Préparation à l'ostéodensitométrie

Aperçu

L'ostéodensitométrie est un examen indolore qui mesure la densité de vos os, c'est-à-dire leur solidité. Il permet d'évaluer le risque de fracture lié à une perte osseuse (ostéoporose). L'examen utilise une faible dose de rayons X et dure environ 15 minutes.

Oui, l'ostéodensitométrie est un examen couramment prescrit pour dépister l'ostéoporose, surtout chez les femmes après la ménopause et chez les personnes ayant des facteurs de risque.

L'ostéodensitométrie est généralement recommandée pour les femmes de 65 ans et plus, les hommes de 70 ans et plus, et toute personne présentant des facteurs de risque d'ostéoporose (antécédents de fracture, prise de corticoïdes au long cours, faible poids corporel, etc.).

Symptômes

Symptômes courants

• L'ostéoporose ne provoque souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'une fracture survienne. C'est pourquoi l'ostéodensitométrie est importante pour détecter une perte osseuse avant qu'il n'y ait une fracture.

Symptômes chez l'enfant

• Chez les enfants, l'ostéodensitométrie peut être prescrite pour surveiller certaines maladies osseuses ou des traitements qui affectent la croissance osseuse. Les symptômes sous-jacents varient selon la pathologie.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, une perte de taille, un dos voûté (cyphose) ou des fractures survenant après un choc mineur peuvent être des signes d'ostéoporose, justifiant une ostéodensitométrie.

Causes

Causes principales

• L'ostéoporose, principale raison de prescrire une ostéodensitométrie, est causée par un déséquilibre entre la formation et la résorption osseuses. Les causes incluent le vieillissement, la ménopause (diminution des œstrogènes), et certaines maladies ou traitements.

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 50 ans)
• Sexe féminin (surtout après la ménopause)
• Antécédents familiaux d'ostéoporose
• Faible poids corporel ou maigreur
• Tabagisme et consommation excessive d'alcool
• Manque d'activité physique
• Alimentation pauvre en calcium et vitamine D
• Prise de certains médicaments (corticoïdes, etc.)
• Maladies chroniques (polyarthrite rhumatoïde, hyperthyroïdie, etc.)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une fracture après une chute minime, consultez rapidement un médecin.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez plus de 65 ans (femmes) ou 70 ans (hommes), parlez à votre médecin de la possibilité d'une ostéodensitométrie.
• Si vous avez des facteurs de risque d'ostéoporose, votre médecin peut vous recommander un dépistage plus tôt.

Diagnostic

L'ostéodensitométrie est l'examen de référence pour mesurer la densité osseuse et diagnostiquer l'ostéoporose. Le résultat est donné sous forme d'un score T, qui compare votre densité osseuse à celle d'un adulte jeune en bonne santé.

Tests qui peuvent être effectués

• Ostéodensitométrie (DXA ou DEXA) : mesure de la densité minérale osseuse au niveau du rachis lombaire et de la hanche.
• Il n'y a pas de test sanguin spécifique pour l'ostéoporose, mais des analyses sanguines peuvent être faites pour rechercher des causes secondaires.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen se déroule en position allongée, sans effort. Vous ne devez pas avoir pris de calcium ou de médicaments contenant du calcium dans les 24 heures précédant l'examen (sauf avis contraire de votre médecin). Portez des vêtements confortables sans métal (fermetures éclair, boutons). L'examen dure environ 15 minutes et vous pouvez reprendre vos activités normalement après.

Traitement

Si l'ostéodensitométrie montre une ostéoporose, le traitement vise à renforcer vos os et à prévenir les fractures. Il associe des mesures d'hygiène de vie, des suppléments de calcium et vitamine D (selon les besoins), et parfois des médicaments spécifiques (prescrits par votre médecin).

Soins personnels à domicile

• Assurez-vous un apport suffisant en calcium (produits laitiers, légumes verts, eaux minérales riches en calcium) et en vitamine D (exposition au soleil modérée, aliments enrichis, suppléments si besoin).
• Pratiquez une activité physique régulière adaptée à votre condition : marche, exercices de renforcement musculaire, équilibre.
• Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d'alcool.
• Évitez les chutes : sécurisez votre domicile, portez des chaussures adaptées, faites contrôler votre vue.

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments spécifiques pour ralentir la perte osseuse ou favoriser la formation osseuse. Ces traitements sont pris par voie orale ou injectable, selon votre situation. Ils ne sont jamais à prendre sans avis médical. Votre médecin adaptera le traitement en fonction de vos besoins.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire pour l'ostéoporose. Elle peut être envisagée en cas de fracture vertébrale invalidante (vertébroplastie) ou de fracture de la hanche (prothèse). Ces décisions sont prises avec votre chirurgien orthopédiste.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une ostéoporose nécessite d'adopter des habitudes pour protéger vos os et éviter les chutes. Suivez les conseils de votre médecin pour l'alimentation, l'exercice et les médicaments. Faites-vous suivre régulièrement.

Conseils de mode de vie

• Maintenez un poids santé.
• Faites des exercices de port de poids (marche, danse, montée d'escaliers) et de renforcement musculaire.
• Pratiquez des activités d'équilibre (tai-chi, yoga adapté) pour réduire les risques de chute.
• Adoptez une alimentation riche en calcium et en vitamine D.
• Évitez le tabac et l'alcool en excès.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée incluant des produits laitiers, des légumes verts à feuilles, des fruits secs, et des poissons gras (saumon, sardines) vous apporte calcium et vitamine D. Si besoin, votre médecin peut vous prescrire des suppléments. L'activité physique régulière, comme la marche rapide 30 minutes par jour, aide à renforcer vos os.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir un diagnostic d'ostéoporose peut être source d'anxiété et de crainte des fractures. Il est normal de ressentir de l'inquiétude. Parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. Vous n'êtes pas seul(e).

Prévention

L'ostéoporose peut être en partie évitée en adoptant des habitudes saines dès le plus jeune âge : alimentation riche en calcium et vitamine D, activité physique régulière, éviter le tabac et l'alcool excessif. Après la ménopause, la prévention passe aussi par le dépistage précoce avec l'ostéodensitométrie.

Programmes de dépistage

Le dépistage par ostéodensitométrie est recommandé pour les personnes à risque. Parlez-en à votre médecin traitant. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un dépistage chez les femmes de 65 ans et plus, et chez les hommes de 70 ans et plus, ainsi que chez les personnes ayant des facteurs de risque spécifiques.

Complications

En l'absence de traitement

• Fractures du poignet, de la hanche, des vertèbres (tassements vertébraux)
• Douleurs chroniques
• Perte de taille et déformation du dos (cyphose)
• Diminution de la mobilité et de l'autonomie
• Risque accru de nouvelles fractures

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée, l'évolution de l'ostéoporose peut être ralentie, voire stoppée. La plupart des personnes traitées peuvent maintenir une bonne qualité de vie et éviter les fractures graves. Suivez les conseils de votre médecin et restez actif(ve) et positif(ve).

Trouver du soutien

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