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Aperçu

La néphrite est une inflammation des reins. Les reins sont les organes qui filtrent les déchets et l’excès d’eau de votre sang pour fabriquer l’urine. Quand ils sont enflammés, ils ne fonctionnent pas correctement.

La néphrite n’est pas rare. Elle touche des personnes de tous âges, mais certaines formes sont plus fréquentes chez les enfants ou les adultes jeunes.

Elle peut toucher n’importe qui, mais les personnes ayant des infections à streptocoques, des maladies auto-immunes (comme le lupus) ou des antécédents familiaux de problèmes rénaux ont un risque plus élevé.

Symptômes

Symptômes courants

• Sang dans les urines (urines roses, rouges ou brunes)
• Gonflement (œdème) du visage, des mains, des pieds ou des chevilles
• Tension artérielle élevée
• Fatigue inhabituelle
• Moins d’urines que d’habitude

Symptômes chez l'enfant

• Poches sous les yeux au réveil
• Urines mousseuses ou foncées
• Diminution de la quantité d’urines
• Fièvre légère

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou difficulté à se concentrer
• Gonflement des jambes
• Essoufflement
• Fatigue intense

Causes

Causes principales

• Infections, notamment par le streptocoque (angine, impétigo)
• Maladies auto-immunes (le système immunitaire attaque les reins)
• Certains médicaments (comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens pris à fortes doses ou longtemps)
• Exposition à des toxines ou à des métaux lourds

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Diabète ou hypertension non contrôlés
• Maladies auto-immunes (lupus, vascularite)
• Infections récurrentes de la gorge ou de la peau

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Symptômes d’urgence listés ci‑dessus
• Prise de poids rapide (plus d’un kilo en un jour) avec gonflement
• Tension artérielle très élevée mesurée à domicile

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous remarquez du sang dans les urines de façon persistante
• Si vous avez un gonflement qui ne disparaît pas après quelques jours
• Lors de votre suivi régulier si vous avez déjà un diagnostic de néphrite

Diagnostic

Le médecin commence par un examen clinique et demande des analyses d’urine et de sang. Parfois, une biopsie du rein (prélèvement d’un petit morceau de tissu) est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse d’urine (bandelette urinaire pour détecter le sang et les protéines)
• Prise de sang pour mesurer la créatinine et estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG)
• Échographie des reins
• Biopsie rénale (en cas de doute)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le suivi à domicile fait partie du diagnostic et du traitement. Vous pourrez apprendre à utiliser un tensiomètre, une balance et des bandelettes urinaires. Votre médecin vous expliquera comment interpréter les résultats et quand l’appeler.

Traitement

Le traitement de la néphrite dépend de sa cause. L’objectif est de calmer l’inflammation, de protéger les reins et de contrôler la tension artérielle. Le suivi à domicile est essentiel pour adapter le traitement.

Soins personnels à domicile

• Mesurez votre poids chaque jour à la même heure, le matin après être allé aux toilettes et avant de manger.
• Prenez votre tension artérielle deux fois par jour, assis et au repos.
• Utilisez des bandelettes urinaires pour vérifier la présence de sang ou de protéines.
• Tenez un journal de bord pour montrer à votre médecin.

Traitements médicaux

Les traitements peuvent inclure des médicaments pour faire baisser la tension artérielle (comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion) et des médicaments qui diminuent l’inflammation (comme les corticoïdes ou d’autres immunomodulateurs). Votre médecin choisira le traitement adapté à votre cas. Ne changez jamais la dose sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire. Dans les formes très graves, une dialyse (épuration du sang) ou une greffe rénale peut être envisagée, mais ce n’est pas le cas pour la plupart des patients.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une néphrite demande une routine de surveillance. Prenez l’habitude de mesurer votre tension et votre poids chaque jour. Notez tout changement dans un carnet. Cela vous rassurera et aidera votre médecin à ajuster votre traitement.

Conseils de mode de vie

• Évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, aspirine) sans avis médical.
• Limitez le sel dans votre alimentation (moins de 5 g par jour).
• Ne fumez pas et limitez l’alcool.
• Faites de l’exercice modéré (marche, vélo) avec l’accord de votre médecin.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation pauvre en sel et riche en fruits et légumes. Réduisez les aliments transformés. Buvez suffisamment d’eau, sauf si votre médecin vous conseille de limiter les liquides. L’activité physique légère à modérée est bénéfique, mais évitez les efforts intenses si votre tension est mal contrôlée.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Avoir une maladie chronique peut être source d’anxiété ou de découragement. Le suivi à domicile peut sembler contraignant. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue. N’oubliez pas que la plupart des personnes atteintes de néphrite mènent une vie normale avec un bon suivi.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une néphrite. Mais traiter rapidement une infection à streptocoque (angine, impétigo) réduit le risque. Évitez de prendre des médicaments sans avis médical, surtout les anti‑inflammatoires.

Vaccins

Faites-vous vacciner contre la grippe et le pneumocoque chaque année, car les infections peuvent aggraver la néphrite. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Si vous avez des facteurs de risque (diabète, hypertension, antécédents familiaux), un contrôle annuel des urines et de la tension artérielle est recommandé. Parlez-en à votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Insuffisance rénale chronique (les reins ne filtrent plus assez le sang)
• Hypertension artérielle sévère
• Maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral)
• Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce et un suivi régulier, la plupart des personnes atteintes de néphrite peuvent stabiliser leur maladie et éviter les complications. Le suivi à domicile est un allié précieux pour rester en bonne santé. Votre équipe médicale est là pour vous accompagner.

Trouver du soutien

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