Signification des résultats des palpitations

Aperçu

Les palpitations sont la sensation que votre cœur bat trop vite, trop fort, ou de façon irrégulière. Vous pouvez avoir l’impression que votre cœur « saute » un battement, s’emballe ou s’arrête un instant. Le plus souvent, les palpitations sont sans gravité, mais elles peuvent parfois être le signe d’un problème du rythme cardiaque (arythmie). Il est important de consulter un médecin pour comprendre ce qu’elles signifient dans votre cas.

Les palpitations sont très fréquentes. Presque tout le monde en ressent à un moment ou à un autre, surtout après un effort, une émotion forte ou la consommation d’excitants.

Elles peuvent toucher les personnes de tout âge, mais sont plus fréquentes chez les adultes jeunes et actifs, ainsi que chez les femmes enceintes. Les personnes anxieuses ou stressées y sont plus sujettes.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation que le cœur bat très vite ou « s’emballe »
• Impression que le cœur saute un battement
• Battements très forts ou frappés dans la poitrine
• Sensation de battements dans la gorge ou le cou
• Gêne légère ou inconfort dans la poitrine, sans douleur intense

Symptômes chez l'enfant

• Battements très rapides à l’effort ou au repos
• Pâleur ou fatigue inhabituelle
• Difficulté à décrire la sensation (l’enfant peut dire « mon cœur fait des bonds »)
• Parfois, maux de tête ou faiblesse

Symptômes chez les personnes âgées

• Sensation de battements irréguliers ou rapides
• Essoufflement léger, surtout en montant les escaliers
• Fatigue inhabituelle ou baisse d’énergie
• Peut être associée à des vertiges ou une sensation de tête qui tourne

Causes

Causes principales

• Émotions fortes : stress, anxiété, peur, joie intense
• Effort physique intense ou sport
• Consommation d’excitants : café, thé, alcool, tabac, sodas caféinés
• Médicaments : certains médicaments contre le rhume, l’asthme ou les troubles thyroïdiens (parlez-en à votre médecin)
• Problèmes hormonaux : hyperthyroïdie (trop d’hormones thyroïdiennes), ménopause
• Anémie (manque de globules rouges) ou déshydratation
• Troubles du rythme cardiaque : fibrillation auriculaire, tachycardie, extrasystoles
• Malformations cardiaques ou maladies des valves

Facteurs de risque

• Stress chronique ou troubles anxieux
• Consommation régulière d’alcool, de tabac ou de drogues (cocaïne, amphétamines)
• Antécédents familiaux de maladies cardiaques ou de mort subite
• Âge avancé (augmente le risque d’arythmie)
• Hypertension artérielle mal contrôlée
• Diabète, obésité ou apnée du sommeil

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin dans la journée si vos palpitations sont très fréquentes, durables ou s’accompagnent de vertiges, de douleurs thoraciques légères ou d’essoufflement.
• Rendez-vous aux urgences si vous avez une douleur thoracique intense, un évanouissement ou une sensation de mort imminente.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant si les palpitations reviennent régulièrement, même sans autre symptôme.
• Consultez aussi si elles surviennent après avoir commencé un nouveau médicament ou un changement de traitement.

Diagnostic

Le médecin commence par un entretien détaillé (sur vos symptômes, votre mode de vie, vos antécédents) et un examen clinique avec prise de pouls et écoute du cœur. Il peut aussi prescrire des examens pour visualiser l’activité électrique de votre cœur.

Tests qui peuvent être effectués

• Électrocardiogramme (ECG) : enregistrement rapide de l’activité électrique du cœur
• Holter ECG : appareil que vous portez pendant 24 à 48 heures pour enregistrer votre rythme cardiaque en continu
• Enregistreur d’événements (ou moniteur d’événements) : appareil que vous déclenchez vous-même en cas de palpitations
• Échocardiogramme (échographie cardiaque) pour vérifier la structure du cœur
• Bilan sanguin : pour vérifier la thyroïde, le taux de fer ou les électrolytes

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La plupart des examens sont indolores et rapides. Pour le Holter, on vous donnera un petit boîtier à porter à la ceinture, avec des électrodes sur la poitrine. Pendant 24 à 48 heures, vous notez vos activités et vos symptômes. Les résultats sont habituellement disponibles en quelques jours. Votre médecin vous expliquera ce qu’ils signifient et s’ils nécessitent un traitement.

