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Aperçu

L'ostéoporose est une maladie qui rend les os fragiles et plus susceptibles de se casser. Elle évolue souvent sans symptômes jusqu'à ce qu'une fracture survienne.

Oui, l'ostéoporose est fréquente, surtout chez les femmes après la ménopause et chez les hommes âgés.

Elle touche principalement les femmes de plus de 50 ans, mais aussi les hommes plus âgés et les personnes ayant certains facteurs de risque.

Symptômes

Symptômes courants

• L'ostéoporose ne provoque souvent aucun symptôme au début.
• Avec le temps, elle peut entraîner une perte de taille, un dos voûté (cyphose) et des douleurs dorsales.
• Les fractures surviennent parfois sans cause évidente, par exemple après un simple geste.

Symptômes chez l'enfant

• L'ostéoporose chez l'enfant est rare ; elle est généralement liée à une autre maladie ou à un traitement spécifique.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les symptômes sont similaires : perte de taille, douleurs dorsales et fractures fréquentes.
• Une fracture de la hanche ou du poignet après une chute légère peut être le premier signe.

Causes

Causes principales

• Perte naturelle de masse osseuse avec l'âge.
• Changements hormonaux, notamment la baisse d'œstrogènes après la ménopause.
• Carence en calcium ou en vitamine D.

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 65 ans).
• Sexe féminin.
• Antécédents familiaux d'ostéoporose ou de fracture de la hanche.
• Faible poids corporel.
• Tabagisme et consommation excessive d'alcool.
• Prise prolongée de certains médicaments (corticoïdes).
• Maladies comme la polyarthrite rhumatoïde ou l'hyperthyroïdie.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une chute et suspectez une fracture (douleur, gonflement, déformation).
• Si vous avez une douleur dorsale soudaine et intense sans raison évidente.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez plus de 65 ans, parlez à votre médecin d'un dépistage.
• Si vous présentez des facteurs de risque (ménopause précoce, antécédents familiaux, tabagisme).
• Si vous remarquez une perte de taille ou un changement de posture.

Diagnostic

L'ostéoporose est diagnostiquée par un examen appelé ostéodensitométrie (ou DEXA) qui mesure la densité des os, généralement au niveau de la hanche et de la colonne vertébrale.

Tests qui peuvent être effectués

• Ostéodensitométrie (DEXA) – l'examen de référence.
• Analyses de sang pour vérifier le taux de calcium, de vitamine D et d'autres marqueurs.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'ostéodensitométrie est rapide et indolore. Vous serez allongé sur une table pendant qu'un appareil scanne vos os. Aucune préparation particulière n'est nécessaire.

Traitement

Le traitement de l'ostéoporose vise à ralentir la perte osseuse, à renforcer les os et à prévenir les fractures. Il associe des mesures d'hygiène de vie et parfois des médicaments.

Soins personnels à domicile

• Assurer un apport suffisant en calcium (produits laitiers, légumes verts, amandes) et en vitamine D (exposition solaire modérée, poissons gras).
• Pratiquer des exercices de port de poids (marche, montée d'escaliers, danse) et des exercices d'équilibre (taï-chi, yoga).
• Éviter le tabac et limiter l'alcool.
• Prévenir les chutes à la maison : éclairage suffisant, tapis antidérapants, rangement des fils.

Traitements médicaux

Des médicaments peuvent être prescrits pour ralentir la perte osseuse ou stimuler la formation d'os neuf. Ils sont disponibles sous forme de comprimés (par exemple une fois par semaine) ou d'injections (tous les six mois ou une fois par an). Votre médecin choisira le traitement le plus adapté à votre profil.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie peut être nécessaire en cas de fracture grave, notamment de la hanche ou de la colonne vertébrale. Elle vise à stabiliser l'os et à réduire la douleur.

Vivre avec cette affection

Vivre avec l'ostéoporose demande une attention quotidienne à votre santé osseuse. Adoptez des habitudes protectrices et restez actif en toute sécurité.

Conseils de mode de vie

• Maintenez un poids santé.
• Pratiquez une activité physique régulière adaptée à votre condition.
• Évitez les mouvements brusques ou les torsions de la colonne.
• Portez des chaussures stables et utilisez une canne si nécessaire.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en calcium (lait, yaourt, fromage, chou frisé, sardines) et en vitamine D est essentielle. Complétez avec des exercices de renforcement musculaire et d'équilibre pour prévenir les chutes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que l'on a une maladie chronique peut être source d'anxiété. Il est normal de s'inquiéter du risque de fracture. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher l'ostéoporose, mais des habitudes saines dès le plus jeune âge (alimentation équilibrée, activité physique, éviter le tabac) aident à construire des os solides et à ralentir la perte osseuse.

Programmes de dépistage

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un dépistage par ostéodensitométrie chez les femmes de plus de 65 ans et chez les personnes présentant des facteurs de risque (ménopause précoce, antécédents familiaux, corticothérapie prolongée).

Complications

En l'absence de traitement

• Risque élevé de fractures, notamment du poignet, de la hanche et de la colonne vertébrale.
• Les fractures vertébrales peuvent entraîner une perte de taille, une déformation du dos et des douleurs chroniques.
• Les fractures de la hanche peuvent nécessiter une hospitalisation et réduire l'autonomie.

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier, des traitements adaptés et des mesures de prévention, la plupart des personnes atteintes d'ostéoporose peuvent mener une vie active et éviter les complications graves.

Trouver du soutien

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