Préparation à l'endoscopie haute

Aperçu

L'endoscopie digestive haute (aussi appelée gastroscopie) est un examen qui permet au médecin d'observer l'intérieur de votre œsophage, votre estomac et le début de votre intestin grêle à l'aide d'un tube mince et flexible muni d'une petite caméra. Cet examen aide à diagnostiquer des problèmes comme des ulcères, des inflammations ou des saignements.

Oui, l'endoscopie digestive haute est un examen très courant en France. La Haute Autorité de Santé (HAS) encadre les bonnes pratiques pour cet acte.

Cet examen peut être réalisé chez des personnes de tout âge, des enfants aux adultes plus âgés, lorsqu'ils présentent des symptômes digestifs persistants.

Symptômes

Symptômes courants

• Brûlures d'estomac persistantes (reflux)
• Douleurs ou gêne dans le haut du ventre
• Nausées ou vomissements fréquents
• Difficultés à avaler (dysphagie)
• Saignements digestifs (vomissements de sang ou selles noires)

Symptômes chez l'enfant

• Vomissements répétés
• Douleurs abdominales inexpliquées
• Difficulté à manger ou perte de poids

Symptômes chez les personnes âgées

• Anémie sans cause évidente
• Perte d'appétit
• Saignements digestifs lents

Causes

Causes principales

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) chronique
• Ulcère gastrique ou duodénal
• Gastrite (inflammation de l'estomac)
• Maladie cœliaque
• Polypes ou tumeurs bénignes ou malignes

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Tabagisme
• Consommation excessive d'alcool
• Infection par Helicobacter pylori
• Prise régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des saignements digestifs visibles
• Si vous avez des difficultés soudaines à avaler
• Si une douleur abdominale est très intense

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des brûlures d'estomac ou des douleurs depuis plusieurs semaines malgré un traitement
• Si vous avez des vomissements fréquents
• Si votre médecin vous a prescrit une endoscopie dans le cadre d'un bilan

Diagnostic

L'endoscopie haute est un examen diagnostique. Elle est réalisée par un médecin spécialiste (gastro-entérologue) dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

Tests qui peuvent être effectués

• Endoscopie digestive haute (gastroscopie)
• Biopsie (petit prélèvement de tissu pour analyse au microscope)
• Test de l'urée respiratoire pour détecter Helicobacter pylori

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant l'examen, vous devrez être à jeun (ne pas manger ni boire) pendant 6 à 8 heures. On vous installera sur une table d'examen, et on vous proposera souvent une sédation (un médicament pour vous détendre). Le médecin introduit doucement le tube par la bouche. Vous pourrez ressentir une légère gêne mais pas de douleur. L'examen dure environ 15 minutes. Après, vous resterez en observation un court moment. Vous ne pourrez pas conduire si vous avez reçu une sédation.

Traitement

Le traitement dépend de la cause identifiée lors de l'endoscopie. Il peut aller de la simple surveillance à des médicaments ou des interventions.

Soins personnels à domicile

• Suivre les conseils de votre médecin après l'examen
• Repos si vous avez eu une sédation
• Boire des liquides clairs d'abord, puis manger léger

Traitements médicaux

Votre médecin pourra prescrire des médicaments pour réduire l'acidité gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons ou antiacides), traiter une infection à Helicobacter pylori, ou d'autres traitements selon le diagnostic. Ne prenez jamais de médicaments sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, si un polype ou une tumeur est découvert, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Votre médecin discutera avec vous des options.

Vivre avec cette affection

Après une endoscopie, vous pourrez reprendre vos activités normales le lendemain. Évitez de conduire ou de prendre des décisions importantes le jour de l'examen si vous avez eu une sédation.

Conseils de mode de vie

• Évitez l'alcool et le tabac qui irritent la muqueuse digestive
• Gérez votre stress, qui peut aggraver les symptômes digestifs

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en fibres et pauvre en aliments épicés ou gras, peut aider à réduire les symptômes. Une activité physique modérée est bénéfique pour la digestion.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente d'un diagnostic digestif peut être angoissante. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. Rappelez-vous que la plupart des problèmes digestifs sont traitables.

Prévention

L'endoscopie elle-même n'est pas une mesure de prévention, mais elle permet de détecter des problèmes à un stade précoce, ce qui peut améliorer le traitement.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin pour prévenir les maladies digestives courantes. Cependant, la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) peut prévenir certains cancers de l'œsophage liés au HPV (parlez-en à votre médecin).

Programmes de dépistage

La HAS recommande un dépistage régulier du cancer colorectal à partir de 50 ans, mais l'endoscopie haute n'est pas un dépistage systématique. Elle est réalisée en fonction des symptômes ou des facteurs de risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Les risques de l'endoscopie sont très faibles. Les complications possibles incluent une perforation (très rare) ou un saignement après biopsie. Votre médecin vous expliquera les risques avant l'examen.

Pronostic à long terme

L'endoscopie est un examen sûr qui permet de poser un diagnostic précis. Grâce à elle, beaucoup de problèmes digestifs peuvent être traités efficacement. La plupart des patients reprennent une vie normale après l'examen et le traitement adapté.

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