Traitement

Le traitement des palpitations dépend de leur cause. Dans la majorité des cas, aucun traitement n’est nécessaire si elles sont bénignes. On peut les réduire en modifiant son hygiène de vie. Si une arythmie ou une maladie sous-jacente est identifiée, un traitement médical ou une intervention peut être proposé.

Soins personnels à domicile

• Réduire ou éviter le café, le thé, les boissons énergisantes et l’alcool
• Apprendre à gérer le stress : respiration profonde, relaxation, méditation
• Dormir suffisamment (7 à 8 heures par nuit)
• Pratiquer une activité physique régulière (marche, natation, yoga) après avis médical
• Éviter les efforts intenses et soudains si vous ressentez des palpitations

Traitements médicaux

Si vos palpitations sont liées à un trouble du rythme cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui ralentissent ou régularisent le rythme du cœur (appelés bêta-bloquants ou antiarythmiques). En cas de fibrillation auriculaire, un traitement anticoagulant peut être nécessaire pour prévenir les caillots. Parfois, une procédure appelée ablation par cathéter (qui détruit la zone anormale du cœur) est proposée. Enfin, le traitement de la cause sous-jacente (par exemple, un traitement de la thyroïde) peut suffire. Tous ces traitements sont à discuter avec votre cardiologue.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, si les médicaments ne sont pas efficaces ou en cas de maladie cardiaque plus grave, une intervention chirurgicale peut être envisagée, comme la pose d’un stimulateur cardiaque (pacemaker) ou d’un défibrillateur implantable. Ces options sont examinées au cas par cas par une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des palpitations peut être angoissant, mais sachez que la plupart du temps elles sont sans danger. Tenez un journal de vos symptômes (quand surviennent-elles, combien de temps, qu’est-ce qui les déclenche) pour mieux les comprendre et en parler à votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Évitez les excitants : café, thé, alcool, tabac, drogues
• Gérez votre stress : essayez la cohérence cardiaque, le yoga ou la sophrologie
• Dormez suffisamment et à heures régulières
• Pratiquez une activité physique douce comme la marche ou le vélo, après avis médical
• Évitez les efforts violents et les sports compétitifs si les palpitations apparaissent souvent

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, céréales complètes et pauvre en sel et en graisses saturées. Veillez à boire suffisamment d’eau. L’exercice régulier (au moins 30 minutes par jour de marche rapide) est bénéfique, mais commencez progressivement. Si l’effort déclenche vos palpitations, parlez-en à votre médecin avant d’augmenter l’intensité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les palpitations peuvent provoquer de l’anxiété, un sentiment de peur ou de perte de contrôle. Il est normal de s’inquiéter. Si cette anxiété devient envahissante, n’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à consulter un psychologue. Des techniques de relaxation peuvent aider. Rappelez-vous que la majorité des palpitations sont bénignes, mais qu’il est important de les faire vérifier.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les palpitations, surtout si elles sont liées à une maladie cardiaque. Cependant, vous pouvez réduire leur fréquence en adoptant un mode de vie sain : éviter les excitants, gérer le stress, bien dormir, faire de l’exercice modéré et suivre un traitement si vous avez une maladie sous-jacente (comme l’hypertension). Un suivi médical régulier est recommandé.

Programmes de dépistage

Un dépistage systématique n’est pas nécessaire pour tout le monde. Cependant, si vous avez des facteurs de risque (antécédents familiaux, hypertension, diabète) ou si vous ressentez des palpitations fréquentes, un bilan cardiaque avec ECG peut être réalisé. Parlez-en à votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans les cas rares où les palpitations sont dues à une arythmie sérieuse (comme une fibrillation auriculaire), un manque de traitement peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC).
• Une tachycardie soutenue (cœur très rapide pendant longtemps) peut affaiblir le muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque.
• Des palpitations associées à une perte de connaissance répétée peuvent être dangereuses (risque de chute ou d’accident).

Pronostic à long terme

Pour la grande majorité des personnes, les palpitations sont bénignes et ne présentent aucun risque pour la santé. Avec une bonne hygiène de vie et un suivi médical adapté, on peut les maîtriser et vivre normalement. Même lorsqu’une arythmie est diagnostiquée, les traitements actuels sont très efficaces et permettent de mener une vie active et épanouie. L’essentiel est de consulter un médecin pour écarter toute cause grave et recevoir des conseils personnalisés.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.