médecin.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les vertiges sont légers mais récidivent, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant qui pourra vous orienter vers un ORL (oto-rhino-laryngologiste) ou un neurologue.
• Si les vertiges surviennent lors de changements de position (se lever, se coucher) et durent moins d’une minute, parlez-en à votre médecin.

Diagnostic

Le médecin commence par vous interroger sur vos symptômes et vos antécédents. Puis il peut prescrire un test de dépistage des vertiges. Ce test comprend plusieurs examens pour analyser votre équilibre, vos mouvements oculaires et votre oreille interne.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique de l’oreille (otoscopie)
• Test de la position (manœuvre de Dix-Hallpike) pour déclencher le vertige et observer les mouvements des yeux
• Vidéonystagmographie (enregistrement des mouvements des yeux à l’aide de caméras)
• Posturographie (analyse de l’équilibre sur une plateforme)
• IRM ou scanner du cerveau si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant le test, votre médecin vous demandera peut-être d’éviter de manger ou de boire pendant quelques heures, et de ne pas prendre certains médicaments (comme les antihistaminiques). Pendant le test, vous serez assis(e) ou allongé(e) sur une table. On vous demandera de suivre des yeux une lumière ou de tourner la tête. Le test est indolore, mais il peut déclencher temporairement des sensations de vertige. Restez calme : tout se passe sous surveillance médicale.

Traitement

Le traitement des vertiges dépend de leur cause. Il peut inclure des exercices de rééducation vestibulaire, des changements de posture, ou des médicaments prescrits par votre médecin. Dans certains cas, une simple manipulation peut faire disparaître le vertige immédiatement.

Soins personnels à domicile

• En cas de vertige, asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement pour éviter une chute.
• Évitez les mouvements brusques de la tête.
• Réduisez les sources de stress et de fatigue.
• Hydratez-vous suffisamment et évitez l’alcool et la caféine en excès.

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-vertigineux (sans nom de marque) pour atténuer les symptômes en phase aiguë. Une rééducation vestibulaire avec un kinésithérapeute spécialisé peut être proposée pour réentraîner l’équilibre. Si la cause est une infection, des antibiotiques peuvent être nécessaires. En cas de vertige paroxystique positionnel bénin, des manœuvres de repositionnement des cristaux de l’oreille interne (manœuvre d’Epley) sont souvent très efficaces.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Très rarement, une intervention chirurgicale peut être envisagée si les vertiges sont causés par une tumeur ou une malformation de l’oreille interne. Cela ne concerne qu’un petit nombre de patients.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des vertiges demande de l’adaptation. Organisez votre maison pour éviter les chutes (tapis fixés au sol, barres d’appui, éclairage suffisant). Prenez votre temps pour vous lever le matin. Évitez les activités dangereuses (conduite, escalade) tant que les vertiges ne sont pas contrôlés.

Conseils de mode de vie

• Faites des siestes courtes si vous êtes fatigué(e).
• Évitez les lumières vives et les bruits forts qui peuvent aggraver les vertiges.
• Tenez un journal de vos vertiges (quand, combien de temps, ce qui les déclenche) pour aider votre médecin.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée (pauvre en sel si vous avez des problèmes d’oreille interne) peut aider. Pratiquez des activités douces comme la marche ou le tai-chi, sous contrôle médical. La kinésithérapie vestibulaire peut vous apprendre des exercices spécifiques.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les vertiges chroniques peuvent entraîner de l’anxiété, de la peur de sortir ou une dépression. N’hésitez pas à en parler à votre médecin. Des techniques de relaxation (respiration profonde, méditation) peuvent vous aider à gérer le stress.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les vertiges, mais on peut réduire les risques. Évitez les mouvements brusques de la tête, protégez votre tête pour éviter les traumatismes, et gérez les facteurs de risque comme l’hypertension ou le diabète.

Programmes de dépistage

Un dépistage systématique n’est pas recommandé, mais si vous avez des vertiges récidivants, parlez-en à votre médecin pour être orienté vers un spécialiste.

Complications

En l'absence de traitement

• Chutes et blessures (fractures, entorses)
• Anxiété chronique et peur de tomber (phobie de l’équilibre)
• Dépression due à la limitation des activités
• Ralentissement de la récupération en cas de cause traitable non diagnostiquée

Pronostic à long terme

La plupart des causes de vertiges se traitent bien une fois identifiées. Avec un diagnostic précis et des soins adaptés (rééducation, médicaments, changements de mode de vie), la majorité des personnes retrouvent un équilibre normal ou une amélioration significative. Même si les vertiges peuvent être désagréables, sachez qu’ils sont rarement le signe d’une maladie grave.

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