nephritis blood test explained

Aperçu

La néphrite est une inflammation des reins. Les analyses de sang aident à la diagnostiquer en mesurant certaines substances comme la créatinine et l'urée, qui indiquent si vos reins fonctionnent correctement.

La néphrite n'est pas très fréquente, mais elle n'est pas rare non plus. Certaines formes, comme la glomérulonéphrite, surviennent plus souvent chez les enfants ou les jeunes adultes.

La néphrite peut toucher les personnes de tout âge, mais certains types sont plus fréquents chez les enfants, les adolescents ou les adultes d'âge moyen. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou d'infections répétées sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Sang visible dans les urines (urines roses, rouges ou brunes)
• Urines mousseuses (signe de protéines dans les urines)
• Gonflement du visage, des mains, des chevilles ou des pieds (œdème)
• Hypertension artérielle
• Fatigue inhabituelle
• Diminution de la quantité d'urine

Symptômes chez l'enfant

• Gonflement autour des yeux le matin
• Fatigue ou irritabilité
• Moins d'énergie que d'habitude
• Urines foncées ou mousseuses

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou troubles de la concentration
• Fatigue importante
• Gonflement des jambes
• Hypertension artérielle difficile à contrôler

Causes

Causes principales

• Infections, comme une angine streptococcique ou une infection urinaire
• Maladies auto-immunes, comme le lupus ou la vascularite
• Réaction à certains médicaments (par exemple, anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• Maladies génétiques, comme le syndrome d'Alport

Facteurs de risque

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Infections fréquentes
• Prise régulière de certains médicaments sans avis médical

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous remarquez du sang dans vos urines
• Si vous avez un gonflement soudain du visage ou des jambes
• Si vous produisez très peu d'urine

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez une hypertension artérielle récente ou qui s'aggrave
• Si vous ressentez une fatigue persistante sans cause évidente
• Si vous avez des urines mousseuses depuis plusieurs jours

Diagnostic

Le diagnostic repose sur des analyses de sang et d'urine, ainsi que sur l'examen clinique. Le médecin peut aussi demander une échographie des reins ou, dans certains cas, une biopsie rénale (prélèvement d'un petit morceau de rein pour analyse).

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse de sang : mesure de la créatinine, de l'urée, de l'estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG), des compléments, des anticorps antinucléaires (AAN) et des anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA)
• Analyse d'urine : recherche de protéines, de sang et de globules blancs
• Échographie rénale
• Biopsie rénale (si nécessaire)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous expliquera les examens. Une prise de sang est rapide et se fait en laboratoire. Pour l'analyse d'urine, vous devrez recueillir un échantillon. L'échographie est indolore. En cas de biopsie, vous serez sous anesthésie locale et devrez rester allongé quelques heures après.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la néphrite. L'objectif est de réduire l'inflammation, de contrôler la tension artérielle et de protéger les reins. Dans certains cas, la néphrite guérit d'elle-même.

Soins personnels à domicile

• Surveiller votre tension artérielle régulièrement
• Boire suffisamment d'eau (selon les conseils de votre médecin)
• Limiter le sel dans votre alimentation
• Éviter les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'ibuprofène) sans avis médical
• Ne pas fumer

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut prescrire des médicaments pour diminuer l'inflammation (corticostéroïdes) ou pour moduler le système immunitaire (immunosuppresseurs). Des médicaments antihypertenseurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine) sont souvent utilisés pour protéger les reins. Votre médecin adaptera le traitement à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rare dans la néphrite. Elle peut être nécessaire en cas de complication comme un rétrécissement des voies urinaires (sténose) ou une tumeur, mais ce n'est pas le traitement principal.

Vivre avec cette affection

Vous devrez consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre fonction rénale et votre tension artérielle. Tenez un carnet de vos symptômes et de vos mesures de tension.

Conseils de mode de vie

• Adoptez une alimentation pauvre en sel et en aliments transformés
• Pratiquez une activité physique modérée après avis médical
• Évitez l'alcool et le tabac
• Prenez vos médicaments comme prescrits
• Surveillez votre poids

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, pauvre en sel et riche en fruits et légumes, est recommandée. L'activité physique comme la marche ou la natation peut aider à contrôler la tension. Demandez à votre médecin ce qui est adapté pour vous.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie rénale peut être source d'anxiété ou de stress. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Il existe des associations de patients qui peuvent vous soutenir.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir une néphrite, mais vous pouvez réduire les risques en contrôlant votre tension artérielle, en traitant rapidement les infections, et en évitant les médicaments nocifs pour les reins (comme les anti-inflammatoires) sans prescription.

Vaccins

Les vaccins contre la grippe, le pneumocoque et d'autres infections peuvent aider à prévenir les infections qui pourraient déclencher une néphrite. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Si vous avez du diabète, de l'hypertension ou des antécédents familiaux de maladie rénale, votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang et d'urine de routine pour dépister une néphrite précocement.

Complications

En l'absence de traitement

• Insuffisance rénale chronique
• Hypertension artérielle sévère
• Œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons)
• Atteinte d'autres organes (si la cause est auto-immune)

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, de nombreuses personnes atteintes de néphrite peuvent mener une vie normale et préserver leur fonction rénale. Une surveillance médicale régulière est essentielle.

Trouver du soutien

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