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Les cétones sont des substances chimiques que votre corps fabrique lorsqu'il utilise les graisses comme source d'énergie au lieu du sucre (glucose). Un test d'urine mesure la présence de cétones. Des taux élevés peuvent être un signe que votre corps manque d'insuline ou que vous êtes en période de jeûne prolongé. Ce test est souvent utilisé chez les personnes atteintes de diabète pour surveiller un risque d'acidocétose diabétique, une complication sérieuse.
Faits essentiels
Oui, détecter des cétones dans l'urine est fréquent, notamment chez les personnes suivant un régime très faible en glucides (cétogène), pendant un jeune, ou en cas de diabète mal équilibré.
Cela concerne principalement les personnes atteintes de diabète de type 1, mais aussi celles atteintes de diabète de type 2 si le traitement n'est pas adapté. Les sportifs, les femmes enceintes, et toute personne en période de jeûne prolongé peuvent aussi avoir des cétones.
Le diagnostic se fait par une analyse d'urine à l'aide d'une bandelette réactive que vous pouvez acheter en pharmacie. La bandelette change de couleur en fonction de la concentration de cétones. Un médecin pourra également prescrire un dosage sanguin des cétones (bêta-hydroxybutyrate) pour une mesure plus précise.
Pour le test urinaire, vous recueillez un échantillon d'urine dans un gobelet propre, puis vous trempez la bandelette et comparez la couleur à l'échelle donnée. Le résultat s'obtient en moins d'une minute. Votre médecin interprétera le résultat en fonction de votre état clinique.
Le traitement dépend de la cause et de la sévérité de l'élévation des cétones. En cas de diabète, il repose sur l'ajustement de l'insuline et l'hydratation. Un apport suffisant en glucides peut aussi aider à faire baisser les cétones. En cas d'acidocétose, une hospitalisation est souvent nécessaire pour une réhydratation intraveineuse et une insulinothérapie.
Le traitement médical peut inclure une réhydratation par perfusion dans les cas sévères, une insulinothérapie intraveineuse pour les diabétiques, et la correction des troubles électrolytiques. Votre médecin déterminera le meilleur plan en fonction de votre situation.
Si vous avez un diabète, surveillez régulièrement votre glycémie et vos cétones (urine ou sang) en période de maladie ou de stress. Apprenez à reconnaître les signes précoces d'une hyperglycémie pour agir vite. Gardez toujours à portée de main votre carnet de suivi et les coordonnées de votre équipe soignante.
Adoptez une alimentation équilibrée avec des glucides en quantité suffisante pour votre niveau d'activité. En cas de régime cétogène, soyez suivi par un professionnel. L'exercice régulier améliore la sensibilité à l'insuline, mais évitez le sport en cas de cétose élevée.
La prévention repose sur un bon contrôle du diabète : surveillance régulière de la glycémie, respect du traitement, alimentation équilibrée, hydratation suffisante et adaptation de l'insuline en période de maladie. Évitez les jeûnes prolongés sans avis médical.
Les vaccins recommandés (grippe, pneumocoque) peuvent prévenir les infections qui aggravent le déséquilibre du diabète et donc l'apparition de cétones.
Le dépistage systématique des cétones est recommandé chez les personnes diabétiques en période de maladie, de stress ou si la glycémie dépasse 2,5 g/L. Parlez-en à votre médecin pour savoir quand et comment réaliser ces tests.
La plupart du temps, un taux élevé de cétones se corrige bien si la cause est identifiée et traitée rapidement. Avec une bonne éducation thérapeutique et un suivi régulier, les personnes à risque peuvent mener une vie normale et active. L'essentiel est de réagir dès les premiers signes et de ne pas attendre que la situation s'aggrave.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.
Cet article est éducatif et s'appuie sur des sources reconnues d'information sanitaire et de recommandations cliniques lorsqu'elles sont disponibles. Les liens vers les sources peuvent varier selon le sujet.
Dernière mise à jour: 16 juillet 2026
Note éducative: Ces informations sont uniquement à titre éducatif et ne constituent pas un diagnostic.
Utilisez-les pour compléter, et non remplacer, l'avis d'un professionnel de santé.
Si les symptômes sont graves, s'aggravent ou sont urgents, appelez le numéro d'urgence local ou consultez en urgence.
Une intervention chirurgicale n'est pas habituellement nécessaire pour traiter un taux élevé de cétones. Cependant, en cas de complication sous-jacente comme une infection sévère, un geste chirurgical peut être envisagé pour traiter la cause.
Vivre avec un risque de cétose élevée peut être source d'anxiété. Il est normal de se sentir parfois dépassé. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue. N'hésitez pas à rejoindre un groupe de soutien pour personnes diabétiques.