Herpes Zoster (Cacar Api): Ketika Ruam Muncul di Satu Sisi Tubuh

Gambaran umum

Herpes zoster, yang sering disebut cacar api, adalah penyakit akibat virus varicella-zoster—virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Setelah Anda sembuh dari cacar air, virus tetap tinggal di dalam sel saraf. Jika daya tahan tubuh melemah, virus dapat aktif kembali dan menyebabkan ruam melepuh yang terasa nyeri, biasanya hanya pada satu sisi tubuh atau wajah.

Cukup umum. Sekitar satu dari tiga orang yang pernah terkena cacar air berisiko mengalami herpes zoster di kemudian hari.

Siapa saja yang pernah terkena cacar air dapat terkena herpes zoster. Kelompok paling berisiko adalah orang dewasa di atas 50 tahun, orang dengan sistem imun lemah, serta mereka yang sedang mengalami stres fisik atau emosional yang berat.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri, perih, atau sensasi seperti terbakar di area kulit tertentu
• Ruam merah berisi cairan yang muncul setelah timbulnya nyeri
• Lepuh yang kemudian pecah dan mengering menjadi koreng
• Demam ringan, sakit kepala, atau badan terasa lemas

Gejala pada anak-anak

• Gejala awal mungkin hanya gatal atau nyeri tanpa ruam yang jelas
• Ruam biasanya lebih ringan pada anak
• Anak mungkin menjadi rewel atau kehilangan nafsu makan

Gejala pada lansia

• Nyeri sering lebih hebat dan berlangsung lebih lama
• Ruam bisa lebih luas dan rentan tertular infeksi bakteri
• Komplikasi nyeri saraf berkepanjangan lebih sering terjadi pada lansia

Penyebab

Penyebab utama

• Virus varicella-zoster, penyebab utama herpes zoster
• Virus menetap di dalam sel saraf dari infeksi cacar air sebelumnya
• Virus aktif kembali ketika sistem imun tubuh melemah

Faktor risiko

• Berusia di atas 50 tahun
• Pernah menderita cacar air (varicella)
• Mengalami stres berat, baik fisik maupun emosional
• Memiliki penyakit yang melemahkan imunitas, seperti diabetes, HIV, atau kanker
• Menggunakan obat imunosupresan atau menjalani kemoterapi

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera konsultasi ke dokter jika ruam terlihat di sekitar mata, hidung, atau dahi
• Segera periksa jika Anda memiliki penyakit yang melemahkan kekebalan tubuh dan muncul lepuh di kulit
• Konsultasi segera jika nyeri mengganggu tidur dan aktivitas harian

Buat janji temu rutin jika:

• Diskusikan dengan dokter tentang kemungkinan vaksin herpes zoster, terutama jika Anda berusia 50 tahun ke atas
• Tanyakan kepada dokter mengenai langkah pencegahan jika Anda pernah kontak dekat dengan penderita cacar air dan belum pernah terkena cacar air

Diagnosis

Dokter dapat menegakkan diagnosis dengan pemeriksaan fisik, terutama dengan melihat ciri khas ruam yang mengikuti jalur saraf di satu sisi tubuh. Jika diperlukan, dokter akan mengambil sampel cairan dari lepuh untuk diperiksa di laboratorium.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan wawancara medis untuk menilai gejala dan riwayat cacar air
• Tes PCR atau kultur virus dari cairan lepuh bila gambaran klinis kurang khas
• Tes darah untuk memeriksa antibodi terhadap virus varicella-zoster, meskipun jarang diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tidak ada persiapan khusus sebelum pemeriksaan. Dokter akan meminta Anda membuka area yang memiliki ruam, memperhatikan pola ruam, lalu menjelaskan kemungkinan diagnosis dan rencana pengobatan.

