Psoriasis: Panduan untuk Pasien

Gambaran umum

Psoriasis adalah penyakit kulit kronis (berlangsung lama) yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh memicu pertumbuhan sel kulit terlalu cepat. Akibatnya, sel kulit menumpuk dan membentuk bercak tebal, kemerahan, dan bersisik yang kadang terasa gatal atau nyeri. Penyakit ini tidak menular.

Ya, psoriasis cukup umum. Diperkirakan sekitar 2–4% penduduk dunia mengalaminya. Di Indonesia sendiri belum ada angka pasti, tetapi kondisi ini sering ditemui di praktik dokter kulit.

Psoriasis dapat menyerang semua usia, tetapi paling sering mulai muncul pada usia 15–35 tahun. Pria dan wanita sama-sama dapat mengalaminya. Seseorang lebih mungkin mengalaminya jika ada anggota keluarga dengan psoriasis.

Gejala

Gejala umum

• Bercak merah dengan sisik putih keperakan, biasanya di siku, lutut, kulit kepala, dan punggung bawah.
• Kulit terasa gatal, perih, atau seperti terbakar.
• Kulit kering dan pecah-pecah, kadang berdarah.
• Perubahan pada kuku, seperti menebal, berlubang-lubang kecil, atau terangkat.
• Jika sendi ikut meradang, muncul nyeri, bengkak, dan kaku (dikenal sebagai artritis psoriatik).

Gejala pada anak-anak

• Bercak sering muncul di kulit kepala, siku, dan lutut.
• Pada bayi, psoriasis dapat menyerupai ruam popok.
• Anak-anak mungkin mengeluh gatal dan sulit tidur karena tidak nyaman.

Gejala pada lansia

• Bercak bisa lebih tipis, memudar, dan kurang merah dibanding orang muda.
• Rasa gatal sering menjadi keluhan utama.
• Kulit yang menua lebih mudah kering, sehingga perawatannya perlu lebih hati-hati.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti psoriasis belum diketahui. Para ahli meyakini gangguan sistem kekebalan tubuh memegang peran penting — sel imun yang seharusnya melawan kuman justru menyerang sel kulit sehat.
• Faktor keturunan (genetik) membuat sebagian orang lebih rentan.

Faktor risiko

• Memiliki orang tua atau saudara dengan psoriasis.
• Infeksi, misalnya radang tenggorokan karena kuman streptokokus.
• Stres berlebihan.
• Kulit cedera atau terluka, seperti tergores, terbakar matahari, atau bekas vaksin.
• Kebiasaan merokok dan minum alkohol.
• Cuaca dingin atau kering.
• Beberapa jenis obat tertentu (tanyakan pada dokter).

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika muncul gejala darurat yang disebut di atas, segera cari pertolongan medis.
• Jika bercak terasa sangat nyeri atau disertai demam dan menggigil.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda melihat bercak bersisik yang tidak hilang atau justru memburuk.
• Jika kondisi ini mengganggu tidur, pekerjaan, atau aktivitas sehari-hari.
• Jika Anda mendapati nyeri dan bengkak pada sendi, meski bercak kulitnya ringan.

Diagnosis

Dokter biasanya menegakkan diagnosis dengan menanyakan keluhan, memeriksa kulit, kulit kepala, dan kuku Anda, serta menilai riwayat kesehatan keluarga. Jika diperlukan, dokter akan merujuk Anda ke dokter spesialis kulit dan kelamin.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik oleh dokter.
• Biopsi kulit (pengambilan sampel kulit kecil) bila gejalanya belum jelas.
• Kadang tes darah atau pemeriksaan sendi jika dicurigai artritis psoriatik.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat berkonsultasi, dokter akan menanyakan sejak kapan bercak muncul, apakah terasa gatal atau nyeri, dan apakah ada keluhan di sendi. Anda mungkin akan diminta membuka bagian kulit yang terdampak. Jangan ragu bertanya dan sampaikan semua keluhan Anda.

