low sugar blood test explained

Aperçu

L'hypoglycémie, aussi appelée baisse du taux de sucre dans le sang, se produit lorsque le niveau de glucose (sucre) dans le sang devient trop bas. C'est une situation qui peut arriver à des personnes traitées pour le diabète, mais aussi à d'autres personnes.

L'hypoglycémie est assez fréquente chez les personnes atteintes de diabète traité par insuline ou certains médicaments. Elle peut aussi survenir chez des personnes non diabétiques, mais c'est plus rare.

Elle touche principalement les personnes diabétiques, surtout celles qui prennent de l'insuline ou des sulfamides hypoglycémiants. Elle peut aussi affecter les personnes qui font un jeûne prolongé, consomment trop d'alcool, ou ont certaines maladies rares.

Symptômes

Symptômes courants

• Faim
• Tremblements
• Sueurs
• Palpitations
• Fatigue
• Irritabilité
• Difficultés de concentration

Symptômes chez l'enfant

• Pleurs
• Irritabilité
• Cauchemars
• Pâleur
• Faiblesse soudaine

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion
• Somnolence
• Troubles de l'équilibre
• Chutes
• Comportements inhabituels

Causes

Causes principales

• Prise excessive de médicaments contre le diabète
• Repas sauté ou insuffisant
• Activité physique intense sans compensation alimentaire
• Consommation d'alcool à jeun
• Certaines maladies du foie ou du pancréas

Facteurs de risque

• Diabète traité par insuline ou sulfamides
• Insuffisance rénale
• Hépatite
• Jeûne prolongé
• Âge avancé
• Antécédents d'hypoglycémie

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des symptômes sévères comme une confusion, une perte de connaissance, ou des convulsions, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des symptômes légers mais fréquents, ou si vous êtes diabétique et que vos glycémies baissent souvent, consultez votre médecin pour ajuster votre traitement.

Diagnostic

Le diagnostic d'hypoglycémie repose sur la mesure du taux de sucre dans le sang par une piqûre au bout du doigt (dextro) ou une analyse de sang veineux. Si les symptômes surviennent après un repas, un test d'hyperglycémie provoquée peut être fait.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie capillaire (dextro)
• Glycémie veineuse
• Dosage de l'insuline et du peptide C
• Test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous demandera de décrire vos symptômes et de noter votre glycémie lors des épisodes. Il pourra vous prescrire un bilan sanguin à jeun ou après un repas. Parfois, un enregistrement continu du glucose (capteur) peut être proposé pendant quelques jours.

Traitement

Le traitement de l'hypoglycémie dépend de la cause. En cas d'hypoglycémie légère, un apport immédiat de sucre suffit. Pour les personnes diabétiques, un ajustement du traitement médicamenteux est souvent nécessaire. L'éducation thérapeutique est essentielle.

Soins personnels à domicile

• Avoir toujours sur soi une source de sucre rapide (boisson sucrée, morceaux de sucre, bonbons, jus de fruit).
• En cas de symptômes, consommer immédiatement 15 à 20 grammes de glucides simples.
• Vérifier la glycémie après 15 minutes et répéter si nécessaire.
• Ensuite, manger un en-cas contenant des glucides complexes (pain, biscottes) pour éviter une nouvelle baisse.
• Éviter de conduire ou d'utiliser des machines si vous avez des symptômes.

Traitements médicaux

En milieu hospitalier, une perfusion de glucose peut être administrée en cas d'hypoglycémie sévère. Pour les personnes diabétiques, le médecin peut ajuster les doses d'insuline ou d'autres médicaments. Un glucagon injectable peut être prescrit pour une utilisation d'urgence par l'entourage. L'éducation thérapeutique est clé pour apprendre à reconnaître et gérer les hypoglycémies.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une hypoglycémie signifie apprendre à la reconnaître et à réagir rapidement. Il est important de planifier ses repas, d'avoir toujours une collation à portée de main, et de surveiller sa glycémie régulièrement si on est diabétique.

Conseils de mode de vie

• Avoir des repas réguliers, ne pas sauter de repas, limiter l'alcool, adapter l'activité physique : si vous faites du sport, prévoyez un apport supplémentaire en glucides.
• Portez toujours sur vous une carte d'information médicale ou un bracelet alertant de votre diabète ou de votre risque.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée avec des glucides complexes (pain complet, pâtes, riz), des protéines et des fibres. Répartissez les prises alimentaires sur la journée. Avant une activité physique, vérifiez votre glycémie et consommez une collation si elle est basse. Après l'effort, surveillez encore. Buvez suffisamment d'eau.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'hypoglycémie peut générer de l'anxiété, de la peur de faire une hypoglycémie grave. Il est normal de se sentir préoccupé. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue si cela vous affecte. Des groupes de soutien existent.

Prévention

Dans de nombreux cas, l'hypoglycémie peut être évitée en respectant les horaires des repas, en adaptant les doses de médicaments, et en surveillant régulièrement sa glycémie. Pour les personnes non diabétiques, une alimentation régulière et équilibrée suffit généralement.

Programmes de dépistage

Pour les personnes à risque (diabétiques, antécédents familiaux), une surveillance régulière de la glycémie est recommandée. La HAS recommande un dépistage du diabète chez les personnes à risque, ce qui permet aussi de prévenir les hypoglycémies.

Complications

En l'absence de traitement

• Sans traitement rapide, une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de connaissance, des convulsions, des lésions cérébrales, voire le décès dans les cas extrêmes. Heureusement, la plupart des hypoglycémies sont légères et se corrigent facilement.

Pronostic à long terme

Avec une bonne éducation et une prise en charge adaptée, la plupart des personnes parviennent à gérer leur risque d'hypoglycémie. Les progrès des traitements du diabète et des systèmes de mesure du glucose permettent de réduire les épisodes sévères. Ne restez pas seul avec vos inquiétudes : parlez-en à votre médecin.

Trouver du soutien

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