Test HPV

Aperçu

Le test HPV (virus du papillome humain) est un examen qui détecte la présence de certains types de HPV à haut risque, souvent liés au cancer du col de l'utérus. Il est réalisé à partir d'un prélèvement au niveau du col de l'utérus, généralement lors d'un examen gynécologique. Ce test permet de dépister les infections à HPV persistantes qui peuvent, avec le temps, causer des lésions précancéreuses.

Oui, le test HPV est un test de dépistage courant en France. Il est proposé dans le cadre du programme national de dépistage du cancer du col de l'utérus.

Le test HPV concerne principalement les femmes âgées de 30 à 65 ans, car c'est la tranche d'âge recommandée pour le dépistage. Il peut aussi être utilisé dans certaines situations chez les hommes, notamment pour le dépistage du cancer de l'anus.

Symptômes

Symptômes courants

• Les infections à HPV sont souvent silencieuses, c'est-à-dire qu'elles ne provoquent aucun symptôme. C'est pourquoi le dépistage par test HPV est important.

Symptômes chez l'enfant

• Le test HPV n'est généralement pas réalisé chez les enfants.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les femmes de plus de 65 ans, le test HPV peut être effectué si des résultats anormaux ont été observés lors de dépistages précédents.

Causes

Causes principales

• Le papillomavirus humain (HPV) est une infection sexuellement transmissible très courante. La plupart des personnes sexuellement actives seront infectées par le HPV à un moment de leur vie.

Facteurs de risque

• Avoir plusieurs partenaires sexuels
• Tabagisme
• Système immunitaire affaibli (par exemple, à cause du VIH ou d'un traitement immunosuppresseur)
• Début précoce des rapports sexuels

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• En cas de saignements vaginaux abondants soudains ou de douleur pelvienne intense, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez entre 30 et 65 ans, parlez à votre médecin du dépistage par test HPV selon les recommandations.
• Si vous avez des facteurs de risque, votre médecin peut vous proposer un dépistage plus précoce ou plus fréquent.

Diagnostic

Le test HPV est réalisé lors d'un examen gynécologique. Le médecin prélève un échantillon de cellules au niveau du col de l'utérus à l'aide d'un petit écouvillon ou d'une brosse douce. Cela peut être fait seul ou en même temps qu'un frottis cervical (test de Pap). L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour analyse.

Tests qui peuvent être effectués

• Test HPV (recherche des types à haut risque)
• Frottis cervical (test de Pap) - parfois réalisé en même temps
• Colposcopie - si le test HPV est positif, pour examiner le col de l'utérus de plus près

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le prélèvement peut être légèrement inconfortable mais dure seulement quelques secondes. Vous pouvez ressentir une sensation de pression. Il n'y a pas de préparation particulière nécessaire. Évitez simplement les rapports sexuels, les douches vaginales ou l'utilisation de tampons 24 heures avant l'examen.

Traitement

Un résultat positif au test HPV ne nécessite pas toujours un traitement. Le corps élimine souvent le virus tout seul. Si l'infection persiste et provoque des lésions précancéreuses, un traitement peut être proposé pour enlever ces lésions avant qu'elles ne deviennent cancéreuses.

Soins personnels à domicile

• Suivez les recommandations de votre médecin pour les tests de suivi.
• Adoptez un mode de vie sain pour renforcer votre système immunitaire : alimentation équilibrée, activité physique, arrêt du tabac.

Traitements médicaux

Si des lésions précancéreuses sont détectées, les traitements possibles incluent des techniques pour enlever les cellules anormales, comme l'excision électrochirurgicale à l'anse (LEEP), la conisation au laser ou la cryothérapie. Votre médecin vous orientera vers le traitement le plus adapté à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les lésions sont plus avancées, par exemple une conisation chirurgicale. Dans de rares cas, si un cancer est diagnostiqué, une chirurgie plus étendue peut être discutée.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une infection à HPV est très fréquent. La plupart des infections disparaissent d'elles-mêmes en un à deux ans. Pendant ce temps, vous pouvez mener une vie normale. Il est important de continuer à faire vos dépistages selon les recommandations.

Conseils de mode de vie

• Ne fumez pas : le tabagisme augmente le risque que l'infection persiste.
• Utilisez des préservatifs pour réduire la transmission, même s'ils ne protègent pas complètement.
• Maintenez une bonne hygiène de vie pour soutenir votre système immunitaire.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fruits et légumes, ainsi qu'une activité physique régulière, peuvent aider à renforcer votre système immunitaire. Il n'existe pas de régime spécifique pour traiter le HPV.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que vous avez un test HPV positif peut être source d'anxiété. Rappelez-vous que cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Si vous ressentez une détresse importante, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. En cas de crise, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Prévention

On ne peut pas prévenir complètement l'infection à HPV, mais on peut réduire les risques. La vaccination contre le HPV est très efficace pour prévenir les infections par les types de virus les plus dangereux. Le dépistage régulier permet de détecter et traiter les lésions avant qu'elles ne deviennent cancéreuses.

Vaccins

En France, la vaccination contre le HPV est recommandée pour tous les garçons et les filles âgés de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible jusqu'à 19 ans (ou jusqu'à 26 ans pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes). Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Le dépistage par test HPV est recommandé pour les femmes de 30 à 65 ans. Si vous êtes plus jeune, le test n'est pas systématique. Suivez les recommandations de la HAS et de votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une infection à HPV à haut risque persistante n'est pas dépistée et traitée, elle peut évoluer vers des lésions précancéreuses puis, après plusieurs années, vers un cancer du col de l'utérus.
• Le HPV peut aussi causer d'autres cancers (anus, pénis, vagin, vulve, oropharynx), mais c'est plus rare.

Pronostic à long terme

Le pronostic est très bon si les lésions sont détectées tôt. Le dépistage par test HPV permet de prévenir la plupart des cancers du col de l'utérus. Même si un cancer se développe, les traitements sont de plus en plus efficaces. Gardez espoir et suivez les conseils de votre équipe médicale.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Institut National du Cancer (INCa)
• La Ligue contre le cancer

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