Perawatan

Pengobatan psoriasis bertujuan mengurangi peradangan, memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan mengontrol gejala. Rencana perawatan bergantung pada tingkat keparahan, luas lesi, dan respons terhadap terapi. Selalu bicarakan dengan dokter sebelum memulai atau menghentikan pengobatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga kulit tetap lembap dengan pelembap lembut tanpa pewangi.
• Mandi dengan air hangat, bukan air panas, dan batasi waktu mandi.
• Hindari menggaruk; gunakan kain lembap dingin untuk meredakan gatal.
• Kenakan pakaian longgar dan berbahan lembut seperti katun.
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, hobi, atau aktivitas yang menyenangkan.

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan pengobatan yang dioleskan pada kulit berupa krim atau salep, terapi cahaya (fototerapi), atau obat yang diminum atau disuntikkan untuk kasus yang lebih berat atau tidak membaik dengan pengobatan luar. Penggunaan obat harus sesuai resep dan panduan dokter. Jangan pernah mengganti dosis atau jenis obat sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya bukan pilihan utama untuk psoriasis. Namun, jika terjadi kerusakan sendi yang berat akibat artritis psoriatik, dokter spesialis mungkin menyarankan tindakan ortopedi. Diskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan psoriasis membutuhkan rutinitas perawatan kulit setiap hari. Kenali pemicu kambuh seperti stres, infeksi, atau cuaca dingin, lalu hindari sebisa mungkin. Tetap patuhi rencana pengobatan meski gejala membaik.

Tips gaya hidup

• Cukup tidur dan istirahat agar daya tahan tubuh baik.
• Berhenti merokok dan batasi minum alkohol.
• Hindari luka atau cedera kulit, seperti menggaruk atau mencukur terlalu dekat.
• Gunakan tabir surya untuk melindungi kulit dari sengatan matahari.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang terbukti menyembuhkan psoriasis, tetapi makanan sehat dan olahraga teratur dapat membantu mengendalikan peradangan dan menjaga berat badan. Beberapa orang merasa lebih baik saat menghindari makanan tertentu, misalnya makanan berlemak tinggi. Diskusikan dengan dokter atau ahli gizi bila perlu.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Psoriasis tidak hanya memengaruhi kulit, tetapi juga perasaan Anda. Bercak yang terlihat dapat membuat seseorang malu, cemas, atau menarik diri. Jika Anda merasa sedih, putus asa, atau kehilangan semangat, segera bicarakan dengan tenaga kesehatan jiwa. Jika muncul pikiran untuk melukai diri sendiri, segera cari bantuan darurat.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah karena penyebabnya berkaitan dengan sistem imun dan faktor genetik. Langkah yang bisa dilakukan adalah menghindari pemicu agar gejala tidak mudah kambuh.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah psoriasis. Namun, vaksinasi untuk mencegah infeksi seperti influenza tetap dianjurkan. Tanyakan pada dokter tentang jadwal vaksinasi yang aman sesuai kondisi Anda.

Program skrining

Belum ada program skrining khusus untuk psoriasis. Pemeriksaan dilakukan ketika seseorang memiliki gejala atau memiliki faktor risiko tinggi. Periksa kulit Anda secara rutin dan konsultasikan jika ada perubahan yang mencurigakan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Artritis psoriatik: peradangan sendi yang dapat menyebabkan nyeri, bengkak, dan kerusakan sendi bila tidak ditangani.
• Penurunan kualitas hidup akibat gatal, nyeri, atau rasa malu.
• Meningkatnya risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, dan depresi.

Prospek jangka panjang

Psoriasis adalah penyakit jangka panjang yang bisa hilang-timbul. Belum ada obat yang menghilangkan penyakit sepenuhnya, tetapi dengan pengobatan yang tepat, perawatan kulit, dan gaya hidup sehat, sebagian besar penderita dapat mengendalikan gejalanya dengan baik dan menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Terus berkomunikasi dengan dokter Anda untuk menyesuaikan rencana perawatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.