dizziness specialist tests overview

Aperçu

Les vertiges sont une sensation de mouvement ou de rotation alors qu'on est immobile. Ce n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme qui peut avoir plusieurs causes, comme un problème de l'oreille interne ou du système nerveux.

Oui, les vertiges sont très fréquents. Ils sont l'une des raisons les plus courantes de consultation médicale.

Les vertiges peuvent survenir à tout âge, mais ils sont plus fréquents chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Les femmes sont légèrement plus touchées que les hommes.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de tournis ou de mouvement (vertige rotatoire)
• Sensibilité à la lumière ou au bruit
• Nausées ou vomissements
• Difficulté à marcher droit ou à se tenir debout

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les vertiges peuvent se manifester par des chutes fréquentes, des maux de tête ou des troubles de l'équilibre, mais l'enfant a du mal à décrire la sensation.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent ressentir une instabilité générale, un risque accru de chute, et une peur de se déplacer.

Causes

Causes principales

• Problèmes de l'oreille interne (comme la maladie de Ménière, la labyrinthite, ou les cristaux déplacés)
• Troubles neurologiques (migraine, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral)
• Baisse de la pression artérielle (hypotension orthostatique)
• Anxiété ou attaques de panique
• Effets secondaires de certains médicaments

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Antécédents de migraine
• Infections virales récentes
• Maladies cardiovasculaires (hypertension, diabète)
• Stress chronique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si les vertiges sont accompagnés de signes d'alerte (difficulté à parler, faiblesse d'un côté, douleur thoracique)
• Si vous avez fait une chute ou un traumatisme

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les vertiges sont légers mais récurrents
• Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques ou neurologiques
• Pour un bilan de votre équilibre si vous avez plus de 65 ans

Diagnostic

Le diagnostic commence par un entretien détaillé et un examen clinique. Le médecin peut ensuite orienter vers un spécialiste (ORL ou neurologue) pour des examens plus précis.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique : tests de l'équilibre, de la marche et des mouvements oculaires
• Audiométrie : test de l'audition pour détecter une atteinte de l'oreille interne
• Vidéonystagmographie (VNG) ou électronystagmographie (ENG) : enregistrement des mouvements des yeux
• Posturographie : analyse de la station debout et de l'équilibre
• IRM ou scanner cérébral : pour visualiser le cerveau et les nerfs
• Prise de sang : pour rechercher une infection, une anémie ou des troubles métaboliques

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont indolores. Certains tests peuvent provoquer une sensation de vertige passagère, mais ils sont réalisés sous surveillance médicale. Votre médecin vous expliquera chaque étape.

Traitement

Le traitement dépend de la cause des vertiges. Il peut aller de simples changements de posture à des médicaments ou des séances de rééducation.

Soins personnels à domicile

• Évitez les mouvements brusques de la tête
• Levez-vous lentement après être resté allongé ou assis
• Hydratez-vous suffisamment
• Évitez les lumières vives et les écrans lors d'une crise

Traitements médicaux

Selon la cause, votre médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la sensation de vertige (antivertigineux) ou traiter la cause sous-jacente, comme des antibiotiques pour une infection ou des bêtabloquants pour une migraine. La kinésithérapie vestibulaire (rééducation de l'équilibre) est très efficace dans de nombreux cas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Très rarement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, par exemple en cas de neuroma de l'acoustique ou de certaines formes de maladie de Ménière résistantes aux traitements.

Vivre avec cette affection

Organisez votre environnement pour éviter les chutes : dégagez les passages, installez des barres d'appui dans la salle de bain, et utilisez un tapis antidérapant. Évitez de conduire lors d'une crise de vertige.

Conseils de mode de vie

• Évitez le stress, qui peut aggraver les vertiges
• Dormez suffisamment
• Limitez l'alcool et la caféine

Alimentation et exercice

Une alimentation saine, pauvre en sel, peut aider en cas de maladie de Ménière. Des exercices d'équilibre doux (comme le tai-chi ou la marche sur un tapis) peuvent améliorer la stabilité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les vertiges répétés peuvent provoquer de l'anxiété, une peur de sortir ou une dépression. Il est important d'en parler à votre médecin, qui pourra vous orienter vers un psychologue si besoin.

Prévention

Certains vertiges peuvent être évités en traitant les causes sous-jacentes (comme l'hypertension ou le diabète), en évitant les mouvements brusques et en maintenant une bonne hydratation. En cas de migraines, un traitement préventif peut réduire la fréquence des crises.

Complications

En l'absence de traitement

• Chutes et blessures (fractures, contusions)
• Anxiété chronique ou phobie des vertiges
• Isolement social par peur de sortir
• Retard de diagnostic de maladies graves (AVC, tumeur cérébrale)

Pronostic à long terme

La plupart des vertiges disparaissent avec un traitement adapté ou régressent spontanément. Même en cas de cause chronique, des solutions existent pour améliorer la qualité de vie. Un suivi médical régulier permet de prévenir les complications.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Haute Autorité de Santé (HAS) - guide sur les vertiges · France

Lignes d'assistance

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