Perawatan

Penanganan herpes zoster bertujuan meredakan nyeri, mempercepat penyembuhan ruam, serta menurunkan risiko komplikasi. Pengobatan paling efektif bila dimulai dalam 72 jam pertama setelah ruam muncul.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga area ruam tetap bersih, kering, dan tertutup pakaian yang longgar
• Gunakan kompres dingin yang dibungkus kain bersih untuk mengurangi gatal dan nyeri
• Hindari menggaruk lepuh agar tidak pecah dan terinfeksi bakteri
• Cukupi kebutuhan istirahat dan tidur untuk membantu sistem imun bekerja
• Cuci tangan dengan sabun setelah menyentuh ruam atau lepuh

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat antivirus untuk memperlambat perkembangbiakan virus, obat pereda nyeri, serta obat topikal atau krim untuk mengurangi peradangan dan gatal. Semua obat harus digunakan sesuai resep dan pengawasan tenaga kesehatan. Jangan membeli atau menggunakan obat sendiri tanpa anjuran dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi umumnya tidak diperlukan pada herpes zoster. Namun, nyeri saraf yang berkepanjangan setelah herpes zoster dapat ditangani dengan prosedur blok saraf oleh dokter spesialis, bukan tindakan bedah besar.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa penyembuhan, Anda perlu istirahat cukup dan menjaga ruam tetap bersih. Tutupi lepuh dengan perban atau pakaian agar tidak menularkan virus kepada orang lain. Hindari kontak langsung dengan ibu hamil yang belum pernah cacar air, bayi, dan orang dengan imunitas lemah.

Tips gaya hidup

• Istirahat cukup dan tidur teratur setiap malam
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, seperti napas dalam dan meditasi
• Hindari merokok dan minuman beralkohol selama pemulihan
• Cuci tangan rutin, terutama setelah menyentuh area ruam

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus, tetapi mengonsumsi makanan bergizi seimbang dapat membantu pemulihan. Olahraga ringan seperti berjalan kaki diperbolehkan bila nyeri sudah berkurang. Hindari olahraga berat yang dapat mengiritasi ruam atau menyebabkan keringat berlebih.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri yang berkepanjangan dan munculnya ruam dapat memengaruhi suasana hati. Anda mungkin merasa cemas, frustrasi, atau sedih. Ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga atau tenaga kesehatan. Jika perasaan ini mengganggu aktivitas, mintalah rujukan ke layanan kesehatan jiwa. Jika Anda mengalami krisis, segera cari dukungan dari layanan darurat terdekat.

Pencegahan

Herpes zoster dapat dicegah dengan vaksinasi. Selain itu, menjaga pola hidup sehat, tidur cukup, dan mengelola stres dapat membantu mempertahankan daya tahan tubuh dan menurunkan risiko reaktivasi virus.

Vaksin

Vaksin herpes zoster tersedia di Indonesia dan dianjurkan untuk orang dewasa, terutama yang berusia 50 tahun ke atas. Vaksin ini berbeda dengan vaksin cacar air. Tanyakan kepada dokter tentang jenis dan waktu vaksinasi yang sesuai dengan kondisi Anda, mengikuti pedoman Kementerian Kesehatan RI.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk herpes zoster. Pencegahan utama adalah vaksin dan pengenalan gejala awal untuk mendapatkan penanganan segera.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Postherpetic neuralgia, yaitu nyeri saraf yang menetap selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah ruam sembuh
• Infeksi bakteri pada area ruam yang terbuka dapat menyebabkan selulitis
• Gangguan penglihatan jika ruam mengenai mata dan tidak ditangani
• Peradangan otak atau selaput otak (meningoensefalitis) pada kasus yang jarang

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, kebanyakan orang dengan herpes zoster mengalami penyembuhan total, terutama jika ditangani sejak dini. Pengobatan yang tepat dapat menurunkan nyeri dan mencegah komplikasi. Vaksin juga tersedia untuk mencegah episode berikutnya. Tetaplah berpikir positif dan patuh pada anjuran dokter Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.