kidney blood test explained

Aperçu

Un test sanguin rénal est un examen qui mesure le taux de certaines substances dans le sang pour évaluer le bon fonctionnement de vos reins. Les reins filtrent les déchets de votre sang, et si leur fonctionnement est perturbé, ces déchets peuvent s'accumuler. Les tests les plus courants sont la créatinine, l'urée et le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).

Oui, c'est un examen très courant, surtout chez les personnes ayant des facteurs de risque comme le diabète ou l'hypertension.

Il concerne toute personne chez qui on souhaite vérifier la fonction rénale, ou qui présente des symptômes évocateurs d'une maladie rénale.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue inhabituelle
• Gonflement des chevilles, des pieds ou des mains (œdème)
• Changement dans la quantité ou la fréquence des urines
• Urines mousseuses ou sanglantes
• Douleur dans le bas du dos (côté des reins)

Symptômes chez l'enfant

• Retard de croissance
• Gonflement du visage ou des paupières
• Urines foncées ou anormales

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou difficulté à se concentrer
• Fatigue et faiblesse musculaire
• Perte d'appétit ou nausées

Causes

Causes principales

• Diabète mal contrôlé
• Hypertension artérielle
• Infections rénales à répétition
• Maladies auto-immunes (comme le lupus)
• Obstruction des voies urinaires (par exemple, calculs rénaux)

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 60 ans)
• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Tabagisme
• Obésité
• Prise prolongée de certains médicaments (comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez sans attendre si vous présentez l'un des symptômes d'urgence listés ci-dessus.
• Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 en cas de détresse.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez un diabète ou une hypertension, faites contrôler votre fonction rénale au moins une fois par an.
• En cas de fatigue persistante ou de gonflements sans cause évidente, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur une prise de sang simple. On mesure la créatinine et l'urée, et on calcule le DFGe, qui estime la capacité de filtration des reins.

Tests qui peuvent être effectués

• Créatinine plasmatique
• Urée sanguine (ou azote uréique)
• Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe)
• Parfois, dosage de la cystatine C pour plus de précision

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous n'avez pas besoin de jeûner pour ce test, mais votre médecin peut vous demander de le faire si d'autres analyses sont prévues. On vous prélève un peu de sang au pli du coude. Le résultat est généralement disponible en quelques jours.

Traitement

Le traitement dépend de la cause sous-jacente du dysfonctionnement rénal, et non du test lui-même. Si les résultats sont anormaux, votre médecin recherchera la cause et proposera une prise en charge adaptée.

Soins personnels à domicile

• Buvez suffisamment d'eau (sauf avis contraire de votre médecin)
• Limitez le sel dans votre alimentation
• Évitez de prendre des médicaments sans avis médical, notamment les anti-inflammatoires
• Surveillez votre tension artérielle régulièrement

Traitements médicaux

Les traitements peuvent inclure des médicaments pour contrôler la tension artérielle ou le diabète, des mesures diététiques spécifiques, et parfois des médicaments pour réduire l'inflammation. Dans les stades avancés, une dialyse (filtration artificielle du sang) ou une greffe de rein peuvent être envisagées. N'utilisez jamais de médicaments sans prescription de votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour une maladie rénale chronique, sauf en cas de tumeur ou d'obstruction (calcul, rétrécissement). Une greffe de rein est un traitement chirurgical de l'insuffisance rénale terminale.

Vivre avec cette affection

Si vous avez une maladie rénale chronique, suivez les recommandations de votre médecin, prenez vos traitements comme prescrits, et faites analyser votre sang régulièrement pour surveiller l'évolution.

Conseils de mode de vie

• Adoptez une alimentation pauvre en sel et en protéines (selon les conseils d'un diététicien)
• Pratiquez une activité physique modérée (marche, vélo)
• Évitez l'alcool et le tabac
• Ne prenez jamais de médicaments sans l'avis de votre médecin

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, limitée en sel et adaptée à votre stade de maladie rénale, est essentielle. L'exercice régulier aide à contrôler la tension et le poids. Parlez-en à votre équipe soignante avant de commencer un nouveau régime.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie rénale peut être source d'anxiété. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Des groupes de parole existent pour partager votre expérience.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une maladie rénale, mais on peut réduire les risques en contrôlant le diabète et l'hypertension, en ayant une alimentation saine, en buvant assez d'eau, et en évitant les médicaments toxiques pour les reins.

Vaccins

Les vaccins contre la grippe et le pneumocoque sont recommandés aux personnes atteintes de maladie rénale chronique. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Un dépistage par prise de sang est recommandé en cas de facteurs de risque (diabète, hypertension, antécédents familiaux) ou à partir de 60 ans. Parlez-en à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Insuffisance rénale chronique évolutive
• Hypertension artérielle difficile à contrôler
• Anémie (manque de globules rouges)
• Troubles osseux dus à un déséquilibre du calcium et du phosphore
• Accumulation de déchets toxiques dans le sang (urémie)

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée, la progression de la maladie rénale peut être ralentie. Beaucoup de personnes conservent une bonne qualité de vie pendant des années. Votre équipe soignante est là pour vous accompagner.

Trouver du soutien

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